Тема 7. Сегментарно-рефлекторный массаж

Выделяют две рефлекторные зоны отвечающие за верхнюю половину тела выше поясницы и нижнюю что ниже поясницы

Шейно-воротниковая зона

Включает заднюю боковую поверхность шеи, верхнюю часть спины и верхнюю часть груди. Посегментарно она располагается от второго шейного позвонка до второго грудного позвонка D2-C2. В этой области располагается шейное и плечевое сплетение. Нервы этого сплетения иннервируют большое количество внутренних органов особенно много отходит от третьего шейного позвонка. Если происходит воздейтвие на эту область происходит рефлекторное воздейстиве

Воздействиуя на шейно-воротниковую область оказываем влияние на работу внутренних органов располагающихся выше поясницы, на весь опорно-двигательный аппарат расположенный выше поясницы

При гипертонии при неврозах, нарушениях высшей нервной деятельности (сна, речи, зрения) при головных болях различного генеза, при умственном переутомлении, при заболевание сердечно-сосудистой системы, при заболевании органов дыхания, при функциональных и трофических заболеваниях верхних конечностей.

Пояснично-крестцовая зона

Посегментарно расположена от третьего крестцового позвонка до десятого грудного S3-D10.

Включает поясничную область верхнюю часть ягодичной области, средний и нижний этаж живота.

Массаж выполняют при гипотонии, при заболевании органов малого таза, половых органов, наружных половых органов, а также всех функциональных и трофических заболеваниях нижних конечностей.

Тема 8. Методики массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Гипертоническая болезнь

Клиника: повышение АД, головная боль.

Задачи массажа

• Нормализация функционального состояния нервной системы

• Улучшение обмена веществ

• Повысить толерантность организма к физическим нагрузкам

• Способствовать расслаблению мышц

• Нормализовать артериальное давление

Противопоказания к массажу:

• Абсолютные противопоказания

• Недостаточность кровообращения II-III степени

• Гипертоническая болезнь III степени

Массаж при гипертонии

Исходное положение – лежа на животе под ногами валик, голени подняты под углом 45-90 градусов.

1 этап – массаж воротниковой области. Цель нормализация работы ЦНС. Не применяется приемы глубокого разминания особенно в первые процедуры. Прерывистая вибрация не применяется.

2 этап обработка межлопаточной области (зоны перенапряжения). Все угля и края лопаток, можно сдвигать и надавливать на лопатки, вибрация непрерывная.

3 этап – задняя и боковая поверхность шеи, область надплечий (все приемы, вибрация не прерывная)

4 этап – область лба и волосистая часть головы – седативные воздействия, вибрация только непрерывная

5 этап – височные области – седативные воздействия на ЦНС

6 этап – и в обратном порядке поглаживание

Среднее время воздействия 20 минут.

Должна быть диета, с меньшим употреблением соленого и меньше употреблять жидкости. Обязательна физическая активность. Бросать курить.

Продолжительность курса 10 процедур, можно через день.

Не целесообразно после 19-00.

Заболевание хроническое. Раз в полгода.

Гипотония

Клиника: астеническое состояние, головные боли, головокружения, вялое

Задачи массажа

• Улучшить работу ССС и ЦНС, обмен веществ.

• Оказать тренирующее воздействие на сосудистую стенку, нормализовать АД.

• Улучшить общее состояние

Противопоказание

• Выраженная головная боль

• Сосудистый криз

• Все абсолютные противопоказания

Методика массажа при гипотонии

Исходное положение – лежа на спине под голеностопами валик

• Поясничная область

• Пояснично-крестцовая зона не применимы сильные ударные приемы, применимы похлопывание, пунктирвание,

• Массируем область поясницы

• Массируем нижние конечности (бедро, голень, прерывистая вибрация допускается)

Исходное положение – лежа на спине валик под колени

• Проводим массаж живота по методике этой области

Продолжительность массаж 15-20 минут

Продолжительность курса 10 процедур.

Массаж лучше делать в первой половине дня

Рекомендации: физическая активность, ЛФК, не злоупотреблять кофе.

Стенокардия

Клинка: загрудинные боли,

Задачи массажа

• Нормализовать сосудистые реакции

• Снять спазм ССС

• Улучшить обмен веществ

• Повысить толерантность физическим нагрузкам организма

Противопоказания

• Стенокардия покоя

• Все абсолютные противопоказания

Методика массажа при стенокардии

Исходное положение – лежа на животе под голеностоп валик

• Поглаживание растирание непрерывная вибрация по левой стороне спины (глубокое разминание и прерывистая вибрация не проводится)

• Массаж мышц спины, задней поверхности шеи с обработкой спинномозговых сегментов C6-C4, D2, D12- L1

Исходное положение – лежа на спине под коленями или голеностопом валик

• Проводится массаж груди с акцентом на левую сторону. Все приемы: поглаживание, потряхивание, разминание поперечное, поглаживание)

• Обработка межреберных мышц

• Массаж левого плеча: поглаживание, валяние, легкое встряхивание, потряхивание.

