31. . Назовите хейлит при котором на красной кайме губ видны зияющие выводные протоки желез с обильным выделением секрета в виде капель «росы».

* атопический хейлит

* эксфолиативный хейлит

*+ гландулярный хейлит

* актинический хейлит

* метеорологический хейлит

! Больной 52 года обратился к врачу с жалобами на сухость и чувство «стягивания» губ. Больной работает дворником. При осмотре: красная кайма губ неярко гиперемированна, слегка инфильтрирована, сухая , покрыта мелкими чешуйками. Поставьте диагноз :

* актинический хейлит

* эксфолиативный хейлит

* гландулярный хейлит

* атопический хейлит

* +метеорологический хейлит

! К врачу обратилась женщина 45 лет с жалобами на отек лица, губ ,слизистых оболочек рта, сопровождающийся болезненностью. При осмотре наблюдается бесформенное вздутие губ, край губы выворочен в виде хоботка и отстоит от зубов (морда тапира). Отечные губы бледно- красного цвета. При пальпации ощущается плотноэластическая консистенция тканей. Вдавлений после пальпации не остается. Ткани губы умеренно уплотнены, но не склерозированы. Ваш диагноз:

* отек Квинке

* + синдром Мелькерссона - Розенталя

* гландулярный хейлит

* элефантиаз

* кавернозная гемангеома

! Установите стадию – псориатического процесса на основании перечисленных признаков: появление новых папул, периферический рост старых элементов, наличие воспалительного венчика вокруг папул, положительный феномен Кебнера.

* регрессивная

* подострая

* стационарная

* торпидная

* + прогрессивная

! У работника цеха по производству цемента через 2 месяца работы на кистях рук, открытых участков тела появились зуд, гиперемия, переходящая в папулезную сыпь, на поверхности которой стали появляться микровезикулы и мокнутие. Очаги поражения не имеют четких границ. В анамнезе частое использование чужой верхней спецодежды, редкая ее стирка. Ваш предварительный диагноз:

* себорейная экзема

* контактный дерматит

* + профессиональная экзема

* токсидермия

* чесотка

! Клинические признаки себорейной экземы:

* ассиметричность локализации, четкие границы очагов поражения

* симметричность, нечеткие границы очагов, большое количество пузырьков, обильное мокнутие

* + эритема, жирные корки-чешуйки, незначительное профузное мокнутие в области головы, лица, груди

* везикулезные высыпания на губах

* эритема, инфильтрация, шелушение, трещины в области кистей

! Какая форма дермографизма характерна для атопического дерматита:

* розовый

* + белый

* красный, разлитой, стойкий

* смешанный

* фиолетовый

! Для лечения красной волчанки применяются:

* антибиотики широкого спектра действия

* сульфаниламиды

* антистафилокковый иммуноглобулин

* + противомалярийные препараты

* Противовирусные препараты

! Излюбленная локализация очагов поражения при красной волчанке

* ладони и подошвы

* голени и бедра

* + щеки, нос

* Предплечья

* слизистые оболочки

! Назовите основные клинические формы дискоидной красной волчанки:

* типичная

* центробежная эритема

* +дессиминированная

* глубокая

* атипичная

! Подберите соответствующие диагностические признаки для системной красной волчанки:

* симптом Кебнера

*) сетка Уикхема

* мазок-отпечаток на акантолитические клетки

* симптом Асбо-Ганзена

* +обнаружение LE-клеток

! Какому заболеванию соответствуют следующие результаты обследования: клинически выявлено: в крови – лимфопения, высокая СОЭ, LE-клетки:

* вульгарная пузырчатка

* дерматоз Дюринга

* экссудативный псориаз

* красный плоский лишай

* +системная красная волчанка

! Укажите патогистологические явления, обуславливающие симптом Бенье-Мещерского при красной волчанке:

* акантолизис

* +фолликулярный гиперкератоз

* грануллез

* акантоз

* паракератоз

! Симптом Бенье-Мещерского при дискоидной красной волчанке обусловлен:

* +плотно-сидящими чешуйками

* расширением сосудов

* экссудацией

* атрофией

* фолликулярным гиперкератозом

! Укажите ведущий симптом дискоидной красной волчанки:

