Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
онкологія 2.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
409 Кб
Скачать
☆

Ускладнення базаліоми

Хоча базаліома є одним з видів раку шкіри, вона відрізняється Щодо доброякісним перебігом, оскільки не дає метастазів. Основні ускладнення базаліоми пов'язані з тим, що вона може поширюватися на навколишні тканини, викликаючи їх руйнування. Важкі ускладнення аж до летального результату виникають, коли процес зачіпає кістки, вуха, очі, оболонки головного мозку і т. п.

Діагностика базаліоми

Діагностика проводиться шляхом цитологічного і гістологічних дослідження зіскрібка або мазка-відбитка, взятих з поверхні пухлини. В ході дослідження під мікроскопом виявляють тяжі або гнездовідние скупчення клітин округлої, веретеноподібної або овальної форми. По краю клітини оточені тонким обідок цитоплазми.

Однак гістологічна картина базаліоми буває також різноманітна, як і її клінічні форми. Тому важливу роль має її клінічна і цитологічна Диференціальна діагностика з іншими кожними захворюваннями. Плоску поверхневу Базалія диференціюють від червоного вовчака, червоного плоского лишаю, себорейного кератозу і хвороби Боуена. Склеродерміформную Базалія диференціюють від склеродермії та псоріазу, пігментну форму – від меланоми. При необхідності проводять додаткові лабораторні дослідження, спрямовані на виключення подібних з базаліома захворювань.

Лікування базаліоми

Спосіб лікування базаліоми підбирається індивідуально залежно від розмірів пухлини, її розташування, клінічної форми та морфологічного вигляду, ступеня проростання в сусідні тканини. Має значення первинне це виникнення пухлини або рецидив. Враховуються результати проведеного раніше лікування, вік і супутні захворювання пацієнта.Хірургічне видалення базаліоми є ефективним і найбільш поширеним способом її лікування. Операція проводиться при обмежених пухлинах, розташованих у відносно безпечних для хірургічного втручання місцях. Резистентність базаліоми до променевої терапії або її рецидивування також є показанням для хірургічного видалення. При склеродерміформной базаліома або рецидивах пухлини висіченням проводять із застосуванням хірургічного мікроскопа.Кріодеструкція базаліоми рідким азотом – швидка і безболісна процедура, проте вона ефективна тільки у випадках поверхневого розташування пухлини і не виключає виникнення рецидиву.

Променева терапія базаліоми при невеликому розмірі процесу I-II стадії проводиться шляхом близькофокусною рентгенотерапії ураженої ділянки. У разі поширеного ураження остання комбінується з дистанційне гамма-терапією. У складних випадках (часті рецидиви, великий розмір пухлини або її глибоке проростання) рентгенотерапії може поєднуватися з хірургічного лікуванням.

Лазерне видалення базаліоми добре підходить літнім людям, у яких хірургічне лікування може викликати ускладнення. Воно застосовується також у разі локалізації базаліоми на обличчі, оскільки дає хороший косметичний ефект.

Місцева хіміотерапія базаліоми проводиться шляхом нанесення аплікацій із цитостатиків (фторурацил, метатрексат та ін) на Уражені ділянки шкіри.

Причини виникнення раку шкіри

Серед причин, що викликають злоякісне переродження клітин шкіри, на першому місці стоїть надлишкове Ультрафіолетове опромінення. Це доводить той факт, що майже 90% випадків раку шкіри розвиваються на відкритих ділянках тіла (обличчя, шия), найбільш часто піддаються опроміненню. Причому для людей зі світлою шкірою вплив УФ-променів є найбільш небезпечним.Виникнення раку шкіри може бути спровоковано впливом на неї різних хімічних речовин, що володіють канцерогенною дією: дьоготь, мастильні матеріали, миш'як, частинки тютюнового диму. Призвести до появи раку можуть Радіоактивні і Термічні фактори, що діють на шкіру. Так, рак шкіри може розвинутися на місці опіку або як ускладнення променевого дерматиту. Часта травматизація рубців або родимок може стати причиною їх злоякісної трансформації з виникненням раку шкіри.

Сприяючими до появи раку шкіри можуть бути спадкові особливості організму, що обумовлює сімейні випадки захворювання. Крім того, деякі шкірні хвороби мають здатність з часом піддаватися злоякісного переродження в рак шкіри. Такі захворювання відносяться до передракових станів. Їх перелік включає ерітроплазія Кейра, хвороба Боуена, пігментну ксеродерму, лейкоплакию, старечу кератому, шкірний ріг, меланоз Дюбрейля, меланомоопасние пігментні невуси (складний пігментний невус, блакитний невус, гігантський невус, невус Ота) і хронічні запальні ураження шкіри (трофічні виразки, туберкульоз , сифіліс, ВКВ та ін.)