2.2 Формулирование проблем из симптомов и обстоятельств.

Симптом, обстоятельство

Ход рассуждения

Проблема

1

Боль

Да я буду бороться с болью

Боль в области раны

2

Кровотечение.

Да, я буду бороться с кровотечением

Венозное кровотечение

3

Кровопотеря

По условию задачи признаки кровопотери не указаны, но мы понимаем, что вероятно ухудшение состояния из-за кровопотери

Риск ухудшения состояния вследствие кровопотери

4

Зияние

Мы не можем устранить зияние, но мы понимаем что рана – это входные ворота для микробов. Причем те микробы, которые попали в момент ранения нам не вывести. Мы боремся с возможностью попадания новых микробов.

Риск вторичного инфицирования

5

Нарушение функции органа, в нашем случае левой руки.

Наиболее вероятно, что нарушение функции левой руки для нас не будет иметь серьезного значения, но все равно уже на этапе планирования следует предусматривать возможные затруднения.

Затруднения одевания верхней одежды из-за нарушения функции левой руки.

6*

Мы можем получить травму из-за неадекватного поведения больного.

Риск получения травмы медработником вследствие неадекватного поведения больного.

7

Возможно попадание крови больного на нашу кожу и слизистые оболочки и как следствие заражение медработника.

Риск заражения медработника инфекциями, передающимися через кровь

8

Пока пациент неподвижен, вроде бы все нормально, но как только мы начнем его перемещать во время транспортировки, поврежденные ткани начнут смещаться и это может ухудшить состояние, например, усилить боль или способствовать развитию раннего вторичного кровотечения.

Риск ухудшения состояния вследствие случайных движений при транспортировке

9

Мы не должны оставлять этого пациента дома, следует его доставить в лечебное учреждение, где мероприятия по лечению будут продолжены (профилактика столбняка, ПХО раны и др.).

Риск ухудшения состояния при несвоевременном оказании врачебной помощи в лечебном учреждении.

Проблема

Цель

1

Боль в области раны

Снизить чувство боли

2

Венозное кровотечение

Остановить кровотечение

3

Риск ухудшения состояния вследствие кровопотери

Снизить риск ухудшения состояния вследствие кровопотери

4

Риск вторичного инфицирования

Снизить риск вторичного инфицирования

5

Затруднения одевания верхней одежды из-за нарушения функции левой руки.

Преодолеть затруднение одевания верхней одежды

6

Риск получения травмы медработником вследствие неадекватного поведения больного.

Снизить риск получения травмы

7

Риск заражения медработника инфекциями, передающимися через кровь

Снизить риск заражения

8

Риск ухудшения состояния вследствие случайных движений при транспортировке

Снизить риск ухудшения состояния при случайных движениях

9

Риск ухудшения состояния при несвоевременном оказании врачебной помощи в лечебном учреждении.

Снизить риск ухудшения состояния при несвоевременном оказании врачебной помощи в больнице.