Задачи. Фгр.

1. Мать девочки 3 лет жалуется на плохой аппетит у ребенка, боль в верхнем отделе живота, тошноту. Боль возникает без связи с приемом пищи, чаще с утра, ноющего характера, длительная, без четкой локализации, проходит в состоянии покоя. Жалобы длятся около 4 месяцев.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Составьте план лечения.

4. Выпишите данному ребенку мотилиум.

2. Ребенку 2,5 года. Болеет на протяжении года. Жалобы на плохой аппетит, периодически возникающую рвоту, которая не связана с едой. Рвота бывает 2-3 раза в месяц, с примесями желчи. После тошноты ребенок заторможен, сонлив. Длительность приступного периода рвоты составляет от 3 до 10 дней. После этого состояние улучшается, ребенок становится активным, аппетит возобновляется. При осмотре состояние ребенка средней тяжести. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. Носовое дыхание свободно. Зев не гиперемирован. Над легкими везикулярное дыхание. Тона сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические испражнения в норме.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Составьте план лечения.

4. Выпишите данному ребенку фосфолюгель.

3. В гастроэнтерологическое отделение детской больницы поступил мальчик 3 лет с жалобами на запоры, боли в животе. Запоры возникают с 1,6 летнего возраста. Стул раз в 3-4 дня, плотный, в большом количестве. При объективном обследовании физическое и психомоторное развитие соответствует возрасту. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. Носовое дыхание свободно. Зев не гиперемирован. Над легкими везикулярне дыхания. Тона сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. При проведении ирригографии и ректороманоскопии патологических изменений не обнаружено. Общий анализ крови: Нв-118г/л, Er-3,7×10, ЦП - 1,0, L-4,6×10, СОЭ - 14 мм/ч.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Составьте план лечения.

4. Выпишите данному ребенку дуфалак.

4. Ребенку 2.5 месяца, родилась с массой 3450 гр., длиной 52 см, психомоторное и физическое развитие соответствуют возрастным нормам. Фактическая масса 4950 гр. Ребенок находится на естественном вскармливании, периодически наблюдаются срыгивания. Мать ребенка жалуется на то, что на протяжении 5-7 дней ребенок беспокоен, раздражителен, подтягивает ножки к животу. После дефекации ребенок успокаивается. Стул 4-5 раз в день, желтого цвета, однородный, кашицеобразной консистенции, без запаха.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Составьте план лечения.

4. Выпишите данному ребенку риабал.

5. В детское отделение госпитализирована девочка 3,5 лет с жалобами матери на периодические боли в верхней части живота у ребенка, которые возникают сразу после еды, неинтенсивные, продолжительные. Симптомы возникают 3-4 раза в месяц, болеет 6 месяцев. При поверхностной пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастральной, правой и левой подреберных областях. Нижний край печени на уровне реберной дуги, острый, безболезненный. Физиологические испражнения в норме. Общий анализ крови: Нв-128г/л, Er-3,6×10, ЦП - 1,0, L-5,4×10, СОЭ - 7 мм/ч. Общий анализ мочи - патологии не обнаружено. Кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз - негативные.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Составьте план лечения.

4. Выпишите данному ребенку креон.

6. Мать мальчика 2 лет 7мес жалуется на боли в животе у ребенка, которые не связаны с приемом пищи, усиливаются при физической нагрузке, не связанные с актом дефекации. Кроме того, у мальчика часто возникает отрыжка воздухом. Жалобы тревожат на протяжении 2-х месяцев. Общее состояние ребенка средней степени тяжести. Кожа бледная. При пальпации живот болезненный над всей поверхностью. Нижний край печени на уровне реберной дуги, острый, безболезненный. Физиологические испражнения в норме.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Составьте план лечения.

4. Выпишите данному ребенку настойку валерианы.

7. Ребенку 3,5 месяцев, родился с массой 3250 гр., длиной 52 см., психомоторное и физическое развитие соответствуют возрасту. Фактическая масса 5100 гр. Ребенок находится на естественном вскармливании. На протяжении 2 месяцев периодически наблюдаются срыгивания, вздутие живота, повышено выделение газов из кишечника. При обзоре состояние ребенка средней тяжести. Кожа чиста, бледна. Живот мягкий, вздутый, на манипуляцию ребенок реагирует плачем. Стул 5 раз в сутки, желтого цвета, кашицеобразный, однородный.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Составьте план лечения.

4. Выпишите данному ребенку эспумизан.

8. К педиатру обратилась мама с ребенком 3-х лет с жалобами у ребенка на боли в животе, которые возникают через 1,5-2 часа после еды, отрыжку, тошноту, которые возникают 1-2 раза в неделю. Аппетит плохой. Жалобы тревожат 4 месяца, употребляет преимущественно кисло - молочные продукты. При осмотре девочка удовлетворительного питания. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Физиологические испражнения в норме.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Составьте план лечения.

4. Выпишите данному ребенку церукал (в/м).

9. Ребенку 4.5 месяца, родился с массой 3500 гр., длиной 53 см. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрастной норме. Фактическая масса 7300 гр. Ребенок находится на естественном вскармливании, периодически наблюдаются срыгивания. Мама мальчика жалуется на то, что на протяжении 1,5 мес. ребенок беспокоен, часто плачет, подтягивает ножки к животу. После дефекации ребенок успокаивается. Стул 4-5 раз в день, желтого цвета, однородный, кашицеобразной консистенции, без запаха.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Составьте план лечения.

4. Выпишите данному ребенку инфакол.

10. В педиатрическое отделение больницы поступил мальчик 2,6 лет с жалобами матери на запоры у ребенка, боли в животе. Запоры возникают с 1 года. Стул раз в 2 дня, плотный, количество обычное. При объективном обследовании физическое и психомоторное развитие соответствует возрасту. Общее состояние ребенка средней тяжести. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. Носовое дыхание свободно. Зев не гиперемирован. Над легкими везикулярное дыхание. Тона сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул был 2 суток назад.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Составьте план лечения.

4. Выпишите данному ребенку витамин В12.

Литература

Основная:

1. Лекционный материал.