Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
standarty_2010.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
718 Кб
Скачать
☆

Измерение температуры тела в прямой кишке

Подготовить: термометры, лоток с дезинфицирующим средством, спирт 96%, температурный лист, температурный журнал.

  1. Установить доброжелательныеотношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры получить согласие.

  2. Уложить пациента на бок с прижатыми к животу ногами.

  3. Надеть перчатки. Смазать вазелином ртутный конец термометра.

  4. Ввести термометр в анальное отверстие на 3-4 см.

  5. Сжать осторожно ягодицы на 5 минут.

  6. Извлечь термометр из прямой кишки.

  7. Снять показания, оценить результат.

  8. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор.

  9. Снять перчатки, утилизировать их в емкость класс Б.

  10. Произвести регистрацию в температурном журнале - цифровым способом, в температурном листе- графическим способом с указанием места измерения.

  11. Продезинфицировать термометр методом полного погружения в дезинфицирующий раствор, затем ополоснуть проточной водой с мылом.

  12. Обработать спиртом 96%. Хранить в сухом месте (в футляре).

Измерение артериального давления

Артериальное давление – это давление, которое образуется в артериальной системе организма при сокращениях сердца и зависит от сложной нервно-гуморальной регуляции, величины, и скорости сердечного выброса, частоты и ритма сердечных сокращений и сосудистого тонуса.

Цель: определить показатели артериального давления и оце­нить результаты исследования.

Оснащение: тонометр, фонендоскоп, температурный лист, 70%-ный спирт, ватные шарики.

1.Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала.

2.Придать пациенту удобное положение сидя или лежа.

3.Уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, подложив

под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.

4.Наложить манжетку тонометра трубками вниз на обнажен­ное плечо пациента на

2-3 см. выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил только один

палец.

5.Соединить манометр с манжеткой, укрепив его на ней. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки.

6.Проверить положение стрелки манометра относительно от­метки «0» на шкале

манометра.

7.Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место

мембрану фонендоскопа.

8.Закрыть вентиль «груши» другой рукой, и нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локте­вой артерии (выше предполагаемого давления пациента), выше на 20-30 мм. рт. ст.

9.Открыть вентиль, медленно выпускать воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра.

10.«Отметить» цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД.

11. «Отметить» исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД

12.Выпустить весь воздух из манжетки.

13.Снять манжетку.

14.Уложить манометр в чехол.

15.Продезинфицировать головку фонендоскопа методом дву­кратного протирания 70%-ным спиртом.

16.Оценить результат высоты АД и пульсового давления (пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим давлением, в среднем равно 40-50 мм рт ст).

17.Измерить артериальное давление на обеих руках, два-три раза, с интервалом в 5 минут. Сообщить пациенту средний результат измерения.

18. Провести регистрацию результатов письменно в виде дроби (в числите­ле — систолическое давление, в знаменателе – диастолическое давление), и графически в температурном листе. Цена деления одной клеточки в температурном листе, в графе АД равна 5 мм рт ст.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]