9. Шизоидная личностная адаптация
Ключевое слово при шизоидной личностной адаптации – «одиночество». Эти люди – воплощение автономной личности. Они жертвуют близостью, чтобы сохранить свою уединенность и независимость.
Представление о себе. Они считают себя самодостаточными одиночками. Они высоко ценят подвижность, независимость и самостоятельность. Они предпочитают самостоятельно принимать решения и действовать в одиночку, но не быть вовлеченными в группу.
Представление о других. Они воспринимают других людей как навязчивых. Они полагают, что близость дает возможность людям ограничивать их.
Убеждения. Их глубинные убеждения состоят из представлений типа «Я по существу один», «Близкие отношения с людьми бесполезны и неприятны», «У меня все получается лучше, если я никем не обременен», «Близкие отношения нежелательны, так как они ограничивают свободу действий».
Условные убеждения таковы: «Если я слишком сильно сближаюсь с людьми, они пользуются мной», «Я не смогу быть счастлив, если потеряю подвижность». Инструментальные убеждения: «Не сближайся с людьми», «Сохраняй дистанцию», «Не участвуй ни в чем».
Стратегия. Их главная межличностная стратегия состоит в том, чтобы держаться от людей на расстоянии, насколько это возможно. Они могут иметь дело с кем‑нибудь для достижения определенных целей, таких как профессиональная деятельность или секс, но в других случаях предпочитают поддерживать дистанцию. Любые попытки сблизиться с ними они воспринимают как вторжение и угрозу.
Эмоции. Пока шизоидные личности сохраняют дистанцию, их печаль выражена незначительно. Если они вынуждены вступить в тесный контакт, то могут стать очень беспокойными. В отличие от истероидных личностей, они не склонны выражать чувства мимикой или словами, поэтому создается впечатление, что у них нет сильных чувств.
Пример из художественной литературы
Шерлоку Холмсу, очевидно, понравилась перспектива разделить со мной квартиру.
– Знаете, я присмотрел одну квартирку на Бейкер‑стрит, – сказал он, – которая нам с вами подойдет во всех отношениях. Надеюсь, вы не против запаха крепкого табака?
– Я сам курю «корабельный», – ответил я.
– Ну и отлично. Я обычно держу дома химикалии и время от времени ставлю опыты. Это не будет вам мешать?
– Нисколько.
– Погодите‑ка, какие же еще у меня недостатки? Да, иногда на меня находит хандра, и я по целым дням не раскрываю рта. Не надо думать, что я на вас дуюсь. Просто не обращайте на меня внимания, и это скоро пройдет.
– Ну, а вы в чем можете покаяться? Пока мы еще не поселились вместе, хорошо бы узнать друг о друге самое худшее.
Меня рассмешил этот взаимный допрос.
– У меня есть щенок‑бульдог, – сказал я, – и я не выношу никакого шума, потому что у меня расстроены нервы, я могу проваляться в постели полдня и вообще невероятно ленив. Когда я здоров, у меня появляется еще ряд пороков, но сейчас эти самые главные.
– А игру на скрипке вы тоже считаете шумом? – с беспокойством спросил он.
– Смотря как играть, – ответил я. – Хорошая игра – это дар богов, плохая же…
– Ну, тогда все в порядке, – весело рассмеялся он. – По‑моему, можно считать, что дело улажено, если только вам понравятся комнаты.
– Когда мы их посмотрим?
– Зайдите за мной завтра в полдень, мы поедем отсюда вместе и обо всем договоримся.
– Хорошо, значит, ровно в полдень, – сказал я, пожимая ему руку. Он снова занялся своими химикалиями, а мы со Стэмфордом пошли пешком к моей гостинице.
(Артур Конан Дойль. «Этюд в багровых тонах»)
Приложение 4. Психологические защиты, характерные для основных личностных адаптаций
1. Антисоциальная личностная адаптация
Основная защита:
– «всемогущий контроль»
Вспомогательные защиты:
– проективная идентификация;
– диссоциация;
– отреагирование вовне.
2. Нарциссическая личностная адаптация
Нарциссические личности могут использовать целый спектр защит.
