Мышцы предплечья
Мышцы предплечья делятся на две группы: передняя (сгибатели и 2 пронатора) и задняя (разгибатели и 1 супинатор), в каждой из которых различают два слоя: глубокий и поверхностный. Мышцы пронаторы и супинаторы вращают лучевую кость около локтевой.
ПЕРЕДНЯЯ ГРУППЫ МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
- Поверхностный слой
1. Плечелучевая мышца (m.brachioradialis)
Начинается над латеральным надмыщелком плечевой кости и прикрепляется к нижнему концу локтевой кости. Функция: сгибание в локтевом суставе, устанавливает кисть в среднем положении между пронацией и супинацией.
2. Лучевой сгибатель запястья (m.flexor carpi radialis)
Начинается от медиального надмыщелка и медиальной межмышечной перегородки плеча. Имеет длинное тонкое сухожилие, начинающееся от уровня середины предплечья, которое прикрепляется к ладонной поверхности основания II пястной кости. Функция: сгибает кисть и участвует в ее отведении; участвует в сгибании локтевого и лучезапястного суставов.
3. Локтевой сгибатель запястья (m.flexor carpi ulnaris)
Самая крайняя мышца на медиальной поверхности предплечья. Имеет две головки: первая (плечевая головка) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости; вторая (локтевая головка) – от локтевого отростка локтевой кости. Функция: сгибание в лучезапястном суставе, приводит кисть (с другими мышцами); если локтевой сустав согнут до 30-40 ° - сгибает его.
4. Поверхностный сгибатель пальцев (m.flexor digitorum superficialis)
Начинается двумя головками: плечелоктевая головка – от медиального надмыщелка плеча и венечного отростка локтевой кости; лучевая головка – от передней поверхности лучевой кости ниже прикрепления бицепса. На уровне средней трети предплечья брюшко мышцы делится на 4 сухожилия, а каждое из них на 2 ножки и прикрепляется к боковым поверхностям средних фаланг II-V пальцев. Функция: сгибает кисть и II-V пальцы в межфаланговых суставах; способствует сгибанию в локтевом суставе.
5. Длинная ладонная мышца (m.palmaris longus)
Непостоянная, начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, имеет небольшое брюшко и длинное узкое сухожилие, которое вплетается в ладонный апоневроз. Функция: напрягает ладонный апоневроз, сгибает кисть.
6. Круглый пронатор (m.pronator teres)
Начинается двумя головками: плечевая головка – от медиального надмыщелка и межмышечной перегородки плеча; локтевая головка – от локтевой бугристости. Между головками межмышечная щель – для прохождения срединного нерва (n.medianus). Круглый пронатор медиальным краем ограничивает локтевую ямку. Функция: пронирует предплечье, участвует в сгибании локтевого сустава.
- Глубокий слой
1. Длинный сгибатель большого пальца (m.flexor pollicis longus)
Начинается от лучевой кости и межкостной мембраны предплечья, прикрепляется к основанию ногтевой фаланги большого пальца. Функция: сгибает большой палец и кисть.
2. Глубокий сгибатель пальцев (m.flexor digitorum profundus)
Начинается от лучевой кости и межкостной мембраны предплечья, разделяется на 4 сухожилия, которые проходят между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев и прикрепляются к ногтевым фалангам II-V пальцев. Функция: сгибает II-V Начинается от лучевой кости и межкостной мембраны предплечья, прикрепляется к основанию ногтевой фаланги большого пальца. Функция: сгибает большой палец и кисть пальцы и кисть.
3. Квадратный пронатор (m.pronator quadratus)
Плоская, тонкая, четырехугольная мышечная пластинка, находящаяся на дистальной части межкостной мембраны костей предплечья. Функция: поворачивает лучевую кость и кисть внутрь.
ЗАДНЯЯ ГРУППА МЫШЦ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
- Поверхностный слой
1. Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (mm.extensor carpi radialis longus et brevis)
Расположены поверхностно, начинаются от латерального надмыщелка плечевой кости, на середине предплечья переходят в сухожилия и прикрепляются соответственно к основанию II и III пястной костей. Функция: разгибают предплечье, разгибают и отводят кисть.
2. Локтевой разгибатель запястья (m.extensor carpi ulnaris)
Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, прикрепляется к основанию V пястной кости. Функция: разгибает лучезапястный сустав, участвует в приведении кисти.
3. Разгибатель пальцев (m.extensor digitorum)
Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, на середине предплечья образует 4 тонких сухожилия, которые прикрепляются к срединным и дистальным фалангам II-V пальцев. Функция: разгибает фаланги в межфаланговых суставах и кисть в лучезапястном суставе.
4. Разгибатель мизинца (m.extensor digiti minimi)
Входит в состав общего разгибателя пальца, расположен рядом с локтевой костью, прикрепляется к основанию средней и ногтевой фаланг мизинца. Функция: разгибает мизинец.
- Глубокий слой
1. Супинатор (m.supinator)
Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, охватывает лучевую кость сзади и сбоку, прикрепляется к латеральному краю лучевой кости напротив прикрепления круглого пронатора. Функция: вращает предплечье кнаружи вместе с кистью.
2. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m.abductor pollicis longus)
Расположена ниже супинатора, под разгибателями пальцев. Начинается от задней поверхности верхней трети локтевой и лучевой костей и межкостной мембраны предплечья, прикрепляется к основанию I пястной кости. Функция: отводит большой палец и кисть.
3. Короткий разгибатель большого пальца кисти (m.extensor pollicis brevis)
Начинается от межкостной мембраны и тыльной поверхности лучевой кости, прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца. Функция: разгибает проксимальную фалангу, отводит большой палец.
4. Длинный разгибатель большого пальца кисти (m.extensor pollicis longus)
Начинается от локтевой кости и межкостной мембраны предплечья, прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца кисти. Функция: разгибает большой палец кисти.
5. Разгибатель указательного пальца (m.extensor indicis)
Начинается от межкостной мембраны и тыльной поверхности лучевой кости (вблизи ее головки) и прикрепляется к проксимальной фаланге указательного пальца. Функция: разгибает указательный палец.