Общекомандная заявка на участие фактическая

в осенней (VIII областной) спартакиаде молодежи предприятий

и организаций Кировской области

______________________________________

(название предприятия)

Вид спорта:

№ п/п	Ф.И.О. участника	Дата рождения	Вид спорта	Допуск Врача

Руководитель спортивной команды:

Ф.И.О.

Должность на предприятии:

Контактный тел.:

Всего участников _______________ человек

Руководитель (заместитель) предприятия ____________________/Ф.И.О./ (подпись)

Приложение № 3

(приносится 9 октября на комиссию)

Начальнику управления по делам молодежи Кировской области

Крутихину Евгению Александровичу

ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласии на обработку персональных данных

______________________________________

(название предприятия)

Я, ________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: _____________________________________________________________________________,

(серия, номер, кем, когда выдан)

проживающий по адресу: _______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(адрес регистрации)

даю согласие __________________________________________________________________

(наименование и адрес органа исполнительной власти)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на получение, хранение моих и автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях осенней (VIII областной) спартакиады молодежи предприятий и организаций Кировской области, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в управление по делам молодежи Кировской области

для участия в указанных мероприятиях.

"___" _________ 20__ г. ___________ _____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)