1. .При остром мастоидите

2. субпериостальном абсцессе

3. неврите слухового нерва

4. лабиринтите

5. остром гнойном среднем отите

28. Что делать, если острый гнойный средний отит осложняется менингитом

1. усилить противовоспалительную терапию

2. произвести парацентез

3. произвести антротомию

4. парацентез и антротомию

5. .Антромастоидотомию

29. Осложнения гнойного среднего отита:

1. парез лицевого нерва

2. синустромбоз

3. абсцесс мозга

4. абсцесс мозжечка

5. .Все вместе взятое

30.Наиболее правильный способ постановки диагноза менингит:

1. отоскопия

2. рентгенография сосцевидного отростка

3. обзорная рентгенография черепа

4. общий анализ крови

5. .спинномозговая пункция

31. Цвет и давление спинномозговой жидкости при пункции при менингите

1. давление повышено

2. давление понижено

3. давление нормальное

4. цвет бесцветный

5. .цвет мутный и давление повышено

32. Лечение при отогенном менингите

1. антибактериальная терапия

2. сульфаниламидная терапия

3. физиотерапия

4. физиотерапия и антибактериальная терапия

5. .антибактериальная, сульфаниламидная и общеполостная операция на ухе

33. Отогенный сепсис проявляется

1. потеря сознания

2. высокая температура

3. .гектическая температура

4. тошнота, рвота

5. атаксия

34. Развитие тромбофлебита сигмовидной пазухи связано

1. с менингитом

2. с абсцессом мозга

3. с абсцессом мозжечка

4. перисинуозным абсцессом мозга

5. .попадании инфекции в ток венозной крови синуса

35. Основной симптом при болезни Меньера

1. головокружение

2. атаксия

3. снижение слуха на оба уха

4. тошнота и рвота

5. .потеря равновесия, нистагм и снижение слуха на одно ухо

36. Какие встречаются внутричерепные осложнения отогенного происхождения?

1. экстрадуральные и субдуральные абсцессы мозга

2. менингиты

3. энцефалиты

4. тромбоз сигмовидного синуса

5. лабиринтит

.1-а,б,в,г; 2-а,б,в; 3-б,в,г; 4-а,г,д; 5-б,в,г,д

37. От чего зависит прогноз при отогенном менингите?

а) от своевременного радикального хирургического вмешательства

б) от последующей консервативной терапии

в) от реактивности больного

г) от патогенности микрофлоры

д) от чувствительности микрофлоры к антибиотикам

.1-а,б,в,г,д; 2-а,б,в; 3-б,в,г; 4-в,г,д; 5-а,г,д

38. Каковы основные отличительные признаки туберкулезного менингита от отогенного?

а) более вялое и медленное течение

б) признаки туберкулеза других органов

в) ликвор прозрачный

г) при бактериологическом исследовании ликвора в 50-70% случаев обнаруживается возбудитель туберкулеза

д) выпадает паутинообразная сеточка фибрина

.1-а,б,в,г,д; 2-а,б,в; 3-б,в,г; 4-в,д; 5-а,г,д

39. В стационар ЛОР отделения доставлен больной 45 лет врачом поликлиники. Во время туалета уха у больного внезапно закружилась голова, появилась тошнота и однократная рвота, выступил обильный пот. Больной был уложен на кушетку. Наблюдался нистагм. В прошлом подобные симптомы наблюдались, но в меньшей степени, как правило, в периоды, когда больной сам проводил туалет уха. Пациент страдает хроническим отитом с раннего детства. Отмечает периодические обострения процесса. При осмотре левого уха изменений со стороны кожи наружного слухового прохода не отмечает. В слуховом проходе небольшое количество гнойного отделяемого. Барабанная перепока практически отсутствует, тотальный дефект. Слизистая барабанной полости инфильтрирована, отёчна, умеренно выбухает. При проведении прессорной пробы наблюдается нистагм. Спонтанных вестибулярных расстройств нет.

