Патология менструального цикла:

• Менструации длительные, обильные со сгустками крови в виде маточных кровотечений (гиперменструальный синдром).

• Скудные, короткие ( 2-3 дня) менструации (гипоменструальный синдром)

• Цикличность меньше 26 дней или задержки по 2-3 недели и более

• Сильная боль перед и во время менструации в надлобковой области (дисменорея)

• Появление перед и во время менструации признаков нарушений вегетативной нервной системы: головная боль, головокружение, отечность, зуд кожи, тошнота, рвота, артериальная гипертензия или гипотензия и др. (альгодисменорея).

• Отсутствие менструации более 4-6 месяцев (аменорея) .С такими нарушениями необходимо обратиться к гинекологу.

Регуляция менструального цикла

Во время менструального цикла гормоны передней доли гипофиза,яичников и надпочечников синтезируются циклически. Регулируют менструальный цикл гормоны передней доли гипофиза: фоллитропин, лютропин и пролактин, а также гормоны яичников и надпочечников: эстрогены, андрогены и прогестерон.

Р азличают 2 –е яичниковые фазы менструального цикла:

1-я фаза – называется фолликулярной (длится от 7 –го дня м.цикла до 14 дня).

В этой фазе происходит рост и развитие нескольких фолликулов яичника, один из них доминантный (главный), в нем созревает яйцеклетка. Этой фазой руководит фоллитропин (гормон передней доли гипофиза). В доминантном фолликуле и в других фолликулах, которые поддерживают его развитие, под действием ФСГ синтезируются женские половые гормоны – эстрогены.

На 14-15 день менструального цикла происходит овуляция (разрыв доминантного фолликула и выход на поверхность яичника яйцеклетки). Она живет всего 24 часа, столько же часов способна к оплодотворению). За овуляцию отвечают 2 гормона передней доли гипофиза: фоллитропин и лютропин (он главный).

Яйцеклетку на поверхности яичника захватывают фибрии маточной трубы и направляют в полость трубы. В ампулярной части маточной трубы происходит оплодотворение (в яйцеклетку проникает сперматозоид).

2-я фаза – называется лютеиновой (прогестероновой), она длится после овуляции до следующей менструации (12-14 дней).

В этой фазе на месте разорвавшегося фолликула, в яичнике образуется желтое тело менструации (это скопление клеток желтого цвета). За рост и развитие желтого тела отвечают 2 гормона передней доли гипофиза: лютропин и пролактин. Желтое тело синтезирует гормон прогестерон.

Различают 3-и маточные фазы менструального цикла

Две первые по дням соответствуют яичниковым фазам.

1-я маточная фаза называется – фазой пролиферации, длится от 7 дня менструального цикла до 14 дня.

Слово пролиферация означает – синтез клеток. В матке под действием эстрогенов образуются новые клетки эндометрия (слизистой матки).

2-я маточная фаза называется фазой секреции, она длится после овуляции и до наступления следующей менструации.

В этой фазе в эндометрии образуются железы, в которых накапливается секрет богатый веществами (витамины, минералы, белки, гликоген) для питания будущей яйцеклетки. Руководит этой фазой гормон – прогестерон.

3-я маточная фаза называется менструацией (десквамация).

Она длится 5-6 дней, приходит на спад гормонов передней доли гипофиза (фоллитропин, лютропин, пролактин) и гормонов яичника (эстрогены и прогестерон), вследствие отсутствия зачатия.

Такие изменения в половой системе женщины происходят регулярно – каждый менструальный цикл.

Доминантный фолликул образуется то в правом, то в левом яичнике. Из 12 менструальных циклов в году – 8-9 циклов овуляторных.

ГРАФИК ИЗМЕРЕНИЯ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

В 1-й фазе (фолликулярная) развивается доминантный фолликул, в нем созревает яйцеклетка. Температура в прямой кишке ниже 37 гр.С Во 2-й фазе (прогестероновая) развивается желтое тело, синтезирующее прогестерон. Прогестерон повышает температуру тела, действуя на центр терморегуляции; поэтому температура тела в прямой кишке 37,гр.С и выше (до 37,3 гр.С).

В норме эта фаза длится 12-14 дней. Если зачатия не наступает – температура снижается до 36,8 и ниже. А если развивается беременность – температура в прямой кишке 37 гр.С-37,3 до 11 недель беременности. Повышение базальной температуры является вероятным признаком беременности.