- •Содержание
- •Введение
- •Классификация пломбировочных материалов
- •Общие требования, предъявляемые к пломбировочным материалам.
- •Временные пломбировочные материалы.
- •Классификация.
- •Современные материалы для временных пломб имеют следующие характеристики:
- •Показания к наложению временных пломб:
- •Некоторые представители временных пломбировочных материалов.
- •Прокладочные материалы
- •Материалы для лечебных прокладок.
- •1. Материалы, содержащие гидроксид кальция:
- •2. Цинк-эвгеноловые цементы:
- •3. Комбинированные лечебные пасты:
- •Обязательными этапами непрямого покрытия являются:
- •Лечебные прокладки, содержащие гидроокись кальция.
- •Некоторые представители материалов на основе гидроксида кальция, используемых в качестве лечебной прокладки.
- •Цинк-эвгеноловые цементы.
- •Некоторые представители цинк-эвгеноловых цементов.
- •Материалы для изолирующих прокладок.
- •Функции изолирующей прокладки.
- •К изолирующей прокладке предъявляются следующие требования:
- •Некоторые представители материалов для базовых изолирующих прокладок.
- •I. На основе кислот.
- •II. На основе эвгенола и других масел.
- •III. На водной основе.
- •Показания к применению цинк-фосфатных цементов.
- •Методика приготовления цинк-фосфатных цементов.
- •Некоторые представители цинк-фосфатных цементов.
- •Силикатные цементы. Состав силикатных цементов.
- •Положительные свойства силикатных цементов.
- •Отрицательные свойства силикатных цементов.
- •Показания к применению силикатных цементов.
- •Методика приготовления силикатных цементов.
- •Отрицательные свойства поликарбоксилатных цементов.
- •Механизм сцепления с тканями зуба.
- •Показания к применению поликарбоксилатных цементов.
- •Методика приготовления поликарбоксилатных цементов.
- •Некоторые представители поликарбоксилатных цементов.
- •Цинкоксид-эвгенольные цементы.
- •Некоторые представители цинкоксид-эвгенольного цемента.
- •Металлические пломбировочные материалы.
- •Положительные свойства амальгам:
- •Недостатки амальгам:
- •Функции компонентов амальгамного сплава:
- •Классификация амальгам по размеру и форме частиц сплава.
- •Классификация амальгам по содержанию меди.
- •Преимущества медных амальгам по сравнению с серебряными:
- •Классификация амальгам по содержанию гамма-2-фазы.
- •Классификация амальгам по содержанию цинка.
- •Свойства амальгамы.
- •1. Механические свойства.
- •3. Усадка.
- •4. Содержание ртути.
- •5. Биосовместимость.
- •6. Коррозия.
- •7. Клинические свойства.
- •Показания к применению амальгамы.
- •Противопоказания к применению амальгамы.
- •Правила работы с амальгамой.
- •Приготовление и конденсация амальгамы.
- •Техника формирования и полирования пломбы из амальгамы.
- •Стеклоиономерные материалы. Классификация стеклоиономерных материалов.
- •Традиционные сиц. Состав стеклоиономерных цементов.
- •Зависимость свойств сиц от состава стекла.
- •Реакция затвердевания сиц.
- •1 Этап:
- •2 Этап:
- •Отвердевание цемента проходит три стадии
- •Растворение Загустевание Отвердевание
- •Основные свойства сиц.
- •1. Химическая адгезия к эмали и дентину.
- •2. Химическая адгезия к другим материалам.
- •3. Кариесстатический и антибактериальный эффект.
- •Механизм действия фтора.
- •Показания к применению традиционных сиц.
- •Клинические ситуации, когда предпочтительнее использовать сиц.
- •Общие правила работы со стеклоиономерными цементами:
- •Этапы работы с сиц.
- •Препарирование кариозной полости.
- •Внесение материала в полость.
- •Обработка пломбы (для восстановительных цементов).
- •Протравливание стеклоиономерного цемента (для прокладочных сиц).
- •Некоторые представители традиционных классических сиц.
- •Металлосодержащие стеклоиономеры – «керметы».
- •Отличительные свойства от классических сиц.
- •Механизм отверждения.
- •Отличительные свойства модифицированных полимером сиц.
- •Показания к применению гибридных сиц.
- •Особенности работы с гибридными сиц
- •Некоторые представители гибридных сиц.
- •Компомеры.
- •Состав компомеров.
- •Механизм отверждения.
- •Отличительные свойства компомеров.
- •Показания к применению компомеров.
- •Правила работы с компомерами.
- •По форме выпуска:
- •По предназначению:
- •Состав композиционных материалов. Согласно международному стандарту (iso), основными компонентами композитов являются:
- •1. Полимерная (органическая) матрица композита представляет собой акриловую, эпоксидную смолу или продукт их взаимодействия.
- •Некоторые представители компомеров.
- •Композиционные пломбировочные материалы. Классификация композиционных пломбировочных материалов
- •Композиты комбинированного отверждения.
- •Композиты, полимеризующиеся под воздействием тепла.
- •Композиты, полимеризующиеся химическим путем.
- •Некоторые представители композитов химического отверждения.
- •Композиты, полимеризующиеся под воздействием света.
- •Сравнительные характеристики светоотверждаемых композитов и материалов химического отверждения.
- •Общие свойства фотоотверждаемых композиционных материалов.
- •Свойства композитов. Макронаполненные (макрофильные) композиты
- •Некоторые представители макрофилов.
- •Микронаполненные (микрофильные) композиты
- •Некоторые представители микрофилов.
- •Гибридные композиты
- •Некоторые представители гибридов.
- •Универсальные микрогибридные композиты.
- •Некоторые представители микрогибридов.
- •Тотально выполненные и микроматричные композиты.
- •Некоторые представители тотально выполненных композитов.
- •Некоторые представители микроматричных композитов.
- •Пакуемые композиты (конденсируемые).
- •Некоторые представители пакуемых композитов.
- •Жидкие композиты.
- •Некоторые представители пакуемых композитов.
- •Адгезивные системы. Классификация адгезивных систем.
- •Состав адгезивных систем
- •Характеристика адгезивных систем:
- •Подходы к механизму сцепления твердых тканей зуба и адгезивной системы.
- •Адгезивные системы модифицирующие смазанный слой
- •Адгезивные системы удаляющие смазанный слой
- •Адгезивные системы растворяющие смазанный слой
- •Тестовые задания.
- •Эталоны правильных ответов.
- •Литература.
Обязательными этапами непрямого покрытия являются:
полная экскавация поврежденного дентина;
нанесение на околопульпарную область тонкого слоя твердеющего препарата, содержащего гидроокись кальция;
нанесение прокладки;
нанесение основной пломбы.
Лечебные прокладки, содержащие гидроокись кальция.
Лечебные прокладки на основе гидроксида кальция наиболее часто используются в терапевтической стоматологии.
Состав: гидроксид кальция с рН - 12,4, чувствителен к атмосферному углекислому газу, превращаясь при длительном соприкосновении в карбонат кальция.
При прямом покрытии, благодаря высокой рН вначале развивается зона дегенерации и некроза до 50-150 мк, затем нормализация кровоснабжения пульпы, через 1-3 месяца - формирование дентинных мостиков. При непрямом покрытии гидроксид кальция способствует образованию заместительного дентина.
Светоотверждаемые прокладки на основе гидроксида кальция более прочные и обладают бактериостатическим эффектом. Благодаря щелочным свойствам, они обладают противоспалительным, антисептическим действием, стимулируют образование заместительного дентина, но высокая рН может приводить к некрозу пульпы, образованию дентиклей и петрификатов.
Некоторые представители материалов на основе гидроксида кальция, используемых в качестве лечебной прокладки.
Кальмецин, Кальрадент, Кальцесил (фирма ВладМиВа), Материал стоматологический прокладочный (фирма Медполимер), Calcicur, Calcimol (фирма Voco), Contrasil, Septocalcine ultria (фирма Septodont), Life (фирма Kerr); светоотверждаемые: Кальцесил LC (фирма ВладМиВа), Эстерфил Са (фирма Диас), Dycal (фирма Dentsply), Базик - L (фирма Vivadent), Contrasil (фирма Septodont), и др.
Кальмецин - состоит из порошка (гидроксид кальция, окись цинка, плазма крови человека, сульфацил натрия) и жидкости (водный раствор натрий карбоксиметилцеллюлозы).
Материал стоматологический подкладочный (Медполимер) - однокомпонентный, официнальная лечебная паста в тубе, состоящая из гидроксида кальция и оксида цинка на вазелино-глицериновой основе с добавлением пластификатора, оказывает противоспалительное действие, сохраняет жизнеспособность пульпы, стимулирует дентиногенез.
Кальрадент (ВладМиВа) - официнальная однокомпонентная паста, содержащая гидроокись кальция, рентгеноконтрастную добавку и наполнитель, используется для непрямого покрытия пульпы. Техника наложения аналогична таковой при применении стоматологического подкладочного материала.
Кальцесил (ВладМиВа) - двухкомпонентный (паста-паста) рентгеноконтрастный материал химического отверждения, используется для непрямого покрытия пульпы, содержит гидроокись кальция, метилсалицилат, рентгеноконтрастный наполнитель, пастообразователь, модифицирующие добавки, Кальцесил играет роль защитного барьера пульпы от действия кислот.
Life (Kerr) - содержит гидроокись кальция, рентгеноконтрастный, самоотвердевающий - рекомендуется для прямого и непрямого покрытия пульпы зуба и как цементная основа под все пломбировочные материалы.
Преимущества Life:
способствует образованию вторичного дентина,
превосходные характеристики пластичности,
высокая сопротивляемость к нарастанию давления,
изолирует пульпу от термического ожога,
не тормозит полимеризацию акриловых и композитных реставраций,
резистентен к протравливанию кислотами.
Состав: 12 г. основной пасты в тубе содержат 6,1 г кальция гидроксида, 1,65 г цинка оксида; 12 г катализаторного материала в другой тубе содержат 5,4 г дисалицилатной и трисалицилатной пластмассы, 0,6 г метилсалицилата.