Контрольное кормление

Этапы.

Обоснование.

Подготовка к процедуре

Объяснить ребенку\маме цель и ход проведения процедуры.

Обеспечение прав на информацию мотивация к сотрудничеству.

Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости выполнения процедуры.

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности

Надеть на ребенка памперс, и запеленать.

При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных

Подготовить мать к кормлению грудью.

Исключение инфицирования ребенка во время кормления.

Создание комфортных условий для проведения кормления.

Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе.

Выполнение процедуры

Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу.

Регистрация исходного веса ребенка.

Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут.

Достаточное время для всасывания ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса.

Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат.

Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления).

Определение количества высосанного ребенком молока.

Завершение процедуры

Передать ребенка матери или положить в кроватку.

Обеспечение безопасности ребенка.

Протереть весы дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности

Рассчитать необходимое ребенку количество молока на 1 кормление (объемным или калорийным методом).

Необходимое количество молока зависит от возраста, массы тела ребенка

Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству.

Оценивается степень процесса лактации у матери.

Решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша.

Этапы.

Обоснование.

Подготовка к процедуре.

Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.

Подготовить необходимое оснащение.

Выписать направление в лабораторию

Обеспечение четкости выполнения процедуры.

Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности

Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

Стеклографом пронумеровать пробирки «Н» «З»

Создание удобства для проведения процедуры.

Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:

а) ноги ребенка помощник охватывает своими ногами;

б) руки и туловище фиксируют одной рукой;

в) головы держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку.

Обеспечение проведения исследования.

Выполнение процедуры.

Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован.

Маркировка «Н» означает – нос.

Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка.

Обеспечение доступа к слизистой оболочке носовых ходов.

Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам.

Условие, обеспечивающее эффективность проведения процедуры.

Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краёв.

Обеспечение достоверности результата исследования.

Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка.

Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо правой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка, и резко нажать на него.

Обеспечение доступа к зеву.

Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «З», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован.

Маркировка «З» означает – зев.

Осторожно, не касаясь языка и щек, ввести тампон в полость рта.

Снять тампоном слизь с небных дужек и миндалин в следующей последовательности: дужка-миндалина-язычок - дужка-миндалина

Примечание: при наличии пленки в зеве и подозрении на дифтерию – материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани.

Максимальное скопление дифтерийных палочек отмечается в данных участках.

Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев.

Обеспечение достоверности результата .

Завершение процедуры.

Вымыть и обработать антисептическим материалом руки в перчатках.

Снять маску, перчатки.

Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности

Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в холодильнике).

Обеспечение достоверности исследования.