Задача №1

У больной неукротимая рвота. рН = 7,50; рСО₂ = 36 мм рт.ст.; SB = 28 мэкв/л плазмы; BB = 57 мэкв/л кров; ВЕ = +5,5 мэкв/л крови; ТК = 10 мэкв/сут.; NН₄ = 11 мэкв/л.; NаНСО₃ и Nа₂ НРО₄ увеличены в моче.

Определить наличие и вид нарушений показателей КОС, степень компенсации патологического процесса. Объяснить патогенетический механизм нарушений КОС.

Задача № 2.

Больного оперируют с применением аппарата для искусственного дыхания.

рН =7,52; рСО₂ = 23 мм рт.ст.; SB = 18 мэкв/л плазмы; ВВ = 38 мэкв/л крови; BE = -4 мэкв/л крови; ТК = 12мэкв/сут.; NН₄ = 17 мэкв/л.; Na₂HPO, и NaHCO₃ увеличены в моче. Определить наличие и вид нарушений показателей КОС, степень компенсации патологического процесса. Объяснить патогенетический механизм нарушений КОС.

Задача № 3.

У больного тяжёлая форма хронического гломерулонефрита с первичным поражением выведения с мочой нелетучих органических кислот.

рН = 7,25; рCO₂ = 35 мм рт.ст.; SB = 17 мэкв/л плазмы; ВВ = 27 мэкв/л крови;

BE = - 9мэкв/л крови; ТК = 14 мэкв/сут; NН₄ = 12 мэкв/л.

Определить наличие и вид нарушений показателей КОС, степень компенсации патологического процесса. Объяснить патогенетический механизм нарушений КОС.

Задача №4

Увеличено содержание NaH₂PO₄ в моче. Гиперкалиемия. Гиперкальциемия. Гипернатриемия. Декальцинация костей.

рН = 7,25; рСО₂ = 35 мм рт.ст.; SB = 15 мэкв/л плазмы; ВВ = 25 мэкв/л крови; ВЕ = - 8,5 мэкв/л крови; ТК = 70 мэкв/сут.; NH₄ = 58 мэкв/л

Определить наличие и вид нарушений показателей КОС, степень компенсации патологического процесса. Объяснить патогенетический механизм нарушений КОС.

Задача №5

рН = 7,20; рСО₂ = 75 мм рт.ст.; SB = 30 мэкв/л плазмы; BB = 62 мэкв/л крови; BE = +2,8 мэк/л крови; Т К = 65 мэкв/сут.; NН₄ = 60 мэкв/л.

Определить наличие и вид нарушений показателей КОС, степень компенсации патологического процесса. Объяснить патогенетический механизм нарушений КОС.

Задача № 6

Определить наличие и вид нарушений показателей КОС, степень компенсации патологического процесса. Объяснить патогенетический механизм нарушений КОС

рН = 7,36; рСО₂ = 36 мм рт.ст.; SB = 19,5 мэкв/л плазмы; ВВ = 39 мэкв/л крови; BE = -5 мэкв/л крови; ТК = 37 экв/сут.

Ситуационные задачи Задача №1

Больной с травмой головного мозга, сопровождаемой повторной рвотой, одышкой и нарушениями памяти поступил в реанимационное отделение. При анализе крови по методу Аструпа выявлены следующие показатели КОС: рН = 7,56; рСО₂ = 36 мм рт.ст.; SB = 27 мэкв/л плазмы; ВВ = 50 мэкв/л крови;ВЕ +5 мэкв/л крови. Какой вид нарушений КОС развился у больного?

Задача № 2.

В стационар госпитализирован больной в тяжёлом состоянии с обострением хронического гломерулонефрита. При анализе крови по методу Аструпа выявлены следующие показатели КОС: рН = 7,25; рСО₂ = 35 мм рт.ст.; SB = 13 мэкв/л плазмы; ВВ = 29 мэкв/л крови; ВЕ = 10 мэкв/л крови; ТК = 10 мэкв/сут; МН, = 9 мэкв/л. Какой вид нарушений КОС развился у больного? Каков их механизм?

Задача №3

В реанимационное отделение стационара госпитализирован больной с сахарным диабетом в коматозном состоянии, с нарушениями дыхания (периодическим дыханием Куссмауля). При анализе крови по методу Астр> па выявлены следующие показатели КОС: pН = 7,17; рСО₂ = 50 мм рт.ст.; SB = 15,5 мэкв/л плазмы; ВВ = 38,0 мэкв/л крови; BЕ = 13 мэкв/л крови; ТК = 70 мэкв/сут; NH„-60мэкв/л. Кетоновые тела крови — 68 мг%. Какой вид нарушений КОС развился у больного? Каков их механизм?