Алгоритм выполнения Правила и техника аускультации сердца

№

Шаги

Критерий выполнения

1

Провел аускультацию сердца

Провел аускультацию сердца в следующем порядке:

• 1,2,3,4,5 точки (в соответствии со схемой муляжа).

2

Провел аускультацию на верхушке сердца

Точка аускультации митрального клапана

3

Провел аускультацию во II межреберье справа от грудины

Точка аускультации аортального клапана

4

Провел аускультацию во II межреберье слева от грудины

Точка аускультации клапана легочной артерии

5

Провел аускультацию у основания мечевидного отростка, также слева и справа от него

Точка аускультации трехстворчатого клапана

6

Провел аускультацию в ІV межреберье – точка Боткина – Эрба

Дополнительная точка аускультации аортального клапана

7

Сделал заключение.

1) Ритм правильный, тоны ясные, патологические шумы не выслушиваются.

2) Первый тон на верхушке ослаблен, здесь же выслушивается систолический шум, распространяется в левую подмышечную область и т.д.

№

Шаги

Критерий выполнения

1

Наложил манжету на левую руку, проверил плотность прилегания манжеты

Наложил манжеты на левую руку, находящуюся на уровне сердца, проверил плотность прилегания манжеты (под манжету должен проходить 1 палец)

2

Установил фонендоскоп в локтевой ямке

Установил фонендоскоп в левой локтевой ямке

3

Закрыл вентиль и провел нагнетание воздуха в манжету до исчезновения пульса

Закрыл вентиль и провел нагнетание воздуха в манжету до исчезновения пульса и еще на 15- 20 мм рт. ст. (по показателям тонометра).

4

Открыл вентиль и спустил воздух из манжеты, следил за показанием манометра

Открыл вентиль и спустил воздух из манжеты со скоростью 2 мм/сек, одновременно выслушал фонендоскопом пульс на плечевой артерии и следил за показанием манометра

5

Дал заключение об уровне систолического и диастолического давления на плечевой артерии

Дал полное заключение об уровне систолического и диастолического давления на плечевой артерии

№

Шаги

Критерий выполнения

1.

Поприветствовал пациента, попросил снять верхнюю одежду до пояса, объяснил цель процедуры. Уложил пациента на кушетку в положении лежа на спине.

Поздоровался, попросил снять верхнюю одежду для записи ЭКГ. Положил пациента на кушетку на спину, ноги на ширине плеч, руки не касаются стены и тела. Обнажил запястья, щиколотки ног.

2.

Обработал электроды.

Покрыл электроды слоем токопроводящего геля.

3.

Наложил электроды для записи стандартных отведений.

Наложил электроды на конечности в следующем порядке:

- правая рука – красный электрод

- левая рука – желтый электрод

- левая нога – зеленый электрод.

-правая нога (заземление) – черный электрод.

4.

Наложил электроды для записи грудных отведений

Наложил электроды на грудную клетку в следующем порядке:

- V1 – 4-е межреберье по правому краю грудины;

- V2 – 4-е межреберье по левому краю грудины

- V3 - на уровне 4-го ребра по левой парастернальной линии

- V4 – 5-е межреберье по левой среднеключичной линии

-V5 – 5-е межреберье по левой подмышечной линии, на том же горизонтальном уровне , что и электроды отведений V4

-V6 – 5-е межреберье по средней подмышечной линии на том же горизонтальном уровне, что и электроды отведений V4 и V5.

5.

Провел регистрацию ЭКГ у пациента.

Нажал кнопку выдачи информации на бумажный носитель и произвел регистрацию ЭКГ у пациента, не менее 4 сердечных циклов в каждом отведении.