* изъязвившиеся папулы

* вегетация

* рубцовая атрофия

*+ эритема

* мокнутие

! Укажите второстепенные симптомы дискоидной красной волчанки:

* вегетация

* пустулы

* +телеангиэктазия

* синдром Рейно

* уртикарии

! Укажите один из второстепенных симптомов дискоидной красной волчанки:

* вегетация

* +зоны гипер- и депигментации

* мокнутие

* экскориации

* гипертрофические рубцы

! В центральной зоне очага дискоидной красной волчанки выявляется:

* язва

* гипертрофический рубец

* +атрофия

* трещина

* волдырь

! В клинику на прием обратился больной 40 лет, пастух, с жалобами на красные пятна на лице и шее. Из перечисленных заболеваний отмечает воспаление легких, гастрит. В семье подобным заболеванием никто не болел. Считает себя больным с весны прошлого года. При осмотре: на коже лба, ушных раковин и шеи расположены эритематозные очаги размеров до 3 см в диаметре, округлых очертаний, багрово-красного цвета. Поверхность их покрыта плотносидящими чешуйками, при удалении которых возникает болезненность. В центре отдельных пятен – ясно выражена рубцовая атрофия. Ваш диагноз?

* +красная волчанка

* розовые угри

* склеродермия

* вульгарные угри

* себорейная экзема

! Больная 19 лет страдает кожным заболеванием в течении 2 лет. Заболевание протекает хронически, обостряется в весенне-летний период года. При осмотре поражена кожа боковых поверхностей шеи, где отмечается 3 очага поражения по 1-5 см в диаметре, округлой и неправильной формы. В очаге эритема, шелушение, в центре – атрофия. По краю очагов и за пределами их отмечаются телеангиэктазии. Ваш диагноз:

* розовые угри

* псориаз

* + дискоидная красная волчанка

* аллергический дерматит

* туберкулезная волчанка

! У больной 23 лет на коже переносицы и щек в виде «бабочки» располагаются инфильтрированные эритематозные бляшки, покрытые плотно-сидящими чешуйками. В центре очагов наблюдается рубцовая атрофия, по периферии – телеангиэктазии, явления гипер- и депигментации. Ваш диагноз:

* диссеминированная красная волчанка

* бляшечный псориаз

* +дискоидная красная волчанка

* бляшечная склеродермия

* системная красная волчанка

! Какие симптомы могут подтвердить ваш диагноз: на коже переносицы и щек в виде «бабочки» располагаются инфильтрированные эритематозные бляшки, покрытые плотно-сидящими чешуйками. В центре очагов наблюдается рубцовая атрофия, по периферии – телеангиэктазии, явления гипер- и депигментации.

* симптом Уикхема

* симптом Никольского

* симптом Асбо-Ганзена

* признак Бенье-Мещерского

* +симптом «дамского каблука» (роговые шипики)

! Больная 25 лет страдает кожным заболеванием в течение 2 лет, которое протекает хронически, обостряется в весеннее-летний период года. При осмотре поражена кожа боковых поверхностей шеи, где отмечается 3 очага поражения по 1-5 см в диаметре, округлой и неправильной формы. В очаге эритема, шелушение, в центре - атрофия. По краю очагов и за пределами их отмечаются телеангиэктазии. Ваш диагноз: * розовые угри * +дискоидная красная волчанка * туберкулезная волчанка * аллергический дерматит * бляшечная склеродермия

! Морфологический элемент встречающиеся при псориазе:

*+ папула

* трещина

* бугорок

* пузырь

* волдырь

! Излюбленная локализация высыпных элементов при псориазе:

* лицо

* передняя поверхность конечностей

* + разгибательнаяповерхность конечностей

* слизистые оболочки

* подошвы

! На прием к врачу обратился больной 25 лет с жалобами на появление неделю назад многочисленных мелких высыпаний, ярко-розового цвета, покрытых серебристо-серыми чешуйками, локализующемся на волосистой части головы разгибательных поверхностей и туловища. Болен 3 года. Рецидивы зимой. Ваш диагноз?

