Одевание нательного белья:

1. Одной рукой соберите рукав рубашки больного, предназначенный для одевания на больную конечность.

2. Вторую руку просуньте в собранный рукав.

3. Положите кисть больной руки себе на ладонь.

4. Перенесите рукав рубашки со своей руки на больную руку больного до плеча.

5. Положите руку больного.

6. Н аденьте второй рукав на здоровую руку.

7. Попросите подопечного, чтобы он, удерживая здоровой рукой больную, поднял руки и голову.

8. Через голову со стороны лица по направлению к затылку надевают ночную сорочку или рубашку, придерживая пациента под плечи и голову.

9. Попросите пациента положить голову и освободить руки.

10. При помощи поддерживающего захвата приподнимите подопечного.

11. Одной рукой поддерживайте больного подмышку, другой рукой опустите рубашку как можно ниже.

12. Аккуратно положите пациента.

13. Приподнимите ягодицы больного и опустите рубашку вниз до конца.

14. Застегните рубашку.

15. Смену брюк производят аналогичным образом: положите пациента на спину и наденьте штанины на ноги, начиная с больной стороны. Затем поочерёдно переворачивают на бок и надевают брючины на ягодицы, тщательно расправляют одежду.

16. Расправьте одежду, чтобы не было складок и заломов.

17. Помогите удобно лечь, укройте подопечного.

18. Унесите ведро с использованным нательным бельем.

Особенности:

• Если больной не может самостоятельно поднимать руки и голову, то при снятии рубашки сначала стягивают рукав со здоровой руки, потом приподнимая голову пациента, снимают рубашку через голову и только затем – с больной руки.

• При надевании рубашки сначала надевают рукав на больную руку, потом приподнимая голову пациента, одевают рубашку через голову и затем одевают на здоровую руку.

• Если обе руки парализованы, то рубашку снимают с затылка на лицо.

• При недержании используют только короткие рубашки.

Грязное бельё собирают в непромокаемые пакеты и выносят из палаты в санитарную комнату.

Если пациенты находятся на общем режиме двигательной активности, то они сами принимают душ , умываются, чистят зубы и т.д.

Если больной неподвижен, то каждый день утром и вечером проводите умывание в следующей последовательности:

1. Умывание пациента.

2. Гигиена глаз.

3. Гигиена полости носа.

4. Гигиена ушных раковин.

5. Гигиена полости рта и уход за зубными протезами.

6. Уход за кожей лица и шеи. Бритьё. (1 раз в неделю)

7. Мытьё рук и стрижка ногтей на руках и ногах.(1 раз в неделю)

8. Гигиена тела (очистка и защита кожи, подмывание, мытьё волос и ног).

1. Умывание пациента

Если пациент находится на постельном режиме, медсестра оказывает помощь при утреннем туалете. Некоторые пациенты не могут умыться с чужой помощью. В этом случае медсестра умывает пациента с помощью рукавички, губки или кончика полотенца смоченного в тёплой воде. Умываем последовательно -лицо, шею, за ушами.

Затем приступают к обтиранию рук, особо удиляя внимание подмышечным впадинам, под грудью , живот. Поворачиваем пациента набок и обтираем спину с массажными движениями. Замем тщательно сушим.

2. Ежедневная обработка глаз - это удаление физиологических выделений или гнойных корочек из глаз, удаление загрязнений.

Вам потребуется

• антисептический раствор (при необходимости физ.раствор);

• емкость для антисептического раствора;

• стерильные ватные шарики или марлевые салфетки;

• пипетку или ундинку (при необходимости).

Выполните процедуру:

1. подойдите к кровати больного;

2. налейте антисептический раствор в емкость;

3. вскройте пакет со стерильными салфетками;

4. смочите и отожмите салфетку;

5. протрите глазное верхнее веко от внешнего уголка к внутреннему;

6. сбросьте салфетку в пакет для мусора;

7. повторите обработку несколько раз, до полного устранения выделений из глаз;

8. обработайте нижнее веко, но в направлении от внутреннего уголка к наружному;

9. при необходимости промойте физ.раствором конъюнктивальную полость (при помощи большого и указательного пальца раздвиньте веки и оросите конъюнктивальный мешок с помощью пипетки или ундинки);

10. промокните глаза подопечного сухой салфеткой;

11. отработанный материал сбросьте в мешок для мусора.

3. Ежедневная обработка полости носа необходима, так как на слизистой носа тяжелобольного скапливается большое количество слизи, пыли, что затрудняет дыхание и отягощает состояние пациента.

Вам потребуется:

• вазелиновое масло или специальные масленые капли для носа;

• ватные жгутики (турунду).

• пипетка.

Манипуляцию производят следующим образом:

1. ватную турунду смочите в масле (используйте масло или средство по уходу за полостью носа) и слегка отожмите;

2. приподнимите и придержите кончик носа пациента левой рукой;

3. правой рукой аккуратными вращательными движениями введите в одну ноздрю, оставьте на пару минут;

4. также вращательными движениями удалите турунду и сбросьте ее в мешок для мусора;

5. процедуру повторите с другой ноздрёй.

При необходимости через 2-3 минуты можно процедуру можно повторить для более эффективного удаления корочек из носовых проходов. Если корочек нет, можно промыть полости носа орошающими каплями.

4. Ежедневная обработка наружных слуховых проходов необходима, поскольку в нём постоянно выделяется сера - желтовато-коричневая масса. Скопление таких выделений может привести к образованию серных пробок, что служит причиной снижения слуха.

Для гигиены ушных раковин потребуется:

• 3% перекись водорода или «А-церумен»;

• ватные жгутики или палочки

• пипетка.

Сначала обрабатывают ушные раковины и около ушное пространство средством для мытья пациента, затем оттягивая левое рукой ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода, правой рукой вращательными движениями аккуратно вводят турунду, смоченную 3% раствором перекиси водорода. Это позволяет растворить серные образования. Процедуру повторяют с другим ухом.

5. Для ежедневной обработки полости рта

Вам потребуется:

• зубная щетка с мягкой щетиной и закругленной головкой;

• зубная паста;

• стерильные марлевые салфетки или палочки Pagavit;

• раствор для полоскания рта;

• гигиеническая помада (жирный крем, растительное или облепиховое масло);

• емкость для сбора промывных вод;

• два полотенца;

• деревянный шпатель или чайную ложку;

• пинцет (держатель).

• зубные протезы обрабатывают отдельно:

  • емкость для обработки протезов;

  • 3% перекись водорода;

  • холодная кипяченая вода;

  • таблетка для обработки протезов;

  • ёмкость для хранения протезов.

Проводите ежедневную обработку полости рта таким образом:

1. попросите пациента прополоскать рот и открыть его;

2. меняя салфетки, протрите десны и зубы сначала внутри, в направлении от глотки к передним зубам, затем протрите десны снаружи в защечном пространстве и под губами;

3. нанесите зубную пасту на щетку;

4. очистите переднюю, боковую и жевательную поверхности зубов, проводя щеткой сверху вниз и снизу вверх;

5. попросите подопечного прополоскать рот водой.