33.Показания и противопоказания для проведения косметической операции.

К косметическим операциям прибегают для удаления рубцов, татуировок, родимых пятен, родинок, опухолей и т. д. Косметические операции делают для исправления формы органов, обезображивающих внешний вид человека, например носа, губ, ушей и др.

Большое место в косметической хирургии занимает устранение оперативным путем морщин лица, «скорбных складок», мешков под глазами, отвислых щек, двойного подбородка, складок шеи. Наконец, косметические операции устраняют отвислость грудей, живота и других частей тела.

Косметические операции можно делать в любом возрасте. Послеоперационные разрезы у пожилых людей, которым чаще всего требуются косметические операции, хорошо заживают.

Косметические операции на лице противопоказаны при экземе, фурункулезе, гнойничковых высыпаниях. 06щие противопоказания к косметическим операциям устанавливает врач.

35. Блефаропластика — операция по изменению формы век, разреза глаз,век. Данный вид оперативного вмешательства предполагает иссечение избытков кожного покрова и жировых образований. Показаниями к проведению блефаропластики являются: нависание кожи верхних и нижних век, «жировые мешки» век, опущение нижних уголков глаз, разрез и форма глаз.

Основными показаниями к пластике век являются: «стареющее» веко;утомленный взгляд («тяжелые» веки);нависание кожи верхнего века;«мешки» под глазами;избыток кожи нижних век.

С помощью блефаропластики возможно решение следующих проблем:избавиться от избытков кожи и жировой клетчатки вокруг век;уменьшить признаки возрастных изменений;осуществить пластику мышц периорбитальной области;изменить разрез и форму глаз;устранить врождённые и приобретенные дефекты век;

Выделяют следующие виды блефаропластики:Блефаропластика верхних век .Блефаропластика нижних век  Круговая блефаропластика .Коррекция азиатского разреза глаз.Экзофтальм.Кантопексия.

Ринопластика (др.-греч. ῥίς, р. п. ῥινός — нос + πλαστική — пластика) — это исправление врождённых или приобретённых деформаций носа, а также полное восстановление отсутствующего носа.Ринопластика представляет собой раздел пластической хирургии, который изучает не только способы восстановления отсутствующего носа и его частей путём замещения дефектов живыми тканями, но и способы исправления хирургическим путём врождённых и приобретённых неправильных форм носа. Задача пластических операций состоит в восстановлении правильных форм, которые были нарушены на стадии эмбриогенеза или в результате каких-либо заболеваний, или механических (травматических) повреждений в течение жизни. .

Ринопластика показана в следующих случаях:горбинка на спинке носа;слишком заострённый или утолщённый кончик носа;крючковатый кончик носа;чрезмерная длина носа;расширенные ноздри;седловидная форма носа;искривлённая носовая перегородка;врождённые и посттравматические деформации носа;нарушение или полная невозможность носового дыхания.

Противопоказания к ринопластике:возраст до 18 лет (в некоторых случаях возможны исключения, например, в случае травмы ринопластика может быть проведена в более раннем возрасте).возраст после 40 лет (в связи с возрастанием риска развития осложнений, а также замедлением заживления тканей в силу ослабления регенеративных процессов).заболевания сердечно–сосудистой системы, в частности, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и артериальная гипертензия.заболевания печени и почек.сахарный диабет.нарушение свертываемости крови.фолликулит в области планируемого оперативного вмешательства.акне в области планируемого оперативного вмешательства.острые вирусные заболевания.онкологические заболевания.психические заболевания.

Отопластика (от греческого слова οὖς, oûs, — ухо + πλάσσειν, plassein - формировать) — пластическая операция по исправлению ушных раковин и избавлению от лопоухости.Отопластика проводится в случаях нарушения анатомического строения ушной раковины (лопоухость и т. д.) и предполагает хирургическое вмешательство, затрагивающее хрящевые и мягкие ткани ушной раковины. Нередко рекомендуется проведение операции в детском и подростковом возрасте (с 6 лет), поскольку лопоухость и другие врождённые проблемы могут вызвать психологические расстройства у ребёнка.

Отопластика подразделяется на:эстетическая (меняется форма ушей).реконструктивная (создание полностью или частично отсутствующей ушной раковины)

Показания:неправильная форма ушных раковин.лопоухость.сглаженная передняя поверхность ушной раковины и противозавитка.увеличение угла между затылочной частью и ушной

раковиной.частичное или полное отсутствие ушной раковины (врожденного и приобретенного характера).

Абдоминопластика — объёмное оперативное вмешательство, осуществляемое с целью восстановления эстетических пропорций живота. Абдоминопластика направлена на иссечение избытков кожи и жировых отложений, образовавшихся послеродов или в силу особенностей строения организма. Как правило, большая часть пациентов — женщины после родов Показания: складки, кожно-жировой «фартук»;избытки кожи и подкожно-жировой клетчатки в области передней стенки живота;выраженные растяжки;расхождение прямых мышц живота;заметные послеоперационные рубцы в области живота.наличие послеродовых растяжекизлишки кожи в надпупочной зоне.дряблость и ослабленность брюшных мышц, отсутствие эстетичного контура талии.образование пупочной грыжи. Противопоказания:сахарный диабет;заболевания внутренних органов;ожирение;нарушение свертываемости крови.

36. Липосакция — косметологическая или бариатрическая операция для изменения хирургическим путем характера отложенияжира на определенном участке (или нескольких участках) тела, например, на животе, бедрах, ягодицах. При этом липосакция не является методом лечения ожирения, так как не воздействует на патогенез этого заболевания и не позволяет удалять значительные количества жира. Однако визуальный эффект липосакции для фигуры может быть более значительным, чем при потере такой же массы жира другими способами.

Показания: средний или чуть выше среднего вес;упругая, эластичная кожа;хорошее общее состояние здоровья;наличие локальных жировых отложений, которые не реагируют на диеты и физические упражнения.

Виды липосакции:Тумесцентная. Ультразвуковая. Лазерная

Возможные осложнения

После операции может возникнуть онемение некоторых участков тела. Если бандаж был снят раньше времени, на теле могут остаться рубцы или синяки. В первые несколько недель не рекомендуется заниматься спортом и какими-либо другими физическими нагрузками.Как правило, показаниями к проведению операции являются жировые отложения, возникающие в области живота, внутренней поверхности бедер, ягодиц, рук, икр. Липосакцию не проводят людям с острыми хроническими заболеваниями, заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом, болезнью кровообращения.Крайне опасны для здоровья возможные инфекционные осложнения, инфекция распространяется по всему подкожному пространству, задействованному при операции, вызывая тяжелые гнойные поражения.За 10 дней до проведения липосакции запрещается принимать препараты, влияющие на свертываемость крови, курить. Рекомендуется пройти процедуру очищения кишечника и сдать все необходимые анализы. Если противопоказаний не выявлено, назначается дата проведения операции. Продолжительность липосакции зависит от зоны вмешательства. Как правило, она составляет от 30 минут до нескольких часов. Учитывая функциональное состояние организма, проводится местная или общая анестезия.