* красный плоский лишай

* +псориаз

* розовый лишай Жибера

* атопический дерматит

* вторичный сифилис

! Какие диагностические приемы необходимо провести для постановки диагноза, если у больного неделю назад на волосистой части головы разгибательных поверхностей и туловища появились многочисленные мелких высыпаний, ярко-розового цвета, покрытые серебристо-серыми чешуйками. Болен 3 года. Рецидивы зимой.

* +псориатическая триада

* симптом Никольского

* проба Байзера

* проба Ядоссона

* симптом Бенье-Мещерского

! Какой морфологический элемент характерен для псориаза:

* бугорок

* пузырь

* + папула

* узел

* волдырь

! Больная, 50 лет, страдает хроническим кожным заболеванием в течение 10 лет. Рецидивы наблюдаются ежегодно в осенне-зимний период. При осмотре: на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, наблюдаются розового цвета папулы и бляшки округлой формы с серебристо-белым шелушением на поверхности. Размеры папул колеблются от 0,2 до 1,5-2 см в диаметре. При поскабливании определяется триада симптомов: стеариновое пятно, терминальная пленка, точечное кровотечение. Ваш диагноз:

* красный плоский лишай

* розовый лишай Жибера

* дискоидная красная волчанка

* + псориаз

* диффузный нейродермит

! У больного патологический процесс носит распространенный характер, представлен папулами розового цвета, размерами от просеянного зерна до монеты, с серебристо-белыми чешуйками на поверхности. Ваше мнение о диагнозе:

*красный плоский лишай

* +псориаз

* отрубевидный лишай

* сифилис

* диффузный нейродермит

! На коже разгибательных поверхностей конечностей располагаются ярко-розовые папулы, размером 2-3 мм, покрытые серебристо-белыми чешуйками, легко снимаются при поскабливании. Симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения положительные. Ваше мнение о диагнозе:

* ограниченный нейродермит

*розовый лишай

* +псориаз

* красный плоский лишай

* герпетиформный дерматоз Дюринга

! Наиболее типичная локализация высыпаний при псориазе:

* сгибательные поверхности

* лицо

* +локтевые и коленные суставы

* подошвы

* крупные складки

! У больного 32 лет, на коже разгибательной поверхности верхних конечностей, волосистой части головы и туловища в большом количестве расположены крупные инфильтрированные бляшки красновато-синюшного цвета, с четкими границами и фестончатыми очертаниями, вся поверхность покрыта чешуйками. Субъективно: умеренный зуд в очагах. Болен 10 лет. Рецидивы зимой. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза:

* серологические исследования

* обнаружение сетки Уикхема путем смазывания очага растительным маслом

* + триада симптомов (стеариновое пятно, терминальная пленка, точечное кровотечение)

* микроскопия чешуек из очагов поражения

* патоморфологическое исследование биоптатов

! Симптом, характерный для прогрессирующей стадии псориаза:

* симптом проваливания зонда

* симптом Поспелова

* симптом терки

* симптом облатки

*+ симптом Кебнера

! Клиническая форма псориаза которая часто приводит к инвалидности:

* вульгарная

* экссудативная

* интертригинозная

* + артропатическая

* фолликулярная

! Признак, характерный для стационарной стадии псориаза:

* симптом Кебнера

* симптом Никольского

* + бляшки с чешуйками

* появление новых папул

* зуд

! Больной 42 лет, в течении 10 лет страдает кожным заболеванием. Высыпания постоянные, локализуются на локтях, коленях и волосистой части головы. В зимнее время высыпания распространяются на кожу туловища и нижних конечностей. Объективно: на волосистой части головы, туловища и конечностях обильное количество папул и бляшек ярко розового цвета, округлых и фестончатых очертаний с четкими границами, покрытых серебристо белыми чешуйками. Субъективно: небольшой зуд. Ваш предположительный диагноз:

* красный плоский лишай

* +псориаз

* себорейная экзема

* нейродермит

* аллергический дерматит

! К вам обратился больной 45 лет, с жалобами на наличие высыпаний. Объективно: на коже разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, туловище обилие лентикулярных, милиарных папул ярко розового цвета с тенденцией к периферическому росту и положительной изоморфной реакцией Кебнера, три феномена диагностической триады положительны. Болен 5 лет, обострения в зимний период. Ваш предположительный диагноз:

