Прием новорожденного из родильного зала в детское отделение происходит следующим образом

Медсестра отделения (палаты) новорожденных:

• сверяет документы (текст «браслеток», «медальона» с данными в истории развития ново­рожденного ф. №097/у – номер соответствует номеру материнской истории родов ф. №096/у),

• отмечает в истории развития новорожденно­го точное время приема малыша (здорового новорожденного переводят через 2 ч),

• определяет состояние ребенка на данный момент (характер крика, цвет кожных покро­вов, состояние пуповинного остатка, отхождение мочи и мекония и т.д.)

• про­водит вторичную обработку - взвешивает ребенка и измеряет температуру тела,

• записывает его массу и тем­пературу в историю развития новорожденного;

• расписывается о приеме ма­лыша.

Работа медсестры в палате новорожденных включает: под­мывание ребенка, термометрию (два раза в сутки — утром и вечером), антропометрию (перед первым кормлением), двухразовый ежедневный туалет новорожденного, уход за остатком пу­повины и пупочной ранкой, пеленание детей и укладыва­ние их в кровать, вакцинацию БЦЖ, ВГВ, кормление детей.

При совместном пребывании матери и ребенка уход за новорожденным осуществляет медсестра, в связи, с чем ей особенно важно знать анатомо-физиологические особенности новорожденного ребенка. Медсестра должна уметь разъяснить основные обязанности матери по уходу за ребенком и обучить мать ребенка пользоваться стерильным материалом, выполнять все необходимые манипуляции, связанные с уходом, соблюдать правила личной гигиены.

Выписка из постановление 109

Глава 15

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ПАЦИЕНТАМ

1. В приемном отделении роддома санитарная обработка беременных должна проводиться по двум потокам:

• в физиологическое отделение и отделение патологии беременности;

• в обсервационное отделение.

1. Во вновь строящихся и реконструируемых роддомах в палатах совместного пребывания должно быть размещено не более двух родильниц с детьми.

2. Присутствие мужа, близкого родственника (далее – родственник) при родах может быть с разрешения лечащего врача при соблюдении следующих условий:

• индивидуального ведения родов;

• при отсутствии у родственника инфекционного заболевания;

• в соответствии с правилами внутреннего распорядка роддома.

Родственник должен присутствовать при родах в чистой сменной одежде, обуви, халате, маске.

4. Для приема гинекологических пациентов необходимо иметь отдельное помещение.

5. В предродовых палатах должны соблюдаться следующие требования:

• должна соблюдаться цикличность их заполнения;

• кровати в предродовой палате должны стоять незаправленными;

• должны использоваться матрацы и подушки в герметичных гигиенических чехлах.

1. При переводе роженицы в родильный зал должны соблюдаться следующие требования:

• роженица должна быть переодета в чистое белье (рубашка, шапочка или косынка, бахилы). Может использоваться личное чистое белье и носки (вместо бахил);

• после перевода роженицы в родильный зал ее постельное белье, кроме одеяла, должно быть собрано в клеенчатый или полиэтиленовый мешок и немедленно удалено из отделения;

• кровать должна оставаться свободной вплоть до перевода в родильный зал всех рожениц, после чего в палате должна проводиться генеральная уборка и заключительная дезинфекция.

7. Дверь в родильный зал должна быть постоянно закрыта. Лица, не участвующие в приеме родов, кроме родственников, имеющих разрешение лечащего врача, в родильный зал не допускаются.

8. При наличии в роддоме двух родильных залов прием родов должен осуществляться поочередно в каждом из них. Каждый родильный зал должен работать в течение 7 дней.

При наличии в родильном зале нескольких родильных столов прием родов на них проводится поочередно.

В боксированном родильном блоке роды проводят поочередно в отдельных боксах.

9. При приеме родов должны соблюдаться следующие требования:

медицинские работники должны работать в чистой СГО (халат, фартук, шапочка), в маске, защитных очках, стерильных перчатках, сменяемых после каждых родов;

новорожденный должен приниматься в обеззараженный, согретый и покрытый стерильной пеленкой лоток с соблюдением всех правил тепловой защиты;

для обработки новорожденного должны использоваться стерильные лекарственные средства, материалы, инструменты и белье;

кислородные маски, интубационные трубки, пупочные, мочевые, желудочные катетеры, катетеры для отсасывания слизи должны использоваться только одноразовые и стерильные.

10. Текущая уборка родильных залов должна проводиться в перерывах между родами.

11. Послеродовые палаты должны соответствовать следующим требованиям:

• заполнение палат послеродовых отделений должно проводиться циклично в срок до трех суток;

• кровати в послеродовых палатах должны застилаться постельными принадлежностями перед переводом родильницы из родового отделения;

• палата совместного пребывания матери и ребенка должна оснащаться пеленальным столом, необходимым набором белья для новорожденного, антисептиком для рук и раствором химического средства дезинфекции;

• матрацы, помещаемые в детские кроватки, должны быть наглухо зашиты в герметичные гигиенические чехлы;

• для новорожденных должно использоваться стерильное белье. Для новорожденных могут использоваться домашняя одежда, белье и памперсы для новорожденных;

• родильница должна обеспечиваться подкладной пеленкой, полотенцем для рук и лица, нательным бельем. Родильницей могут использоваться личное белье, полотенца. При необходимости ухода за молочными железами могут использоваться одноразовые стерильные салфетки.

Смена полотенец и нательного белья должна быть не реже одного раза в семь дней, при загрязнении – немедленно.

Смена подкладных пеленок должна проводиться по мере загрязнения.