Продолжительность 10-15 минут к концу курса 20 минут при отсутствии усталости пациента или показаний

Курс 10 процедур возможно через день.

Заболевания периферических сосудов

Варикозное расширение поверхностных вен

Клиника: отечность конечностей при нагрузках и к концу дня, боли

Задачи массажа

• Улучшение крово и лимфообращения в конечностях

• Уменьшение застойных явлений

• Оказать тренирующее действие на сосудистую стенку

Противопоказания

• Тромбофлебит

• Наклонность к тромбообразования

Методика массажа

Исходное положение лежа на животе

• Массаж рефлекторной зоны (пояснично-крестцово) приемы все, сотрясение таза.

• Исходное положении – лежа на спине конечность приподнята под углом 45 градусов

• Массаж конечности в последовательности: бедро, голень, стопа с использованием приемов поглаживаия легкого растирания при этом обходят расширенные вены и потряхивание. Приемы прерывистой вибрации глубокого разминания и обработка расширенных вен противопоказаны. Заканчиваем поглаживание по отсасывающей методике.

Можно использовать средства улучшающие микроциркуляцию с последующим тугим бинтованием. (гепарин, грудин, конский каштан)

Продолжительность 10-15 минут

Курс 10 процедур. Заболевание хроническое. Занятие физкультурой.

Облитерирующий эндартериит

Клиника: онемение конечностей, боль, перемежающаяся хромота,

Задачи массажа

Улучшение крово- и лимфообращения в конечности

Уменьшение застойных явлений

Оказание тренирующих действий на сосудистую стенку

Снижение спастических явлений

Методика

При облитерирующем эндартериите третьей степени массаж не проводится

При облитерирующем эндартериите второй степени проводится массаж соответствующей рефлекторной зоны (приемы все вибрация не прерывная)

При облитерирующем эндартериите первой степени:

• Массаж соответствующей рефлекторной зоны

• Массаж конечностей по отсасывающей методике сильные и глубокие приемы противопоказаны и обязательны пассивные движения в суставах.

Продолжительность массажа 15-20 минут. Можно после массажа нанести средство улучшающие микроциркуляцию, разогревающие и раздражающие мази.

Методика массажа после операции на сердце (ранний послеоперационный массаж)

Задачи массажа:

• Улучшение периферического кровообращения

• Уменьшение застойных явлений

• Улучшить обмен веществ

• Провести профилактику нервно-мышечных патологий (пролежни атрофия)\

• Повысить эмоциональный тонус

Методика массажа:

Спина, задняя поверхность нижних конечностей по отсасывающей методике, передняя поверхность нижних конечностей по отсасывающей методике, живот, верхние конечности, передняя поверхность грудной клетки (область операции) с исключение приемов глубокого разминания и прерывистой вибрации

Исходное положение – лежа на здоровом боку, затем лежа на спине.

Массаж на операционной зоне.

Не рабочую руку через повязку кладем на область шва чтобы не растягивать. свободное пространство проходят спиралевидным разминанием и быстрым пощипыванием без смещения шва и заканчиваем поглаживанием

По окончании необходимо попросить пациента подышать (дыхательные упражнения)

Продолжительность массажа 7,8,10,12 минут, 6-8 сеансов.

Методика массажа при хронической сердечной недостаточности

Противопоказания сердечная недостаточность третьей степени, при второй степени общий массаж

Задачи массажа при второй степени сердечной недостаточности

• Усилить периферическое кровообращение

• Уменьшить застойные явления

• Улучшить обмен веществ

• Улучшить кровообращение по малому кругу

Клиника: отдышка, кашель

Методика массажа

Общий массаж приемы все исключая глубокое разминание и прерывистую вибрацию

При первой степени сердечно й недостаточности

Задачи массажа при сердечной недостаточности первой степени

• Усилить периферическое кровообращение

• Уменьшить застойные явления

• Улучшить обмен веществ

• Улучшить кровообращение по малому кругу

Методика массажа при сердечной недостаточности первой степени

Задняя поверхность грудной клетки, передняя поверхность грудной клетки и нижние конечности по отсасывающей методике приемы все исключая прерывистую вибрацию

Продолжительность массажа не более 20 минут, продолжительность курса 10 процедур с повторением 2-3 раза в год.