* псориаз распространенный, стационарная стадия зимняя форма

* красный плоский лишай прогрессивная форма

* псориозиформный сифилид

* диффузный нейродермит

* +псориаз распространенный, прогрессивная стадия зимняя форма

! Для наружной терапии псориаза применяется:

* эритромициновая мазь

* + салициловая мазь

* низораловая мазь

* серная мазь (33%)

* цинковая паста

! Симптом стеаринового пятна при псориазе объясняется

* + паракератозом

* гиперкератозом

* акантозом

*папилломатозом

*вегетацией

! Что входит в "псориатическую триаду"

*+ стеариновое пятно

* симптом Бенье

* симптом терки

* фолликулярный гиперкератоз

*симптом «дамского каблучка»

! Распространенная клиническая форма псориаза

*+ вульгарная

* атрофическая

* пустулезная

* артропатическая

* вегетирующая

! Гистологический признак, характерный для псориаза

*+паракератоз

*гранулез

* спонгиоз

* вакуольная дегенарция

* баланирующая дегенарция

! Гистологическое изменение дермы при псориазе:

* клеточная инфильтрация

*+ папилломатоз

* сужение сосудов

* гранулема

* атрофия

! Клиническая стадия течения псориаза:

* хроническая

*+ прогрессирующая

* острая

* смешанная

* не определенная

! Что составляет триаду симптомов при псориазе:

* +кровяная роса

* булыжная мостовая

* яблочное желе

*сетка Уикхема

* дамского каблучка

! У больного высыпания локализуются на коже лица и кистей. Характеризуются эритемой, микровезикуляцией, мокнутием и интенсивным зудом. Болен в течение 10 лет. Состояние значительно улучшается во время отпуска. О каком заболевании следует думать:

* токсидермия

* крапивница

* +профессиональная экзема

* контактный дерматит

* нейродермит

! При отеке Квинке необходимо срочно ввести:

* 1 мл 1% викасола в/м * +1 мл 0,1% адреналина п/к * 2 мл 1% новокаина в/м

* 1 мл 50% димедрола

* 2 мл 2,5% дипразина

! Какая форма дермографизма характерна для атопического дерматита:

* розовый

* + белый

* красный, разлитой, стойкий

* смешанный

* фиолетовый

! Назовите клинические формы не характерные для атопического дерматита:

* лихеноидная

* экссудативная

* +гиперкератотическая

* эритематозная

* эритематозно-сквамозная

! Признаки папул при лихеноидной форме атопического дерматита:

* +блестящие, гладкие

* округлые, ярко-розовые, с зоной периферического роста

* овальные, с центральным вдавлением

* зона периферического роста

* полигональные, синюшного цвета

! Какой вторичный морфологический элемент характерен для атопического дерматита:

* вегетация

* +лихенификация

* эрозии

* язвы

* депигментация

! Фактор, способствующий возникновению атопического дерматита:

* травмы

* +нервные стрессы

* табакокурение

* переохлаждение

* перегревание

! Основные жалобы, предъявляемые при атопическом дерматите:

* боли в суставах

* +ночной зуд, сухость кожи

* здоровый сон

* чувство «покалывания»

* эластичная кожа

! В каком возрасте преобладает эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита с умеренной лихенификацией:

* после 50 лет

* в период полового созревания

* в младенческом возрасте

* после 20 лет

* +от 2 до 10 лет

! Больной 19 лет обратился к врачу с жалобами на сухость и небольшое жжение красной каймы губ. При осмотре на нижней губе застойная гиперемия, сухие полупрозрачные чешуйки, прикрепленные в центре к красной кайме. Губы сухие, шелушатся. После снятия чешуйки обнажается застойно-красная поверхность без образования эрозий. Ваш диагноз.

