Виды пищевого статуса:

- Обычный пищевой статус характеризуется соответствием массы тела и обмена веществ критериям физиологической нормы, наличием незначительных нутриентных дефицитов или излишеств, которые не влияют на структуру и функции организма; адаптационные резервы достаточны для обычных условий жизнедеятельности.

- Оптимальный статус характеризуется повышенными адаптационными резервами, которые позволяют функционировать организму в экстремальных ситуациях без нарушения гомеостаза.

- Недостаточный статус характеризуется несоответствием массы тела или обмена веществ критериям физиологической нормы, наличием значительных нутриентных дефицитов, которые влияют на структуру и функции органов и систем.

В свою очередь недостаточный статус подразделяют на:

• неполноценный (снижение адаптационных возможностей),

• преморбидный (наличие микросимптомов алиментарной недостаточности)

• патологический (явные признаки алиментарной недостаточности).

- Избыточный статус характеризуется несоответствием массы тела или обмена веществ критериям физиологической нормы, наличием значительных нутриентных излишеств, которые влияют на структуру и функции органов и систем.

Врач должен уметь быстро определить нарушение пищевого статуса организма по внешним признакам, с помощью экспрессных методов, что позволит правильно провести дальнейшее обследование пациента в соответствующем направлении с целью выявления причин заболевания и возможности их устранения.

Изучение пищевого статуса позволяет определить склонность организма к возникновению алиментарных и соматических заболеваний с пищевым фактором риска и предупредить их возникновение, а также предупредить их возникновение и развитие с помощью коррекции индивидуального питания.

На заседании Комитета экспертов ВОЗ по медицинской оценке состояния питания выработана методика изучения и оценки пищевого статуса человека. Она базируется на определении и оценке следующих показателей:

1. Антропометрических показате­лей.

2.Клинических признаков нутриентной недоста­точности или избыточности;

3.Особенностей белкового, жирового, углеводного, витаминно­го и минерального обменов.

Оценка пищевого статуса включает изучение показателей функции питания, выявление признаков пищевой неадекватности и установление уровня заболеваемости. Под функцией питания понимают систему обменных процессов, нейрогуморальная регу­ляция которых обеспечивает гомеостаз внутренней среды организма. При этом различают функции внешнего (пищеварение и всасывание) и внутреннего питания (межуточный обмен и асси­миляция).

Состояние функции питания оценивают по показателям, ха­рактеризующим процессы пищеварения и обмен веществ (бел­ковый, жиролипоидный, углеводный, витаминный, минеральный, водный).

Оценку пищевой адекватности организма производят на осно­вании выявления признаков пищевой недостаточности, избыточ­ности и несбалансированности. Определяют показатели физиче­ского развития (рост, массу, массо-ростовой показатель, креатининовый коэффициент и др.), обмена веществ (конечные продукты обмена, содержание специфических метаболитов в кро­ви, активность ферментов и др.), функционального состояния организма (нервной, пищеварительной, сердечнососудистой и других систем и органов) и выявляют ранние симптомы пищевой неадекватности.

Заболеваемость тесно связана с пищевым статусом. При изу­чении уровня и структуры заболеваемости в первую очередь учитывают специфическую алиментарную заболеваемость, обу­словленную неадекватностью питания потребностям организма.

Ценные косвенные данные о состоянии питания можно по­лучить и при анализе неспецифической заболеваемости. В част­ности, имеется тесная корреляционная связь между режимом питания и желудочно-кишечной заболеваемостью.

Инфекционная заболеваемость также тесно связана с пищевым статусом. Между состоянием питания и возникновением инфек­ции проявляется синергичное взаимодействие. Доказано, что алиментарная недостаточность снижает способность макроорганизма продуцировать специфические антитела, фагоцитарную актив­ность микро- и макрофагов, нарушает образование неспецифи­ческих белков, состав нормальной микрофлоры, снижает неспецифическую резистентность организма к бактериальным токсинам, ослабляет воспалительную реакцию и задерживает процесс за­живления ран и образование коллагена и др.

В зависимости от состояния диетологического статуса пи­щевой статус обследуемых лиц может быть обычным, оптималь­ным, избыточным и недостаточным. При обычном пищевом ста­тусе структура и функции организма не нарушены, адаптационные резервы высоки. Оптимальный пищевой статус позволяет функционировать организму в стрессовых ситуациях без замет­ных сдвигов в гомеостазе. Избыточный и недостаточный пищевые статусы проявляются в ухудшении функции и нарушении структуры, снижении адаптационных резервов.

Выбор конкретных методов оценки пищевого статуса зависит в каждом случае от обследуемого контингента и поставленных задач исследований, а также от возможностей лаборатории.

Определяют фактические антропометрические показатели физического развития - массу тела и рост стандартными методами и сопоставляют их с индиви­дуальными нормами и стандартами, которые рассчи­тывают по рекомендованным методикам.

Для оценивания пищевого статуса пациента, необходимо уметь определять признаки и причины его нарушений.

Оценивание пищевого статуса включает в себя: