1 Порядок заполнения экстренного извещения об инфекционном заболевании

Цель - освоить порядок заполнения формы первичной учетной документации № 58/о “Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку”

Оснащение:

- приказ МЗ Украины от 10.01.06 г. № 1 "Об утверждении форм первичной учетной документации по инфекционной, дерматовенерологической, онкологической заболеваемости и инструкций относительно их заполнения";

- “Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку” (ф.058/о) (смотри дополнение 1).

Методика: на каждый случай инфекционного заболевания (подозрения), необычной реакции на прививку, укуса, царапин, попадания слюны животных, другого состояния (бактерионосительства), кроме гриппа и острых инфекций верхних дыхательных путей множественных или неуточненных локализаций, заполняется "Экстренное извещение", которое в течение 12 часов отсылается в территориальную СЭС по месту регистрации заболевания. Кроме этого, в оперативном порядке информация сообщается в СЭС по телефону. "Экстренное извещение" заполняется врачом или средним медицинским персоналом, который обнаружил или заподозрил заболевание:

- во время обращения в поликлинику, посещения больного на дому, профилактическом осмотре и тому подобное;

- во время госпитализации больного в стационар без направления поликлинического учреждения; в случае, когда диагноз инфекционного заболевания установлен вместо другого заболевания; в случае внутрибольничной инфекции и тому подобное;

- в учреждениях судебно-медицинской экспертизы;

- в учреждениях доврачебного обслуживания (фельдшерско-акушерских пунктах, фельдшерских пунктах).

Медицинские работники станции скорой медицинской помощи, которые обнаружили или заподозрили инфекционное заболевание, в случаях неотложной госпитализации сообщают в территориальную СЭС телефоном о выявленном больном и необходимости его госпитализации. В других случаях сообщают в поликлинику (амбулаторию) по месту жительства больного о необходимости направления участкового врача к нему. “Экстренное извещение” в этих случаях заполняется в больнице, куда больной был госпитализирован, или в поликлинике, врач которой посетил больного дома.

Учреждение здравоохранения, в котором был уточнен или изменен диагноз, обязано составить новое “Экстренное извещение” и в течение 12 часов после установления диагноза отослать его в СЭС по месту выявления заболевания с указанием измененного (уточненного) диагноза, дату его установления, первичного диагноза и результатов лабораторных исследований.

“Экстренное извещение” должно быть заполнено четко и разборчиво. Исправление ошибок подтверждается подписью лица, которое заполнило “Экстренное извещение”, с указанием даты внесения изменений. Ответственный за информацию, которая предоставлена в “Экстренном извещении”, есть лицо, которое его заполнило.

2 Методы эпидемиологического обследования очага инфекции

Цель - выявление источника инфекции, путей и факторов передачи возбудителя, установления пространственно-временных пределов очага, включая выявление контактных лиц.

Оснащение:

- карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания (ф. 357/о) (смотри дополнение 2);

- экстренное извещение об инфекционном заболевании (ф.058/о) (смотри дополнение 1).

Методика: эпидемиологическое обследование очага проводится с целью разработки комплекса мероприятий по его локализации и ликвидации. При этом используют методические приемы:

- анамнестический;

- визуально оценочный;

- лабораторный;

- аналитический.

Эпидемиологическое обследование предусматривает:

• опрос лиц, которые владеют информацией о очаге, в т.ч. сбор эпидемиологического анамнеза у больного с обязательным выяснением его поведенческих мотиваций;

• выяснение причин возникновения заболевания и условий, которые могли привести к возникновению заболевания;

• выяснение условий, которые могут способствовать последующему распространению заболевания;

• выяснение количества очагов и их пределов (по месту жительства, учебы, работы, временного пребывания и др.);

• санитарно-эпидемиологическое обследование всех локальных очагов, связанных с больным, с оценкой их соответствия санитарным требованиям;

• лабораторное обследование больного, контактных лиц с целью установления источника инфекции или раннего выявления последующих случаев заболевания;

• лабораторное исследование объектов окружающей среды (вода, пищевые продукты, насекомые, грызуны);

• изучение соответствия требованиям технологического производства продуктов питания, очистки воды, водоснабжения и т.п.;

• изучение медицинской, ветеринарной, энтомологической и другой необходимой документации для выяснения причин заболевания и планирования противоэпидемических мероприятий;

• оценку собранного материала с применением статистических методов;

• выводы об источнике, механизме, путях, факторах передачи, пределах очага;

• составление необходимого комплекса противоэпидемических мероприятий с целью локализации и ликвидации очага.

Все сведения заносят в карту эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания.