Действия акушерки и врача в этом периоде:

АКУШЕРКА:

ВРАЧ:

1.Отсасывает слизь из полости рта и носовых ходов только в случае рождения новорожденного в состоянии асфиксии. В противном случае его сразу кладут на любой бок, слизь из верхних дыхательных путей отходит сама.

1.Опускает головной конец кровати или кресла-кровати.

2.Отделяет новорожденного от матери: накладывает два зажима Кохера на пуповину, между зажимами перерезает ее стерильными ножницами, предварительно обработав этиловым спиртом.

2.Внутривенно вводит метилэргометрин на физ.растворе.

3.Кладет ребенка на живот матери (если на теле ребенка имеется кровь, ее необходимо вытереть стерильной салфеткой).

3.Измеряет АД и температуру тела.

4.Накрывает новорожденного стерильной простыню, сложенной в четверо и одеялом.

4.Наблюдает и определяет положительные признаки отделения плаценты.

5.Одноразовым катетером, после обработки антисептиком периуретральной области, выводит мочу в стерильный почкообразный лоток.

5.Если послед не выделяется при физиологическом методе, его выделяет, применив наружный метод Креде-Лазаревича.

6.Наблюдает за появлением положительных признаков отделения плаценты:

1.При надавливании ребром ладони на надлобковую складку – пуповина не втягивается (главный!).

2.Если зажим Кохера наложить на пуповину в области входа во влагалище, то можно увидеть, как он вместе с пуповиной опустится на 6-8 см;

3.Матка сокращается, поднимается над лоном и отклоняется вправо на 1 см.

4.Спадение пуповины (перед зажимом отсутствует напряжение пуповины, из-за отсутствия связи с маткой).

6.Вместе с акушеркой производят внимательный осмотр последа.

7.При положительных признаках отделения плаценты физиологическим методом выделяет послед.

8.Под ягодицы родильницы подкладывает почкообразный лоток для сбора и учета кровопотери.

7.Кладет «холод» на низ живота.

АКУШЕРКА:

ВРАЧ:

1.Кладет новорожденного на пеленальный столик под рефлектор для оценки его состояния неонатологом.

1.Оценивает показатели АД, пульса и температуры тела родильницы.

2.Готовит родильный столик для послеродового осмотра шейки матки родильницы в зеркалах.

2.Надевает фартук, стерильный халат и перчатки.

3.Ассистирует врачу при осмотре шейки матки в зеркалах и зашивании возможных разрывов

мягких родовых путей родильницы.

3. Производит осмотр шейки матки в зеркалах.

4.Продолжает первичный туалет новорожденного:

• снимает перчатки и надевает другие – стерильные;

• обрабатывает пупочный остаток;

• производит антропометрию;

• взвешивает новорожденного;

• подписывает «браслетки»;

• надевает их новорожденному

• производит пеленание

• кладет его на бок

4.При наличии разрывов шейки матки, влагалища и промежности производит их зашивание.