1. Тема занятия:

Липопротеиды плазмы крови, их структура и биологическая роль. Патология липидного обмена. Тестовый контроль по разделу: «Обмен липидов».

Цели занятия: Изучить липидтранспортную систему крови; патологию липидного обмена. Контроль усвоения учебного материала по теме: «Обмен липидов».

2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:

• липидтранспортная система крови;

• апобелки;

• хиломикронемия;

• семейная гиперхолестеринемия;

• жировая дистрофия печени;

• «пенистые» клетки;

• дислипопротеиндемии;

• ацетонемия, кетонурия;

• антиатерогенные липопротеиды;

• гликолипидозы.

3. Вопросы к занятию:

1. Липопротеиды крови как транспортная форма липидов. Общий план структуры липопротеидных частиц.

2. Классификация и состав липопротеидов плазмы крови.

3. Биологическая роль липопротеидов разных классов.

4. Значения основных лабораторных показателей липидного обмена в норме: содержание в плазме крови общих липидов, триглицеридов, высших жирных кислот, холестерола и ацетоновых тел.

5. Нарушение процессов переваривания и всасывания липидов.

6. Ожирение.

7. Жировая инфильтрация печени.

8. Ацетонемия.

9. Гиперхолестеринемия.

Основные вопросы для подготовки к тестовому контролю по разделу: «Обмен липидов».

1. Определение класса «Липиды». Примеры органических растворителей, в которых хорошо растворимы соединения липидной природы (бензол, толуол, хлороформ...).

2. Суточная потребность в липидах пищи (г/сут, г/кг/сут). Желаемое соотношения липидов животного и растительного происхождения в рационе. Калорический коэффициент липидов.

3. Жирные кислоты — структура природных насыщенных, моно- и полиненасыщенных высших жирных кислот (ВЖК), представители групп, особенности физических свойств (температура плавления); незаменимые ВЖК. Функции жирных кислот в организме человека.

4. Производные арахидоновой кислоты — эйкозаноиды, их биологическая роль.

5. Ацилглицерины — структурные компоненты, биологическая роль.

6. Глицерофосфолипиды и сфинголипиды — особенности структуры отдельных представителей, знать структурные формулы спиртов в составе глицерофосфолипидов; биологическая роль (понятие амфифильность липидов, в структуре которых имеются полярные группировки).

7. Холестерол и соединения стероидной природы — ядро циклопентанпергидрофенантрена как основы структуры стероидов; биологическая роль этих соединений.

8. Ферменты ЖКТ, участвующие в расщеплении пищевых липидов; этапность расщепления триглицеридов пищи липазами; продукты расщепления.

9. Желчные кислоты — место синтеза. Первичные, парные и вторичные желчные кислоты, особенности их образования; примеры для каждой группы. Роль желчных кислот в переваривании (эмульгирование липидных капель, активация панкреатической липазы) и всасывании продуктов переваривания липидов (образование мицелл, стимуляция мицеллярного захвата энтероцитами).

10. Структура мицелл, распределение компонентов мицелл между наружной монослойной оболочкой, содержащей амфифильные молекулы и внутренним ядром, содержащим гидрофобные молекулы.

11. Мицеллярный механизм поступления мицелл в энтероциты, их дальнейшая судьба.

12. Незаменимые компоненты пищи липидной природы, поступающие в составе мицелл в энтероциты (полиеновые ВЖК, жирорастворимые витамины).

13. Моноглицериновый путь как основной путь ресинтеза триглицеридов в стенке кишечника.

14. Липопротеиды, участвующие в транспорте экзогенных липидов, их образование, состав (в том числе состав апобелков и их функции), метаболизм.

15. Путь синтеза триацилглицеринов из глицерол-3-фосфата и активированных жирных кислот (включая реакции образования глицерол- 3-фосфата двумя способами и ацил-КоА); промежуточные метаболиты, ферменты, локализация в клетке.

16. Путь гидролитического расщепления триглицеридов в жировой ткани: последовательность реакций, промежуточные метаболиты, названия ферментов.

17. Судьба глицерола и жирных кислот, образовавшихся в жировой ткани в результате липолиза.

18. Глицерофосфолипиды — представление о синтезе и расщеплении в тканях.

19. Сфинголипиды — представление об их синтезе в тканях.

20. Виды окислительного распада жирных кислот, локализация процесса Р- окисления ВЖК.

21. Подготовительный этап — активация жирной кислоты и транспорт ацильных групп из цитоплазмы в матрикс митохондрий.

22. р-окисление — последовательность реакций в цикле (знать структуру промежуточных метаболитов), ферменты, кофакторы ферментов. Особенности окисления ненасыщенных жирных кислот и ВЖК с нечетным числом атомов углерода — реакции, ферменты, кофакторы.

Производными каких витаминов являются кофакторы ферментов, участвующих в окислении различных типов жирных кислот?

23.Энергетическая эффективность процесса бета-окисления, особенности расчета энергетики процесса для окисления ненасыщенных ВЖК.

24. Соединения, относящиеся к группе кетоновых (ацетоновых) тел, их строение, место синтеза, биологическая роль.

25. Исходное соединение, последовательность реакций в ходе синтеза кетоновых тел в гепатоцитах, промежуточные метаболиты, ферменты. Концентрация кетоновых тел в крови.

26. Утилизация кетоновых тел в клетках органов и тканей. Почему печень не использует кетоновые тела как источники энергии?

27. Гиперкетонемия и кетоацидоз, кетонурия — причины развития этих состояний.

28. Пальмитоилсинтетаза (синтетаза высших жирных кислот) — особенности строения и функционирования.

29. Исходный субстрат и соединения, непосредственно используемые в ходе синтеза ВЖК. Перенос ацетильной группы из митохондрий в цитоплазму в составе цитрата.

30. Последовательность реакций в каждом цикле удлинения растущей цепи жирной кислоты — тип реакции (конденсация с малонил-КоА, восстановление, дегидратация, восстановление), кофакторы, участвующие в процессе (НАДФН+Н+, SH-КоА, фосфопантетеин).

31. Исходное соединение для биосинтеза ХС; последовательность этапов синтеза; реакции до образования мевалоновой кислоты; последний промежуточный метаболит, общий с процессом синтеза кетоновых тел.

32. Ключевой фермент биосинтеза ХС — ГМГ-КоА-редуктаза, регуляция его активности на уровне клетки и эффекты глюкагона и инсулина на активность фермента.

33. Основные гормоны, стимулирующие липолиз в липоцитах, особенности механизма липолитической активности этих гормонов (подробно — механизм активации аденилатциклазы и последующие внутриклеточные события в ответ на действие адреналина или глюкагона).

34.Основные эффекты инсулина в отношении регуляции липидного обмена в липоцитах (ингибирует липолиз, активирует синтез ВЖК, триглицеридов — за счет чего?).

35. Функция, структура, классификация липопротеидов плазмы крови.

36. Особенности химического состава ЛП частиц разных классов.

37. Апобелки ЛП — главные (интегральные, структурообразующие) апобелки; минорные белковые компоненты разных классов ЛП, их функции (с примерами).

38. Синтез, созревание, метаболизм ЛП разных классов.

39. Первичные нарушения липидного обмена: наследственная

гиперхиломикронемия, семейная гиперхолестеринемия, болезнь Нимана-Пика, болезнь Тея-Сакса.

35. Вторичные нарушения липидного обмена: жировая дистрофия печени, ожирение, желчно-каменная болезнь, атеросклероз.