На берегу

А -  Восстановление проходи-мости дыхательных путей: повторно и более тщательно очистить рот пальцем, уда-лив песок, водоросли, тину. Очистив рот - удалить воду быстрым перемещением утонувшего в положе-ние дренажа (см. рис 4.), а также повернуть его на живот и освободить от во-ды, приподняв таз. Сделать 10 искусственных вдохов и повторить приёмы удаления воды из дыхательных путей. В -  Начать искусственное дыхание "изо рта в рот". Если в ответ на Ваши действия изо рта и носа пострадавшего будет идти вода - периодически перемещать его в дренажное положение, давая воде слиться. С -  При остановке сер-дца проводить массаж сердца одновременно с искусственным дыханием. Начинать массаж сердца у взрослого надо с сильного удара кулаком в область массажа механической дефибрилляции. Помните?

Немедленно вызвать "03". Все утонувшие должны быть госпитализированы.

***

     "…Авраам родил Исаака; Исаак родил Иакова; Иаков родил Иуду и братьев его…" и так продолжалось довольно долго, пока, наконец, Даймлер не изменил традициям и не родил самодвижущуюся повозку, которая на чисто русском языке называется автомобиль.     Нельзя сказать, что до рождения этого чуда прогресса люди не убивали друг друга, но детище немецкого конструктора внесло в это дело свой весьма ощутимый вклад, начав с пожилой англичанки в прошлом, 19-м веке.     Прогресс вспять не повернуть и человеку приходиться уживаться рядом с машинами, но кроме обязательной аптечки необходимо иметь и некоторый запас знаний, который помог бы в драматической ситуации оказать помощь пострадавшему.     Итак, если внешние факторы не угрожают ухудшением состояния и не создают угрозу для дальнейшего травмирования, если жизненные функции - дыхание и кровообращение - не нарушены, следует избегать перемещения пострадавшего, чтобы не вызвать повреждения сосудов и костей. А- Если нарушена проходимость дыхательных путей - очистить рот пальцем, выдвинуть нижнюю челюсть. В- Если есть нарушения дыхания - искусственное дыхание "изо рта в нос". С- Реанимация кровообращения.     Тут необходимо остановиться несколько подробнее. При кровотечении необходимо наложить давящую повязку в случае венозного кровотечения; прижать артерию или наложить жгут при артериальном кровотечении. Но как отличить кровотечение артериальное от венозного и что такое "давящая повязка"? По цвету крови различить кровотечения бывает достаточно сложно, а вернее просто невозможно - какая кровь темнее, какая светлее, с чем сравнивать, а если Вы дальтоник?     Определять характер кровотечения следует по тому, как вытекает кровь - если пульсируя - кровотечение артериальное, если без пульсации - венозное. Бывают также и смешанные кровотечения - в этом случае надо расценивать кровотечение как наиболее опасное, то есть артериальное и поступать соответственно - накладывать жгут. В стандартной аптечке автомобилиста должен быть резиновый жгут Эсмарха (того самого, который предложил также и кружку с отверстием в днище, с помощью которой делают клизмы), но в крайнем случае подойдёт и любая повязка из прочного, желательно плоского материала - ремень, пояс, полосу ткани или нечто подобное. Накладывать жгут следует выше места кровотечения, то есть ближе к туловищу. Конечность жгутом "бинтуют", то есть каждый оборот накладывают последовательно до тех пор, пока не прекратится кровотечение. Длительность наложения жгута должна не превышать 2 часа летом и полтора часа зимой (при наложении жгута следует прикреплять к раненому бумажку с указанием точного времени наложения), иначе из-за нарушения кровообращения конечность может отмереть. Если квалифицированная медицинская помощь не может быть оказана в эти сроки, следует ослабить жгут, восстанавливая на некоторое время кровообращение в руке или ноге, а затем снова его затягивая. Кроме того артериальное кровотечение можно остановить пальцевым прижатием артерии к кости, но для этого требуются хорошие знания топографической анатомии. Давящая повязка представляет собой обычную тугую повязку, между слоями которой над местом раны вложен упругий комок, придавливающий кровоточащий сосуд до полной остановки кровотечения. Его можно изготовить из ваты, носового платка и т. п.

    Коротко об иммобилизация переломов подручными средствами. Это может быть любой твёрдый предмет достаточной длины, к которому прибинтовывается сломанная конечность. Повязка не должна быть слишком тугой, а импровизированная шина должна быть расположена так, чтобы её можно было прибинтовать на сустав выше и ниже места перелома.