Пограничные состояния новорожденных

Функциональная система

Физиологическая перестройка в неонатальном периоде

Переходные процессы неонатального периода (пограничные состояния)

Патологические процессы

Центральная нервная система

Адаптация к резко изменившимся условиям окружающей среды (звук, температура, гравитация)

Родовой катарсис. Импритинг. Синдром только что родившегося ребенка

Кардиореспираторная депрессия при рождении.

Гипервозбудимость или угнетение

Внешнее дыхание

Запуск. Расправление легких. Созревание альвеол.

Транзиторная гипервентиляция. «Гасп» - дыхание

Транзиторное тахипноэ (СДР II типа) и др. респираторные нарушения

Сердечно-сосудистая система

Перестройка кровообращения, прежде всего малого круга.

Транзиторное кровообращение (лево-правое шунтирование). Транзиторные гиперволемия и полицитемия. Транзиторное нарушение метаболизма миокарда

Сердечно-сосудистая недостаточность. Респираторные нарушения. Тромбозы. Отечный синдром

Пищеварение

Перестройка в связи со сменой гемо- и амниотрофного питания на лактотрофное, заселение кишечника бактериальной флорой

Транзиторный катар кишечника.

Транзиторный дисбиоз

Срыгивания.

Рвота.

Заболевания ЖКТ вследствие неадекватного питания, инфицирования условно-патогенной микрофлорой

Кожные покровы

Адаптация к более низкой температуре окружающей среды, тактильным раздражителям, микробному заселению

Простая эритема.

Токсическая эритема.

Физиологическое шелушение

Приобретенные инфекционный и неинфекционные заболевания кожи и подкожной клетчатки

Органы мочеотделения

Адаптация к измененной гемодинамике, гормональному фону и большим потерям воды

Транзиторные олигурия и протеинурия.

Мочекислый инфаркт

Отечный синдром.

Озотемия.

Инфекция мочевых путей

Эндокринная система

Адаптация к стрессу в родах.

Адаптация к «лишению» гормонов фетоплацентарного комплекса и материнских

Транзиторная гиперфункция симпатоадреналовой системы, гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез.

Половой криз

Симпатоадреналовый криз.

Недостаточность надпочечников. Симптоматические гипокальциемия, гипогликемия, гипомагниемия

Обмен веществ

Перестройка в связи со стрессом и гипоксемией в родах, изменениями газообмена с гипероксией после рождения, новым видом питания и голоданием в первые дни жизни

Активированные гликолиз и гликогенолиз, липолиз.

Транзиторная гипогликемия.

Транзиторный отрицательный азотистый баланс.

Транзиторная гипербилирубинемия (до 205 мкмоль/л), гипокальциемия, гипомагниемия, гипераммониемия

Симптоматические гипогликемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипераммониемия.

Синдром энергетической недостаточности.

Билирубиновая энцефалопатия.

Транзиторная лихорадка.

Судороги.

Отек мозга.

Склерема.

Респираторные нарушения

Гемостаз

Фазовые состояния в связи с поступлением в кровь тромбопластических веществ в родах, повышенными проницаемостью сосудистой стенки и гибелью эритроцитов и лейкоцитов

Транзиторные: активированный фибринолиз, недостаточность витамин К-зависимых фактров свертывания крови, низкая агрегационная активность тромбоцитов

Геморрагическая болезнь новорожденных.

Склонность как к кровотечениям, так и к тромбозам

Гемопоэз

Смена пластов кроветворных клеток и синтеза гемоглобина с фетального на взрослый тип.

Активация лимфоцитопоэза

Повышенный эритропоэз.

Транзиторная гипербилирубинемия.

Транзиторная активация миелопоэза

Гипербилирубинемия.

Тромбозы.

Анемия.

Лейкопения.

Лейкемоидные реакции при тяжелых инфекциях

Иммунитет

Перестройка в связи с массивной антикенной агрессией на фоне стрессорного гормонального фона

Транзиторный иммунодефицит в первые дни после рождения.

Транзиторный дефицит хемотаксиса полиморфноядерных лейкоцитов

Транзиторная бактериемия

Генерализованное течение стрептококковой В-инфекции.

Частые инфкционные болезни.

Персистирцющие и медленные вирусные инфекции.

У недоношенных - сепсис