Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клинические протоколы по СМП.doc
Скачиваний:
10
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: кома неуточненная

Код по МКБ-10: 305

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

Количество

А 01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А 01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А 01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А 01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А 01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А 02.12.001

Исследование пульса

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А 01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

0,5

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А 09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

1

1

А 09.05.023

Оценить тяжесть состояния больного

1

1

1.2 Лечение.

Лечение из расчета 30 минут

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

Количество

А 25.31.001

Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях

1

1

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

1

А 11.08.011

Установка воздуховода

0,5

1

А14.08.004

Отсасывание слизи из носа

0,5

1

А 16.08.022

Коникотомия

0,05

1

А 11.08 009

Интубация трахеи

0,1

1

А 16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,5

1

А 21.10.001

Массаж сердца

0,1

1

А 11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

А 11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

А 11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,1

1

А 17.10.001

Электроимпульсное воздействие при патологии сердца и перикарда

0,1

1

F 05.01.02

Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)

1

1

Лекарственные препараты

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

Наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,3

Средства для лечения алкоголизма и наркомании

0,8

Налоксон

0,95

0,4 мг

2 мг

Флумазенил

0,05

0,2 мг

1 мг

Анксиолитики (транквилизаторы)

0,2

Диазепам

1

10 мг

80 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Цитикалин

0,5

1000 мг

1000 мг

Этил-метил-гидроксиперидина сукцинат

0,8

200 мг

400 мг

Инозин+никотинамид+

рибофлавин+янтарная кислота

0,5

20 мл

20 мл

Меглумина натрия сукцинат

0,5

400 мл

800 мл

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,2

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,5

60 мг

150 мг

Дексаметазон

0,5

4 мг

8 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,1

Диуретики

1

Маннитол

0,6

60 мг

120 мг

Фуросемид

0,4

40 мг

40 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,5

Противорвотные средства

0,1

Метоклопромид

1

10 мг

10 мг

Спазмолитические средства

0,8

Атропин

1

0,5 мг

1 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

0,2

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Магния сульфат

1

1000 мг

2000 мг

Натрия хлорид

1

400 мл

400 мл

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Декстроза

1

400 мл

600 мл

Растворы и плазмозаменители

1

Раствор глюкозы 40%

0,5

50 мл

120 мл

Средства, влияющие на органы дыхания

0,1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг

240 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,05

Вазопрессорные средства

1

Эпинефрин

0,5

0,5 мг

1 мг

Норэпинефрин

0,1

0,1 мг

2 мг

Допамин

0,4

5 мг

10 мг

Витамины и минералы

0,3

Витамины

1

Тиамин

1

100 мг

100 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** ориентировочная дневная доза

*** эквивалентная курсовая доза

КЛИНИЧЕСКИЙ прОТОКОЛ

ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ, НЕ УТОЧНЕННЫМ КАК КРОВОИЗЛИЯНИЕ

ИЛИ ИНФАРКТ