- •Частная патология
- •В России принята следующая классификация травм:
- •Травмы бывают острые и хронические.
- •По объему травмы делятся на:
- •Классификация ран по характеру повреждающего предмета:
- •Местные симптомы травмы:
- •Основные методы лечения в травматологии:
- •Переломы костей таза
- •Сердечно-сосудистая система
Местные симптомы травмы:
Болезненность, изменение формы, отек, изменение окраски (покраснение), повышение температуры, нарушение функции пострадавшего органа.
Общие симптомы:
Обморок, коллапс и шок
Травматическая болезнь – совокупность общих и местных изменений в организме человека, наблюдающихся в результате травматического воздействия. При тяжелых или обширных ранениях развивается травматический шок.
Травматический шок - тяжелый патологический процесс, возникающий в организме как реакция на тяжелую травму и проявляющийся нарастающим угнетением жизненно важных функций из-за нарушения нервной и гуморальной регуляции, гемодинамики и дыхания. Сопровождается интоксикацией – всасыванием вредных веществ, возникающих в поврежденных тканях. Может возникнуть ранний (сразу) или поздний шок (через 2-3 часа). В течении шока различают 2 фазы:
Эректильная. Фаза возбуждения. Возникает в момент травмы, в результате болевых импульсов идущих из зоны повреждения. Происходит резкое возбуждение ЦНС, повышается обмен веществ, выбрасывается адреналин, наблюдается психомоторное возбуждение, беспокойство, продолжается около 50 минут. Чем более выражены симптомы, тем тяжелее состояние больного.
Торпидная. Фаза торможения. В этой стадии происходит угнетение деятельности легких, сердца, печени, почек, наблюдается кислородное голодание. Различают 4 степени:
легкая (пострадавший бледен, состояние ясное, одышка, АД не ниже 100, пульс 90-100).
Средняя (выраженная заторможенности, вялость, слизистые бледные, наблюдается акроционоз (синюшность конечностей), кожа покрыта липким потом, дыхание учащенное, зрачки расширены, пульс 120-140, АД 70-80).
Тяжелая (сознание сохраняется, но окружающих не воспринимает, на раздражение не реагирует, холодный липкий пот, землистый цвет лица, пульс 120-140, АД 70, дыхание поверхностное, частое, возможны рвота, самопроизвольная дефикация).
Предагония или агония (сознание отсутствует, пульс не определяется, АД не определяется)
Коллапс – форма острой сосудистой недостаточности, возникающей при нарушении нормального соотношения между вместимостью сосудистого русла и объемом циркулирующей крови. Патогенез коллапса связан с резким падением сосудистого тонуса или быстрым снижением объема циркулирующей крови, которое приводит к уменьшению венозного притока крови к сердцу и снижению АД, гипоксии мозга, угнетению жизненно важных функций. Причиной чаще всего бывает инфекция (пневмония, тиф), интоксикация (отравление окисью углерода), острая кровопотеря, инфаркт миокарда. Симптомы – слабость, головокружение, озноб, зябкость, холодный пот, сознание затемнено, безучастность к окружающим, обычно дифференцируют с обмороком.
Обморок. Синкопе. Внезапная потеря сознания, обусловленная ишемией мозга. Наиболее легкая форма сосудистой недостаточности. Связано с расширением сосудов и снижением периферического сопротивления. Симптомы – головокружение, звон в ушах, тошнота, бледность кожных покровов, пульс слабый, АД падает. Причины – отрицательные эмоции, духота, длительное стояние, резкий переход в вертикальное состояние.
