4 Наличие экзостозов

16 Симптомы, свидетельствующие о наличии клинически узкого таза:

1 высокое расположение контракционного кольца

2 болезненность нижнего сегмента матки при пальпации

3 полное открытие шейки матки, отечность ее краев, отсутствие плодного пузыря, большая родовая опухоль

4 Всё перечисленное верно

17. Клинически узкий таз - это

1 остановка родов из-за утомления роженицы

2 упорная слабость родовой деятельности +

3 дискоординация, переходящая в слабость схваток и потуг

4 ничего из перечисленного

18. Роженице 30 лет. Настоящая беременность седьмая. В анамнезе - три искусственных аборта, трое родов. Предполагаемая масса плода 3900 г. Роды осложнились преждевременным излитием околоплодных вод. Первый период родов протекал удовлетворительно. Роженица находится во втором периоде родов, который длится более часа. Сердцебиение плода 166 уд/ мин, глухое. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное. Головка плода прижата ко входу в малый таз. На головке большая родовая опухоль. Стреловидный шов отклонен кпереди. Вставляется задняя теменная кость. Мыс не достижим. Предполагаемый диагноз

1 начавшаяся гипоксия плода

2 клинически узкий таз

3 вторичная слабость родовой деятельности

4 клинически узкий таз; начавшаяся гипоксия плода +

19. Для какой формы сужения таза характерны следующие особенности биомеханизма родов: длительное стояние головки плода стреловидным швом в поперечном размере входа в малый таз; незначительное разгибание головки во входе в малый таз; асинклитическое вставление головки плода; резкая конфигурация головки плода?

1 общеравномерносуженного

2 простого плоского +

3 поперечносуженного

4 кососуженного

20. Признаки клинически узкого таза:

а. потуги при прижатой головки плода

б. разрыв матки

в. положительный симптом Вастена

г. отсутствие продвижения головки плода при полном раскрытии зева, хорошей родовой деятельности и при отсутствии плодного пузыря

Тема 19

1.Для гестоза лёгкой и средней степени тяжести характерно:

1 головная боль

2 нарушение зрения

3 боли в эпигастральной области

4 гипертензия +

2. Беременность 36 нед. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода 2100 г. Неготовность шейки матки к родам. Хроническая гипоксия плода. Врачебная тактика:

1 пролонгировать беременность на 1-2 недели на фоне проведения патогенетической терапии

2 начать родовозбуждение простагландинами при целом плодном пузыре

3 провести родовозбуждение окситоцином с предварительной амниотомией

4 родоразрешить путем операции кесарева сечения +

3. УЗ критерии структуры плаценты при гестозах:

1 отёк плаценты

2 тромбы в межворсинчатом пространстве

3 преждевременное старение плаценты

4 Инфаркт плаценты

4. У роженицы с поздним гестозом средней степени тяжести при открытии шейки матки на 3-4 см появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД 150/100; 140/90 мм рт.ст. Пульс 110 уд/мин ритмичный. Сердцебиение плода 160 уд. в мин. Плодный пузырь цел. Действия врача:

1 вскрытие плодного пузыря, лечение гипоксии плода, при отсутствии эффекта – кесарево сечение

2 стимуляция родовой деятельности простагландинами

3 внутривенное введение спазмолитиков или токолитиков

4 экстренное родоразрешение операцией кесарево сечение +

5. HELLP-синдром клинически проявляется:

1 клиникой преждевременной отслойки нормально располо­женной плаценты

2 разрывом печени с кровотечением в брюшную полость

3 коагулопатическим кровотечением +