Каков диагноз:

а) Обострение хронического эпимезотимпанита, осложнённого грануляциями

б). Обострение хронического гнойного отита, осложнённого фистулой лабиринта

в) Обострение хронического гнойного отита, осложнённого отогенным арахноидитом

г) Обострение хронического отита, осложнённый гнойным лабиринтитом

д) Обострение хронического среднего отита, осложнённого серозным лабиринтитом

40. Больная 32 года, жалуется на сильную боль в левой половине головы, которая особенно сильно беспокоит в последние дни. Аппетит отсутствует, отмечает приступы рвоты не связанные с приёмом пищи. Около 15 лет страдает заболеванием среднего уха с понижением слуха. Периодически отмечает обострение процесса, сопровождающееся гноетечением. Последнее обострение наблюдалось пол года назад, во время которого развилось резкое снижение слуха, сохраняющееся до сих пор. Кожные покровы бледно серого цвета, с землистым оттенком. Язык обложен. Пульс 48 ударов в минуту. Больная вялая, заторможена, слезлива. Не может выполнять простейшие команды, не понимает обращённой к ней речи, не может вспомнить название показанных ей предметов. Многословна, неверно произносит отдельные слова, не правильно строит предложения. Определяется лёгкая ригидность затылочных мышц, выявлен положительный рефлекс Бабинского и лёгкое повышение глубоких рефлексов справа. При отоскопии справа определяется гнойное отделяемое в слуховом проходе. После туалета просматривается обширный краевой дефект барабанной перепонки, заполненный взбухающими грануляциями. Проекция сосцевидного отростка слегка безболезненна. Спинномозговая жидкость мутная вытекает под давлением. Выявлен застойный сосок глазного дна.

Установите диагноз

а) Обострение хронического отита, осложнённого отогенным менингитом

б) Обострение хронического отита, осложнённого отогенным арахноидтом

.в) Обострение хронического отита, осложнённого отогенным абсцессом височной доли мозга

г) Обострение хронического отита, осложнённого грануляциями

д) Обострение хронического гнойного отита, осложнённого гнойным лабиринтитом

41. Продолжением заглоточного пространства является:

а)переднее средостение

.б) заднее средостение

в) парафарингеальное пространство

г) околоминдаликовое пространство

д) паравертебральное пространство

42. Какие инфекционные заболевания могут протекать с ангиной, кроме:

1. мононуклеоз

б) дифтерия

в) скарлатина

г) корь

.д) эпидемический менингит

43. Перечислите консервативные методы лечения хронического тонзиллита, кроме:

1. промывание лакун

б) полоскание и пропитывание миндалин лекарственными веществами

в) физиотерапия

.г) гипосенсибилизирующая терапия

д) смазывание миндалин

44.Назовите сосуды и нервы, проходящие через парафарингеальное пространство, кроме:

1. наружная сонная артерия

.б) позвоночная артерия

в) внутренняя сонная артерия

г) внутренняя яремная вена

д) блуждающий нерв

45.Перечислите отличительные признаки паратонзиллярного абсцесса:

1. болезненность при движении языком

б) болезненность при надавливании на язык

.в) односторонняя боль в горле

г) иррадиация боли в ухо, зубы

д) резкая боль при глотании

46.Плотные, грязно-серые налеты на миндалинах, распространяющие на небные дужки, наблюдаются при:

1. остром фарингите

б) хроническом фарингите

в) фолликулярной ангин

.г) при дифтерии

д) при инфекционном мононуклеозе

47.Исследование мазков из носа и зева на бациллу Леффлера проводится при заболевании:

1. острый фарингит

б) хронический фарингит

в) ангины

.г) дифтерия

д) паратонзиллярный абсцесс

48. Глотка обладает следующими функциями, кроме:

а) глотательная

б) дыхательная

в) защитная

.г) голосовая и речевая

д) резонаторная

49. Проявлением декомпенсации хронического тонзиллита являются следующие признаки, кроме:

а) рецидивирующие ангины

б) паратонзиллиты

в) соматические тонзиллогенные заболевания

.г) отсутствие субфебриллитета

д) субфебрилитет

50. Паратонзиллярная клетчатка это –

а) клетчатка заглоточного пространства.

б) клетчатка окологлоточного пространства.

.в) клетчатка небной миндалины.

г) клетчатка гортаноглотки.

д) клетчатка бокового глоточного пространства.

51. Заглоточный абсцесс чаще возникает:

а) у пожилых

б) в юношеском возрасте

.в) у детей до 3-х лет

г) дошкольном возрасте

д) в независимости от возраста.