* красная волчанка

* +эксфолиативный хейлит

* гландулярный хейлит

* актинический хейлит

* атопический хейлит

! Какому заболеванию соответствует следующая клиническая картина: в области перехода слизистой оболочки в красную кайму губы видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. Через 20-30 с после высушивания губы деревянным шпателем отчетливо заметно выделение слюны из устьев слюнных желез.

* метеорологический хейлит

* эксфолиативный хейлит

*+ гландулярный хейлит

* актинический хейлит

* атопический хейлит

! О каком заболевании можно думать при наличии следующих симптомов: заболевание начинается с зуда, появляется розовая эритема с четкими границами. Довольно быстро острые воспалительные явления стихают, возникает лихенизация губ. Красная кайма инфильтрируется, шелушится мелкими чешуйками, вся ее поверхность как бы прорезана тонкими радиальными бороздками.

* актинический хейлит

* эксфолиативный хейлит

* гландулярный хейлит

* метеорологический хейлит

* + атопический хейлит

! Для красного плоского лишая характерно наличие:

* + плоских полигональных папул

* эрозии с плотным инфильтратом в основании

* истинного полиморфизма (папул, пустул, волдыри)

* округлых, полушаровидных папул

* фолликулярного гиперкератоза

! У больного на слизистой оболочки рта имеются мелкие до 2 мм папулы беловато-перламутрового цвета, которые сливаются между собой, образуя сетку. Налет на поверхности папул не снимается при поскабливании. Ваш предположительный диагноз:

* + красный плоский лишай

* опоясывающий лишай

* псориаз

* розовый лишай

* отрубевидный лишай

! Назовите симптомы, характерные для красного плоского лишая:

* симптом Поспелова

* симптом проваливания зонда

* + сетка Уикхема

* симтом Ядоссона

* симптом Асбо-Гансена

! Укажите фактор, вызывающий токсикодермию:

*+ медикаментозные

* механические

* термические

* лучевые

* химические

! Какие лекарственные средства наиболее часто вызывают токсикодермии:

* + антибиотики

* седативное

* антигистаминные

* гормональные

* препараты железа

! Какие лекарственные средства часто вызывают синдром Лайелла:

* витамины

* антигистаминные

* транквилизаторы

* кортикостероиды

* +антибиотики

! Больная С., 40 лет, обратилась к врачу дерматологу с жалобами на высыпания на коже туловища и конечностей, сопровождающиеся зудом. В течение нескольких дней до появления сыпи принимала по поводу ангины сульфамонометоксин. При осмотре: на коже туловища, верхних и нижних конечностях отмечаются эритематозные, красновато-буроватые, с сиреневым оттенком ограниченные очаги, имеющие округлые очертания. Ваш диагноз.

* простой контактный дерматит

* + токсикодермия

* экзема

* аллергический контактный дерматит

* крапивница

! К Вам обратилась больная 65 лет по поводу изменения кожи правого предплечья. На месте укуса комара на предплечье появились краснота, отечность, затем мокнутие, гнойнички, корки и бордюр из отслоившегося эпидермиса по периферии очага. Больна 1,5 месяца. Объективно: очаг поражения крупнофесончатых очертаний, резко отграничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость.

Поставьте клинический диагноз:

* истинная экзема

* аллергический дерматит

* себорейная экзема

* рожистое воспаление

* + микробная экзема

! Обратилась больная 36 лет, по поводу высыпаний на коже кистей и туловища. Больна 3 года. Заболевание протекает волнообразно. Обострения чаще наблюдаются после погрешностей в диете, особенно после употребления шоколадных конфет, а иногда и без всякой причины. Объективно: кожа лица, шеи, кистей и предплечий умеренно инфильтрирована и отечна, имеет синюшно-розовый цвет. На этом фоне многочисленные мелкие папулы, микровезикулы, участки мокнутия. На груди, животе, ягодицах имеются единичные эритематозно-сквамозные высыпания различных размеров и очертаний с нечеткими границами. Субъективно-умеренный зуд. Поставьте клинический диагноз:

* нейродермит

* аллергический дерматит

* токсидермия

* почесуха

* + истинная экзема

! Назовите осложненияе острого отека Квинке:

* фибриляция желудочков

* + асфиксия

* ДВС-синдром

* ложный круп

* отек мозга