Общие особенности и задачи обучения подростков с аутизмом социально-бытовым навыкам

Как нам кажется, особую специфику, особый драматизм развитию страдающих аутизмом людей в подростковом возрасте придает асинхрония, то есть выраженная неравномерность в их развитии. В чем состоят ее проявления?

Во-первых, часто сочетание неплохих интеллектуальных возможностей при полной беспомощности в повседневной жизни. Мы сталкивались в работе с высоко интеллектуальными ребятами, имевшими большой багаж знаний в тех или иных областях, с развернутой сложной речью, но при этом крайне зависимых в быту от своих мам или других близких, очень неловких, не умеющих выполнить самостоятельно элементарные бытовые действия.

Во-вторых, это диссоциация между вполне естественной в этом возрасте потребностью в общении, в расширении контактов и низкими возможностями в межличностном общении. Как и всем подросткам, ребятам с аутизмом хочется общаться не только с близкими людьми - родителями, родственниками, учителями, но и с ровесниками. Однако развитию круга контактов мешает остающаяся высокой пресыщаемость в общении, сосредоточенность на своих стереотипных, как правило, очень инфантильных интересах, неумение слушать собеседника, держать пространственную и психологическую дистанцию в общении, негибкость, недостаточный учет постоянно протекающих в диалоге изменений.

Наконец, еще одна сторона такой неравномерности связана со значительно возрастающими требованиями общества - в лице

педагогов, ровесников, да и просто посторонних людей - к вырастающему ребенку (в частности, уметь себя вести, во всех отношениях следить за собой и контролировать себя, владеть определенными представлениями, бытовыми навыками и т.д.). При этом в целом, как правило, адаптационные возможности аутичного подростка перед лицом этих возросших требований остаются низкими.

Эти противоречия часто ощущаются самими страдающими аутизмом ребятами, вследствие чего растет и осознание своей особенности, отличия себя от ровесников. К сожалению, такое осознание часто становится причиной усиления неуверенности в своих силах, возникновения представления о своей никчемности, неумелости («У меня все равно ничего не получится»), заниженной самооценки. Чтобы все это преодолеть, любое обучение аутичного подростка (так же как это было описано в отношении более младших возрастов) необходимо насыщать положительными эмоциями, подкрепляя малейшее движение вперед, не форсируя процесс обучения и дозируя задачи по трудности. Это важнейшее условие, при несоблюдении которого обучение социально-бытовым навыкам рискует стать для аутичного подростка дополнительной психической травмой.

Осваивая какое-то новое, нелегкое для себя дело, он должен чувствовать расширение сферы своей самостоятельности, «автономности», существование своей собственной жизни, отделенной от жизни близких - ведь это, как отмечалось выше, крайне важно для подросткового возраста. Иначе говоря, характерное для этого возраста стремление к своей жизни, отличной от жизни взрослых - немаловажный «рычаг», который можно использовать для того, чтобы создать у аутичного подростка желание научиться чему-то новому, а значит - расширить зону своей самостоятельности.

Во многих случаях, однако, и 13-15-летние, и более старшие аутичные люди остаются в душевном отношении в значительной степени малышами - наивными и добродушными, с большой привязанностью к близким и такой же большой зависимостью от них в повседневной жизни. Но и в таких случаях, помогая подростку овладеть тем или иным навыком, близкие могут акцентировать его внимание на том, что замечательно уметь делать разные дела самому - готовить к завтрашнему дню в школе портфель, разогреть себе обед, почистить свою обувь и т.д.

Таким образом, независимо от тяжести состояния Вашего аутичного ребенка, обучение чему бы то ни было должно стать для него одновременно и психотерапией. Другими словами, обучение должно работать на повышение уверенности и самооценки, на формирование так необходимого в этом возрасте ощущения собственного достижения: «Я могу, способен что-то сделать сам!»

Если работа по формированию элементарных бытовых навыков не была начата на более ранних возрастных этапах, то это, разумеется, не означает, что она теряет свою актуальность к подростковому периоду, скорее наоборот: в силу причин, изложенных в начале этой главы, актуальность такого обучения удесятеряется. В реальной жизни работа по развитию бытовой адаптации у людей с аутизмом нередко только начинается в подростковые или даже юношеские годы (поскольку эта проблема относительно недавно попала в поле зрения специалистов, нередки ошибки в постановке диагноза и т.д.)

Более или менее интенсивная помощь в социально-бытовой адаптации необходима, вероятно, аутичному человеку и во взрослом возрасте, хотя бы как поддержка, подстраховка. По крайней мере, начинать эту работу не поздно никогда. Ведь фактически новые знания и умения человек приобретает всю свою жизнь, часто неосознанно, просто-напросто не замечая этого. Однако то, что в норме рано или поздно развивается, формируется, налаживается само собой, автоматически, — в случае синдрома РДА часто требует целенаправленной помощи, терпеливой и трудоемкой работы. Это касается, например, привычки следить за своим внешним видом, слушать в диалоге собеседника и т.д.

Обучение в подростковом возрасте крайне важно строить на основе диалога, партнерских взаимоотношений. Что это значит?

Необходимо узнавать и по возможности учитывать мнение самого аутичного подростка о том, чему ему нужнее всего поучиться в данный период; постоянно принимать во внимание, что особенно трудно, а что дается легче. Важно не только рационально объяснять, почему все-таки необходимо научиться тому или иному делу, как бы это ни было утомительно; важно вместе с учеником эмоционально обсуждать, какие преимущества даст ему самостоятельное владение тем или иным навыком, как это будет здорово и радостно - не зависеть ни от кого в тех или иных повседневных бытовых ситуациях. Таким образом, перед взрослым стоит непростая задача увлечь аутичного подростка, вселить в него веру в необходимость и реальность овладения различными бытовыми делами.

В любых обстоятельствах для аутичного ученика важны готовность взрослых к диалогу, уважительное и терпеливое отношение, даже если его реальные возможности в бытовой адаптации на данный момент очень малы.

С другой стороны, помимо опоры на интересы и запросы самого подростка, всегда необходим и объективный анализ его трудностей. Понаблюдайте сами пристально и пристрастно: где есть наиболее острые проблемные области, пусть даже не названные и как бы не замеченные самим ребенком? То есть обсуждение и Вашу открытую позицию в обучении бытовым навыкам следует сочетать с чуть более дистанцированным, аналитическим взглядом на ситуацию.

Таким образом, помощь по формированию важных для адаптации умений в подростковом возрасте, как правило, уже не выстроить лишь на одном эмоциональном заражении радостным настроением или на встраивании обучения в игровой контекст, что характерно для работы с малышами дошкольного возраста; для подростка и мотивировка необходимости той или иной деятельности, и учет его собственного мнения приобретают особенную роль. Но так же как и для более младшего ребенка, для аутичного подростка работа по формированию социально-бытовых навыков должна быть эмоциональной поддержкой, положительным зарядом, повышающим его уверенность в своих силах. Иначе говоря, сочетание эмоционального заряда с более рациональными обсуждениями позволит Вам усилить мотивацию Подростка, его желание заниматься тем, что требует от него по-настоящему значительной отдачи сил.

Кроме чисто домашних бытовых навыков, в подростковом возрасте часто приобретают особенную актуальность такие навыки, как самостоятельное передвижение вне дома, возможность вступления в ситуативные социальные взаимодействия (в магазине, на улице и т.д.), пользоваться телефоном; особое значение в этом ряду имеет возможность самоорганизации.