- •Леонид Александрович Китаев‑Смык Организм и стресс: стресс жизни и стресс смерти
- •Аннотация
- •Леонид Александрович Китаев‑Смык Организм и стресс. Стресс жизни и стресс смерти Предисловие
- •1. Методология изучения стресса
- •1.1. Концепция стресса Ганса Селье – «общий адаптационный синдром»
- •1.1.1. Предпосылки создания и широкого распространения концепции стресса
- •1.1.2. Основные положения концепции г. Селье
- •1.1.3. Стадии мобилизации адаптационных резервов по г. Селье
- •1.2.1. Многозначность понятия «стресс»
- •1.2. Развитие концепции стресса
- •1.2.2. Субсиндромы стресса
- •1.2.3. Изменение баланса (пропорции) соматических, психических и социально‑психологических реализаций стресса (дистресса)
- •1.2.4. Кризисные ранги стресса (ступенчатые изменения проявлений стресса) при чрезмерном нарастании экстремальных воздействий
- •1.3. Методология исследований стресса
- •1.3.1. Этические принципы исследования стресса
- •1.3.2. Организационно‑методические принципы исследования стресса
- •1.3.3. Экстремальные воздействия и стрессоры
- •1.3.4. «Загадочность» некоторых стрессоров
- •1.3.5. «Стресс жизни» и «стресс смерти»
- •1.4. Резюме
- •2. Эмоционально‑поведенческий субсиндром стресса
- •2.1. Генеральные (общие) закономерности эмоций и поведения при стрессе
- •2.1.1. Эмоции и поведение при кратковременном стрессе (при стрессовом кризисе первого ранга, в «аларм‑стадии»)
- •2.1.2. Активное эмоционально‑поведенческое реагирование при кратковременном стрессе
- •2.1.3. Микроструктура эмоционально‑поведенческой активности при кратковременном стрессе
- •2.1.4. Первичное пассивное эмоционально‑поведенческое реагирование при стрессе
- •2.1.5. Конструктивное эмоционально‑поведенческое реагирование при стрессе
- •2.1.6. Конструктивное эмоционально‑поведенческое реагирование в процессе профессиональной деятельности, жестко регламентированной смертельной опасностью
- •2.1.7. «Двигательная буря» или «мнимая смерть» боевого стресса (стрессовый кризис первого ранга)
- •2.1.8. Активность и пассивность в начале жизни
- •2.1.9. Эмоции и поведение при длительном стрессе, при стрессовом кризисе второго ранга. Вторичная стрессовая пассивность
- •2.1.10. Работоспособность при стрессе а. Работоспособность при кратком стрессе
- •Б. Физическая работоспособность при длительном стрессе
- •2.1.11. О ранжировании интенсивности боевого стресса
- •2.1.12. Эмоционально‑поведенческое (квазисуицидальное) реагирование при стрессовом кризисе третьего ранга (боевой стресс у солдат во время кровопролитнейших боев в Чечне в январе‑апреле 1994 г.)
- •А. Стрессово‑конструктивные личностные особенности, сформировавшиеся в боях
- •Б. Солдаты со стрессовыми реакциями депрессивного типа
- •В. Солдаты со стрессовыми реакциями гебоидного типа
- •Г. Солдаты со стрессовыми реакциями брутального типа
- •Д. Шизоидные реакции при боевом стрессе
- •2.1.13. Трагедия невольной жертвы. Зооантропологическая интерпретация боевого (квазисуицидального) стрессового кризиса третьего ранга
- •2.1.14. Современная медико‑психологическая оценка психологических расстройств на войне
- •Конец ознакомительного фрагмента.
2.1.14. Современная медико‑психологическая оценка психологических расстройств на войне
Во время Великой Отечественной войны (ВОВ) одним из организаторов исследований боевой психологической травмы был А.Р. Лурия, в последующем всемирно известный психолог. Идеологическое нигилирование психологии не позволяло в должной мере развивать психологическое обеспечение нуждающихся в нем людей во время ВОВ и в послевоенные годы.
Изложенные выше результаты моих исследований в зоне боевых действий в Чечне подтверждают многочисленные результаты изучения психотравм в ходе войн XX в. Замечу, что мной использована терминология, отличающаяся от принятой в военной психиатрии.
Приведу здесь краткое изложение лишь некоторых данных изучения психологических реакций военнослужащих во время войн в Афганистане и в Чечне. К концу войны в Афганистане, которую вела там советская (потом российская) армия, потери психологического и психиатрического профиля достигали соотношения 1:3 к боевым, санитарным потерям. Это свидетельство того, что в современных войнах боевая психическая травма значительно влияет на боеспособность частей и подразделений. Характерной особенностью психических расстройств из‑за хронического боевого эмоционального стресса в ходе «афганской войны» явилось «развитие либо заострение у многих солдат и офицеров тревожно‑депрессивного, агрессивно‑эксплозивного и алкогольно‑наркотического типов реагирования, с возрастанием риска общественно опасного и суицидального поведения» (Литвинцев, 1994, с. 32). Опыт Афганской войны побудил военную администрацию России к созданию психологической службы в войсках. Однако и в последующих чеченских войнах далеко не во всех частях и подразделениях были военные психологи. Исследования острых психических реакций в боевой обстановке в Афганистане и в Чечне проведены Е.В. Снедковым: «Ближайшие исходы состояний, возникших вслед за воздействием экстремальных стрессоров, довольно благоприятны – практическое выздоровление наступало в 67 % случаев. Однако вероятность развития хронических последствий боевой психологической травмы в отдаленном периоде оказывалась при этом выше (р<0,05). Среди непосредственно участвовавших в боях ветеранов они прослеживаются в 48,7 % случаев; среди остальных военнослужащих – в 20 %» (Снедков, 1997, с. 45).
Такие большие потери личного состава войск из‑за боевых психотравм во время Афганской и чеченской войн в значительной мере обусловлены не столько особенностями боевой техники (довольно устаревшей), применявшейся противником, сколько затяжным характером этих войн, политическими факторами, создающими в войсках представления об их бесцельности, и плохо организованной информационной поддержкой сражающихся российских воинов со стороны СМИ в собственной стране. Новейшие виды оружия, опробованные США во время локальных войн в странах Ближнего Востока, обладают не только убийственным действием, но и мощным психотравмирующим влиянием на остающихся в живых (Kormos, 1978; Василевский, Фастовец, 2005; Дмитриева, Васильевский, Растовцев, 2003; Довгополюк, 1997; Епачинцева, 2001; Литвинцев, 1994; Снедков, 1997; Харитонов, Корчемный (ред.), 2001 и др.).