3. Надати допомогу у випадку защемленої грижі.

Перша допомога

При підозрі на утиск грижі не слід намагатися вправити її. В очікуванні транспорту при утиску грижі хворого слід укласти на спину з підведеним тазом, а на область грижі покласти пузир з льодом. Для боротьби з інтоксикацією, якщо є можливість, можна ввести внутрішньовенно краплинно 500 мл 5% розчину глюкози. При сильних болях, коли діагноз не викликає сумнівів, перед транспортуванням допустимо ввести хворому 50% розчин анальгіну або промедолу. Хворий з діагнозом ущемлена грижа негайно спрямовується в невідкладне хірургічне відділення. Введення анальгетиків, спазмолітиків протипоказано. Якщо у хворого з ущемленою грижею настало мимовільне вправлення, його також необхідно госпіталізувати. Не можна робити хворому з ущемленою грижею: мити у ванні; давати проносне; вводити морфін; вправляти грижу.

Екзаменаційний білет № 35

1.Яка стадія захворювання: ІІ стадія фіброми молочної залози.

Лікуваня: органозберігаючі операції у вигляді резекції молочної залози або квадрантектомії в поєднанні з післяопераційним опроміненням залишеної частини залози. 

2. Надати допомогу при вивиху плеча

Перша медична допомога.

-  надати найбільш зручне для кінцівки положення;

-  прифіксувати пошкоджений суглоб (для цього використовують мяку шину, тугу повязку з косинки або бинт);

-  виконують протишокові заходи (вводять знеболюючи засоби з шприц-тюбику);

-  постійно слідкують за пульсом, та станом кровообігу в кінцівки;

-  транспортують на ПМД

3. Закладання в стерилізаційні коробки стерильного одягу, білизни, перев’язного матеріалу для стерилізації.

Приготування перев’язувального матеріалу та правила вкладання його в стерилізаційну коробку (бікс). Перед стерилізацією необхідно перевірити цілісність операційної білизни (простирадла, серветки, рушники, халати). Халати складають уздовж, рукавами всередину. Потім, починаючи від нижнього краю (подолу) до коміра, його скручують у рулон і вкладають вертикально, таким чином, щоб при вийманні стерильного матеріалу один предмет не заважав виймати інший. Простирадло складають удвоє, потім учетверо, у 8 шарів і скручують. Маски виготовляють із чотирьох шарів марлі такого розміру, щоб можна було закрити підборіддя і ніс. Основними видами перев’язного матеріалу, який застосовують при операціях і перев’язках, є гігроскопічна марля і вата. Із марлі виготовляють серветки, кульки, тампони, туруни. При виготовлені із марлі перев’язного матеріалу необхідно стежити, щоб краї марлі були загорнуті до середини (щоб запобігти потраплянню ниток у рану). Кульки виготовляють із шматочків марлі розмірами 10х10 см, їх складають так, щоб утворилася смужка завширшки 3 см і, обертають навколо вказівного пальця, утворюють кульку, у середину якої заправляють вільні кінці марлі. Кульки складають у марлеву серветку по 50 штук. Серветки виготовляють трьох розмірів: -         великі – 60х40 см; -         середні – 40х30 см; і -         малі – 20х15 см. Краї нарізної марлі загортають до середини, складають навпіл по довжині і ширині та зв’язують по 10 штук шовковою чи бавовняною ниткою. Тампони виготовляють із шматка марлі завдовжки по 20, 30, 50 см. Краї тампона загинають усередину і по довжині його скачують. Турунди виготовляють із шматків марлі завдовжки від 10 до 40 см та завширшки 5 см. Кінці бинта загортають до середини потім скручують у рулончик і складають по довжині вдвоє. Заготовлений для стерилізації матеріал нещільно складають у бікси. Перед закладкою бікс повинен бути продезінфікованим, тобто двічі з інтервалом в 15 хв, протертий антисептичним розчином промитий дистильованою водою і висушений. У бікс спочатку кладуть бавовняну серветку, кінці якої повинні звисати з бортиків бікса, індикатор для перевірки стерильності, а потім складають на неї білизну чи перев’язний матеріал, потім загортають верхні кінці серветки і ставлять індикатор. Бавовняна серветка потрібна для всмоктування конденсату, який виникає на внутрішніх стінках бікса після діставання його із стерилізаційної камери автоклава. Матеріали для стерилізації повинні закладатися в бікс пухко і в сухому вигляді. Гумові вироби повинні бути протальковані та загорнуті в марлю, Переносяться бікси в спеціальних мішках. Термін стерильності виробів в біксах, які ек відкривалися – 3 доби. Відкритий бікс повинен бути використаний в той же день. До ручки бікса прив’язують етикетку із медичної клейонки, на якій зазначають дату стерилізації та прізвище особи, яка проводила стерилізацію. На кришці стерилізаційної коробки зазначають назву відділення і вид укладки: «Операційна білизна», «Перев’язний матеріал», «Катетери», тощо. Матеріал для стерилізації можуть укладати у бавовняні подвійні серветки чи простирадла. Спочатку матеріал (інструменти, катетери та інш.) загортають в одну серветку, потім у другу. Зверху прикріплюють бирку. Для упакування можуть використовувати спеціальний пакувальний папір.