- •Порядок розгляду справ про страхові виплати. Порядок і строки проведення страхових виплат.
- •Порядок призначення, перерахування та проведення страхових виплат.
- •1. Порядок розгляду справ про страхові виплати.
- •1.1. Документи для розгляду справ про страхові виплати. Розгляд справ про страхові виплати.
- •1.2. Відмова у страхових виплатах і наданні соціальних послуг або їх припинення. Оподаткування страхових виплат.
- •1.3. Строки проведення страхових виплат.
- •1.4. Страхові виплати у разі перебування особи, яка їх одержує, в особливих умовах. Зберігання справ про страхові виплати.
- •Порядок призначення, перерахування та проведення страхових виплат.
- •Законодавча база Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України з питань призначення, перерахування та проведення страхових виплат.
- •2.2. Призначення допомоги у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності.
- •2.3. Призначення потерпілому одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати.
- •Строки виплати одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати
- •Призначення одноразової допомоги
- •Призначення щомісячної страхової виплати
- •Перерахування розміру щомісячної страхової виплати у разі зміни ступеня втрати професійної працездатності та переходу на інший вид пенсії
- •2.4. Призначення виплати одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати особам, які мають на неї право в разі смерті потерпілого.
- •13) Довідки навчального закладу інтернатного типу про те, що член сім'ї потерпілого, який має право на відшкодування шкоди, перебуває на утриманні цього закладу;
- •Питання для обговорення під час проведення практичного заняття:
- •Література:
Призначення одноразової допомоги
Одноразова допомога потерпілому визначається з розрахунку його середньої заробітної плати (доходу) за кожний відсоток втрати професійної працездатності, але не вище чотирикратного розміру граничної суми заробітної плати (доходу), з якої справляються внески до Фонду, на час настання права потерпілого на страхову виплату.
У разі погіршення здоров'я потерпілого внаслідок раніше одержаного каліцтва або професійного захворювання, пов'язаних з виконанням трудових обов'язків, при встановленні йому МСЕК вищого ступеня стійкої втрати професійної працездатності відносно попереднього обстеження одноразова допомога не призначається.
У разі встановлення комісією з розслідування нещасного випадку, що ушкодження здоров'я настало не лише з причин, що залежать від роботодавця, а і внаслідок порушення потерпілим нормативних актів про охорону праці, розмір одноразової допомоги підлягає зменшенню, але не більше як на 50 відсотків.
Відсоток зменшення розміру одноразової допомоги визначається рішенням комісії з питань охорони праці підприємства, а в разі, якщо вона не створена, комісії з питань вирішення спорів при робочих органах виконавчої дирекції Фонду, виходячи з наступних критеріїв:
№ з/п |
Порушення з боку потерпілого, які були однією з причин ещасного випадку |
Відсоток зменшення одноразової допомоги |
|
Виконання роботи у стані алкогольного, наркотичного сп'яніння, токстоксикологічного отруєння |
до 50 |
|
Порушення трудової і виробничої дисципліни, у тому числі: невиконання посадових обов'язків; невиконання інструкцій з охорони праці тощо. |
до 50 |
|
Порушення вимог безпеки під часексплуатації| обладнання, устаткування, машин, механізмів; порушення технологічного процесу; порушення під час експлуатації транспортних засобів; порушення правил дорожнього руху. |
до 50 |
|
Виконання робіт з відключеними, несправними засобами колективного захисту, системами сигналізації, вентиляції, освітлення тощо |
до 40 |
|
Незастосування засобів індивідуального та колективного захисту |
до 40 |
У разі, коли розмір одноразової допомоги був обмежений граничною сумою заробітної плати (доходу), з якої справляються страхові внески до Фонду, її зменшення проводиться виходячи із зазначеної граничної суми.
Призначення щомісячної страхової виплати
Якщо потерпілому вперше встановлено сукупний відсоток втрати професійної працездатності за страховими випадками, які сталися на різних підприємствах, та по одному з них комісією з розслідування нещасного випадку встановлено, що ушкодження здоров'я настало не лише з причин, що залежать від роботодавця, а і внаслідок порушення потерпілим законодавства про охорону праці, розмір одноразової допомоги розраховується за кожним страховим випадком і зменшується по страховому випадку, за яким установлено вину потерпілого.
Щомісячна страхова виплата визначається як частка від середньомісячної заробітної плати потерпілого перед настанням страхового випадку, яка обчислюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності.
Якщо потерпілому встановлено сукупний відсоток втрати професійної працездатності за страховими випадками, які сталися на різних підприємствах, розмір щомісячної страхової виплати встановлюється у сумі щомісячних страхових виплат, обчислених по кожному страховому випадку.
У разі, якщо потерпілому одночасно із щомісячною страховою виплатою призначено пенсію по інвалідності у зв'язку з одним і тим самим нещасним випадком, їх сума не повинна перевищувати середньомісячного заробітку (доходу), який потерпілий мав до ушкодження здоров'я. Визначені раніше сума щомісячної страхової виплати та пенсії по інвалідності зменшенню не підлягають.
При цьому пенсії по інвалідності внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, призначені відповідно до Угоди про гарантії прав громадян держав - учасниць Співдружності Незалежних Держав в галузі пенсійного забезпечення від 13 березня 1992 року, громадянам країн - учасниць СНД в галузі пенсійного забезпечення, які отримали каліцтво в країнах СНД, не враховуються.