Основные защиты:
– идеализация;
– обесценивание.
3. Шизоидная личностная адаптация
Основная защита:
– уход во внутренний мир воображения.
Вспомогательные защиты:
– проекция;
– интроекция;
– идеализация;
– обесценивание;
– интеллектуализация.
4. Параноидная личностная адаптация
Основная защита:
– проекция;
При психотическом уровне организации личности характерны:
– крайнее выражение проекции;
– параноидный или паранойяльный бред.
При пограничном уровне организации личности характерна:
– проективная идентификация.
При невротическом уровне организации личности характерны:
– нормальные страдания человека от того, что «все – такие плохие, а мир – такой ужасный».
5. Зависимая личностная адаптация
Основные защиты:
– интроекция («кушает» все, что ему дают значимые другие). Когда зависимые находят опекуна, то они активно используют:
– отрицание («что мне снег, что мне зной, что мне дождик проливной, когда мои друзья со мной!»).
Также характерны:
– отреагирование;
– обесценивание;
– идеализация;
– обращение против себя.
Зависимые личности также могут быть описаны как пассивно‑депрессивные личности.
6. Обсессивно‑компульсивная личностная адаптация
Основные защиты:
– изоляция;
– уничтожение сделанного.
Высшие защиты:
– рационализация;
– морализация;
– интеллектуализация;
– раздельное мышление.
Часто используют:
– реактивное образование.
Редко используют:
– смещение аффекта.
7. Истерическая личностная адаптация
Основные защиты:
– подавление (репрессия);
– сексуализация;
– регрессия.
Также свойственны:
– противофобическое отреагирование вовне.
8. Избегающая личностная адаптация
Основные защиты:
– интроекция;
– обращение против себя;
– идеализация. вспомогательные защиты:
– отреагирование вовне;
– морализация.
9. Пассивно‑агрессивная личностная адаптация
Основные защиты:
– обесценивание без идеализации.
Также характерны пассивно‑агрессивные игры, описанные Эриком Берном:
– «Почему бы вам не… Да, но…»
– «А ну‑ка подеритесь».
– «Разве это не ужасно…!»
– «Шлемиль».
Таблица 3. Профиль характеристик личностных адаптаций
Таблица 4. Условные соотношения терминов в психиатрии и психотерапии
Приложение 5. Психотропные средства, применяемые для терапии психических расстройств
1. Транквилизаторы – группа препаратов, обладающих выраженным противотревожным эффектом.
К данной группе относятся: феназепам, атаракс, релиум, седуксен, грандаксин, клоназепам, элениум, тазепам, лорафен, мезапам, ксанакс, рудотель.
2. Нейролептики – группа препаратов, обладающих выраженным антитревожным и антипсихотическим действием.
К данной группе относятся: аминазин, галоперидол, клопиксол, тизерцин, сероквель, азалептин, зипрекса, рисполепт, тералиджен, сонапакс, трифтазин, флюанксол, тиорил, сперидан.
3. Антидепрессанты – обширная группа препаратов, обладающих выраженным антидепрессивным эффектом.
Данная группа подразделяется на седативные, сбалансированные и стимулирующие препараты.
Седативные препараты: амитриптилин, миртазонал, гептрал, азафен, феварин.
Сбалансированные препараты: коаксил, паксил, золофт, велафакс, симбалта, серената, опра, эфевелон, депрефолт.
Стимулирующие препараты: мелипрамин, прозак, флуоксетин, иксель.
4. Гипнотики (снотворные средства) – группа препаратов, обладающих выраженным снотворным эффектом и восстанавливающих нормальные фазы сна.
К данной группе относятся: ивадал, имован, санвал, сновител, релаксон, сомнол, пиклодорм, мелаксен, анданте.
5. Корректоры настроения – группа препаратов, обладающая эффектом удержания настроения от перепадов.
К данной группе относятся: лития карбонат, ламиктал, карбомазепин, финлепсин, вальпарин, ламитор.
6. Психостимуляторы – небольшая группа препаратов, обладающих выраженным стимулирующим ЦНС эффектом.
К данной группе относятся: кофеин, сиднокарб, феномин.