52. На какие виды делятся ангины

а) первичные

б) вторичные

в) инфекционные

г) при болезнях крови

.д) все вышеперечисленные

53. Наиболее частое осложнение ангин,кроме:

а)миокардит

б) панкардит

в) нефрит

г) артрит

.д) менингит

54. Моноцитарная ангина характеризуется:

а) наличием в крови большого количества лейкоцитов

б) наличием в крови большого количества лимфоцитов

в) наличием в крови большого количества тромбоцитов

г) наличием в крови большого количества гранулоцитов

. д) наличием в крови большого количества моноцитов

55. Агранулоцитарная ангина характеризуется:

а) лейкоцитозом

б) моноцитозом

в) тромбоцитопенией

г) эритроцитозом

.д) агранулоцитозом

56. При язвенно-пленчатой ангине налеты располагаются:

а) на миндалинах

б) на дужках

в) на мягкое небо

.г) на одной стороне

д) на обеих сторонах

57. Объективными признаками хронического тонзиллита являются,кроме:

а) гиперемия передних дужек

б) гиперемия задних дужек

в) наличие гнойных пробок в миндалинах

.г) величина миндалин

д) все вышеперечисленное

58. Дифтерию зева дифференцировать от лакунарной ангины позволяет:

а) боли в горле резкие

б) наличие налета белого цвета

в) легкая снимаемость

г) увеличение регионарных лимфоузлов

.д) налеты грязно-серого цвета

59. Пациент 36 лет предъявляет жалобы на неприятные ощущения в горле, першение, ощущение инородного тела в глотке в течение длительного времени. Периодически больного ничего не беспокоит, ухудшение наступает после приема острой пищи, переохлаждения. Фарингоскопия: застойная гиперемия и утолщение слизистой глотки, увеличены боковые валики глотки.

Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

а) хронический декомпенсированный тонзиллит

.б) хронический гипертрофический фарингит

в) хронический атрофический фарингит

г) хронический катаральный фарингит

д) острый фарингит

60. Пациент 28 лет жалуется на чувство инородгого тела в горле справа, неприятный запах изо рта в течение недели. Из анамнеза: 3 недели назад перенес тяжелую пневмонию, которая осложнилась дисбактериозом и диареей. При осмотре: общее состояние не страдает, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия – на поверхности правой небной миндалины имеется обширная язва, покрытая серо-желтым налетом.

Какое дополнительное исследование из ниже перечисленных наиболее целесообразно произвести для уточнения диагноза?

а) стеpнальная пункция, исследование костного мозга

.б) бактеpиоскопическое исследование налета

в) исследование пеpифеpической кpови

г) исследование мокpоты

д) оpофаpингоскопия

61. Пациент 19 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5 ˚С., разбитость, недомогание, боли в горле. Заболел остро, два дня назад, после дождя. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – L-9,6 10* , СОЭ – 28 мм/ч.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

а) паратонзиллярный абсцесс

б) фолликулярная ангина

в) лакунарная ангина

г) катаральная ангина

.д) острый фарингит

62. Пациент 19 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5 ˚С., разбитость, недомогание, боли в горле. Заболел остро, два дня назад, после дождя. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – L-9,6 10* , СОЭ – 28 мм/ч.

В план лечения данного заболевания целесообразно включить все ниже перечисленное, кроме:

а) смазывание небных миндалин раствором Люголя

.б) антибиотики широкого спектра действия

в) полоскания глотки

г) физиолечение

д) аспирин

63.Какие анатомические предпосылки имеются у детей для возникновения подскладочного ларингита?

а) узость просвета гортани и отечность ложных голосовых складок

.б) узость просвета гортани и наличие рыхлой клетчатки в подскладочном пространстве

в) наличие большого количества слизи и затруднение ее отхождения

г) утолщенная слизистая оболочка гортани и повышенная ее чувствительность

д) нет никаких предпосылок

64.Характерным признаком подскладочного ларингита является:

.а) грубый лающий кашель

б) затруднение носового дыхания

в) сухой болезненный кашель

г) рвота

65.Симптом «хлопка» характерен при патологии как

.а) инородное тело гортани

б) дифтерия гортани

в) травма гортани

г) острый ларингит

66. Что является абсолютным показанием для срочной трахеотомии

а) инородное тело гортани

б) дифтерия гортани

в) флегмонозный ларингит

г) подскладочный ларингит

.д) асфиксия любой этиологии

67. Какие могут возникнуть осложнения при трахеотомии?

а) кровотечение, подкожная эмфизема, ранение сосудисто-нервного пучка

б) кровотечение, нагноительный процесс в области раны, подкожная эмфизема

.в) кровотечение, подкожная эмфизема, эмфизема средостения, ранение пищевода, введение трубки между хрящом и слизистой

г) ранение щитовидной железы, нервов, сосудов, подкожная эмфизема

д) эмфизема подкожная и средостения, ранение пищевода и щитовидной железы?

68.При подозрении на инородное тело гортани необходима следующая неотложная помощь:

1. вызвать рвотный рефлекс

б) ввести гормональные препараты

.в) резко нажать на эпигастральную область пациента для обеспечения форсированного выдоха

г) антибактериальная терапия

д) рентгенография

69. Истинный круп - это: