Глава 3. Эстрогены.

Эстроген и прогестерон тесно взаимосвязаны. У здоровой молодой женщины эстрогены образуются из прогестерона и/или из андрогенов в клетках яичника. После менопаузы эс­трогены образуются в жировой ткани из андрогенов. По сво­ему действию эстрогены и прогестерон во многом антагонис­ты. Главное, что когда эстрогены имеются в избытке, а проге­стерона мало, то эстроген становится токсичным для тела. Таким образом, прогестерон оказывает на эстрогены сдержи­вающее действие. Истинный дефицит эстрогенов встречается крайне редко; значительно чаще женщины страдают от недо­статка прогестерона.

Прежде чем продолжить рассказ об эстрогенах, следует уточ­нить терминологию. Когда эстроген был открыт, он был рас­ценен как гормон, вызывающий пролиферацию (набухание, разрастание эпителия матки). В дальнейшем было открыто несколько типов эстрогенов, и каждый получил специфичес­кое название. Таким образом, слово эстроген стало собира­тельным для целого класса гормонов. Можно провести ана­логию с яблоками. Нет яблока, которое называется яблоко. Мы знаем названия ранет, джонатан, антоновка, и каждое описывает особый вид яблок. Точно также пет эстрогена, ко­торый назывался бы эстроген, а есть эстрон, эстродиол и эстриол.

В случае прогестерона, однако, мы говорим только об од­ном специфичном гормоне, то есть прогестерон это и класс гормонов и единственный представитель этого класса.

Кроме эстрогенов, которые вырабатываются в организме, существуют эстрогены иного происхождения. Фитоэстрогены - растительные вещества с эстрогеноподобным действием. Они значительно слабее, чем настоящие эстрогены, но действу­ют на те же клеточные рецепторы, поэтому их используют, когда хотят заблокировать внутренние эстрогены.

Ксеноэстрогены - вещества, содержащиеся в нефти. Их эстрогенные свойства выражены очень сильно, поэтому их рас­ценивают как токсины.

Синтетические эстрогены - производятся фармацевтически­ми компаниями. Подобно ксеноэстрогенам, они действуют сильнее натуральных эстрогенов и, следовательно, более ток­сичны.

Общим элементом молекулярного строения эстрогенов яв­ляется фенольное кольцо. Считают, что именно эта часть мо­лекулы определяет гормональные свойства эстрогенов. Такое же кольцо есть в структуре ксеноэстрогенов - продуктов неф­техимического происхождения (пластики, гербициды, пести­циды, диоксины и др.), загрязняющих окружающую среду. Некоторые из этих веществ проявляют гормональную актив­ность в чрезвычайно малых дозах. Существуют доказатель­ства, что ксеноэстрогены могут вызвать рак груди, яичка и простаты, уменьшить продукцию спермы.

 Как и где вырабатываются эстрогены?

Эстрон, эстродиол и эстриол - три наиболее важных эстро­гена, которые вырабатываются в организме. Вне беременнос­ти эстрон и эстродиол продуцируются яичниками в количе­стве 100 - 200 мкг. в сутки, а эстриол является побочным про­дуктом превращений эстрона. Во время беременности глав­ным источником эстрогенов становится плацента. В менопау­зу эстрон образуется из андростендиола в жировых, и мышеч­ных клетках. Чем больше жира, тем больше продуцируется эстрона. У страдающих ожирением женщин в менопаузу даже больше эстрогенов, чем у худых женщин в пременопаузном периоде.

Плацента также главный источник прогестерона (в третьем триместре вырабатывается от 300 до 400 мг. в сутки). Можно сказать, что эстриол и прогестерон - это главные гормоны в период беременности.

Эстрогены влияют на процесс деления клеток, особенно в чувствительных к гормонам тканях, таких как грудные желе­зы и матка. Наиболее активен эстродиол. Проведенные око­ло 20 лет назад исследования показали, что при гиперпродук­ции эстродиола риск рака груди возрастает во много раз. Бо­лее опасен синтетический эстродиол, поскольку он легче вса­сывается и медленнее выводится из организма.

 

 Как эстрогены влияют на организм? 

Под воздействием эстрогенов развиваются вторичные по­ловые признаки в период полового созревания: рост, разви­тие влагалища, матки и фаллопиевых труб. Эстрогены влия­ют на отложение жира, определяющие женские контуры тела, на созревание скелета.

Действие эстрогенов этим не ограничивается. При сильном истощении, когда женщина не в состоянии выносить беремен­ность, продукция эстрогенов падает, что предотвращает воз­можность забеременеть. С другой стороны, при избыточном высококалорийном питании продукция эстрогенов достигает сверхвысокого уровня и может привести к состоянию, кото­рое называется синдром доминирования эстрогенов.

В США и других развитых странах пища насыщена живот­ными жирами, сахаром, крахмалом, что ведет к повышению уровня эстрогенов приблизительно в 2 раза.

В этом контексте было бы интересно сравнить физиологи­ческое действие эстрогенов и прогестерона:

Эстрогены	Прогестерон
вызывают разрастание эндометрия	влияет на секреторную функцию эндометрия
стимулируют рост грудных желез	предупреждает развитие кистофиброза
повышают уровень сахара в крови	нормализует уровень сахара в крови
нарушают содержание цинка и меди	нормализует содержание цинка и меди
повышают риск: рака эндометрия	предупреждает рак эндометрия
повышают риск рака грудных желез	предупреждает рак грудных желез
подавляют функцию остеокластов	стимулирует остеобласты
уменьшают  тонус сосудов	восстанавливает тонус сосудов
провоцируют образование камней в желчном пузыре	необходим для выживания эмбриона
задерживают соли и жидкость	естественное мочегонное
повышают риск аутоиммунных заболеваний	предшественник кортикостероидов
вызывают депрессию и головные боли	антидепрессант
подавляет щитовидную железу	стимулирует щитовидную железу
повышает свертываемость крови	нормализует свертываемость крови

Вот список симптомов, возникающих при доминировании эстрогенов: ускорение процесса старения, аллергия, уплотне­ние грудных желез, депрессия, слабость, фиброзно-кистозная мастопатия, нарушение концентрации внимания, головные боли, гипогликемия, повышенная свертываемость крови, бес­плодие, раздражительность, ухудшение памяти, остеопороз, нарушение функции щитовидной железы, рак матки, отеки, ожирение, желчнокаменная болезнь, аутоиммунные заболева­ния.

 Соотношение между эстрогенами и прогестероном меняет­ся в разные фазы жизни женщины. В менструальный период существует баланс между эстрогенами и прогестероном. В пременопаузный период содержание эстрогенов падает на 15 - 20%, в то же время количество прогестерона уменьшается в 120 раз. После менопаузы уровень эстрогенов опускается еще ниже (на 40 - 60%), а прогестерон остается на очень низком уровне. Таким образом, в пре- и постменопаузном периоде доминируют эстрогены.