- •Онкология мамология - 7- курс ( каз)
- •Кеуде шандыры астында
- •Қабырғааралық бұлшықеттер арасында
- •Кеуде шандыры астында
- •Маммография
- •Артерия, вена, бронх
- •Негізгі бронх, өкпе венасы, бронхиалды тамырлар және лимфа түйіндері
- •Негізгі бронх, өкпе венасы, бронхиалды тамырлар және лимфа түйіндері
- •Алдыңғы көкірекаралығында
- •Минц ауруы
- •Сыңар венаға
Қабырғааралық бұлшықеттер арасында
Субпекторалды майқабатында
Плевраасты майқабатында
+ Ішкі қабырғааралық бұлшықеттер және кеуденің көлденең бұлшықеті арасында Кіші кеуде бұлшықеті астында
18. Кеуде қабырғасының терең қантамыр-нерв түзілістіері қантамыр-нерв шоғырларымен көрінеді. Қабырғааралық қантамыр-нерв шоғырлары (a.v.n. intercostales) орналасқан:
Кеуде шандыры астында
+ Қабырғааралықта, III- ден XI- шы қабырға арасында
Параплевралды майқабатында
Беткей шандыр астында
Кеуде қабырғасының бөлімдеріне байланысты әртүрлі тіндер арасында
19. Көкірекаралығында маңызды бірнеше ағзалар орналасқан. Топорафиялық негізіне қарай алдыңғы және артқыкөкірек аралығы деп бөліп қарастырамыз. Соның ішінде алдыңғы көкірек аралығында орналасады:
Өңеш
Сыңар вена
Ішкі кеуле артериялары
+ Жүрек перикардымен, айырша без, кеңірдек, иықбас веналары, қолқаның жоғарлайтын бөлігі, қолқа доғасы, өкпе сабауы, өкпе веналары
Кеуде лимфа өзегі
20. Көкірекаралығында маңызды бірнеше ағзалар орналасқан. Топорафиялық негізіне қарай алдыңғы және артқыкөкірек аралығы деп бөліп қарастырамыз. Соның ішінде артқы көкірек аралығында орналасады:
кеңірдек
+ сыңар және жартылай сыңар вена, оң және сол кезбе нервтер, өңеш, кеуле лимфа өзегі
ішкі кеуде артериялары
жүрек жүрекқабымен бірге
айырша без
21. Сүт безі қандай артерия көзі арқылы қанданады:
сыртқы кеуде артериясынан
төменгі кеуде артериясынан
жоғарғы кеуде артериясынан
+ ішкі кеуде, латералды кеуде және қабырғааралық артериялардан
+қолтықасты артериясынан+
22. Науқас 32-жаста, сүт безінің жоғарғысыртқы квадрантында орналасқан көлемі 1-см ісік бойынша сүт безінің секторалды резекциясы жасалды. Жедел гистологиялық зерттеу кезінде жоғары дифференциялық рак анықталды. Хирургтің келесі тактикасын анықтаңыз:
секторалды резекция кезінде ісік толығымен алынып тасталынды, операцияны ары қарай жалғастырудың қажеті жоқ
+ сүт безінің радикалды резекциясын жасау керек
Холстед бойынша радикалды масэктомия жасау керек
Екі жақты овариоэктомия жасау қажет
Науқасты тексерістен өткізу керек
23. Сүт безінің радикалды резекциясын жасауға көрсеткіш:
3 см дейінгі көлеміндегі ісік, сыртқа және ішке таралған, маммограммада сүт безінің мультицентриялық белгілерінің болмауы++
Әртүрлі көлемдегі ісік орталыққа таралған, маммограммада сүт безінің мультицентриялық белгілерінің болмауы
2 см дейінгі ісік, сыртқа таралған, зақымдалған жақта қолтықасты аймағында метостатикалық лимфа түйіндерінің конгломератының болуы
Радикалды резекция сүт безі рагінің клиникалық түрі және таралу дәрежесіне байланыссыз жасалуы мүмкін
24. Хирург сүт безін, кіші кеуде бұлшықетін, қолтықасты, жауырынасты және бұғанаасты аймақтарының лимфа түйіндерін майқабаттарымен бірге алынып тасталынатын сүт безінің қатерлі ісігіне байланысты жасалатын операция қалай аталады:
Урбану-Холдин бойынша радикалды мастэктомия
Холстеду-Майеру бойынша радикалды мастэктомия
Пейти бойынша радикалды мастэктомия ++
Мадден радикалды мастэктомиясы
Петров бойынша радикалды мастэктомия
25. Сүт безінің өзектері және терінің шекарасы аймағында эпителииден дамитын қатерлі ісік. Ареола және сүт безі бүртігі аймағында таралатын бұл ісік қалай аталады:
Минц ауруы
Педжет рагі++
филлоидты цистосаркома
интраканаликулярлы фиброаденома
мастопатия
26. Кеуде бұлшықеттеріне іскітердің еніп өсуі кезінде сүт безінің хирургиялық емінің қандай модификациясы қолданылады:
сүт безінің радикалды резекциясы
Холстед бойынша радикалды мастэктомия
Пейти бойынша радикалды мастэктомия++
Мадден бойынша радикалды мастэктомия
Лорен бойынша радикалды мастэктомия
27. Сүт безінің қатерлі ісігін табуда ең қолайлы диагностикалық әдістердің бірін көрсетіңіз:
маммография++
термография
диафаноскопия
рентгенография
бронхоскопия
28. Терең субпекторалды кеңістік қандай бұлшықеттер арасында орналасқан:
Делта тәрізді бұлшықет арасында
Кіші және үлкен кеуде бұлшықеттері арасында
Алдыңғы тісті және жауырынасты бұлшықеттері арасында
Үлкен кеуде және жауырынасты бұлшықеттері арасында
+ Кіші кеуде және қабырғааралық бұлшықеттер арасында
29.Аталған түзілістердің ішінде қолтықасты ойысының алдыңғы қабырғасының бұғана-төс ұшбұрышының жоғарғы және төменгі шекаралары болып табылады :
+ Бұғананың төменгі жиегі және кіші кеуде бұлшықетінің жоғарғы жиегі
Үлкен кеуде бұлшықетінің жоғарғы жиегі
кіші кеуде бұлшықетінің төменгі жиегі
үлкен кеуде бұлшықетінің алдыңғы жиегі
30. Науқас 25 жаста, жүктілік кезінде сол жақ сүт безінің гиперемиясы, тығыздалуы, сүт безі бүртігінен қанаралас сұйықтықтың бөлінуі және сол жақ қолтықасты аймағында лимфа түйіндерінің үлкейуі байқалды. Мүндай жағдайда ең қолайлы нәрсе болып табылады :
