Кома (от греч. – глубокий сон)
Кома — крайне тяжелое состояние организма, возникающее в результате действия различных повреждающих факторов и характеризующееся глубоким угнетением нервной деятельности, потерей сознания, гипо- и арефлексией, недостаточностью функций органов и систем организма.
Причинами комы являются следующие факторы:
Экзогенные факторы чрезвычайной силы или токсичности.
К ним относятся:
• травмирующие факторы, как правило, головной мозг;
• термические воздействия — перегревание, солнечный удар, переохлаждение и т. п.;
• значительные колебания барометрического давления;
• токсины — алкоголь и его суррогаты, этиленгликоль, токсические дозы наркотиков, седативных средств, барбитуратов и др.;
• инфекционные агенты — вирусы, микробы, особенно возбудители малярии, сыпного и брюшного тифа;
• экзогенная гипоксия и аноксия.
Эндогенные факторы, которые возникают при неблагоприятном течении различных болезней и болезненных состояний, — ишемия, инсульт, опухоль мозга, дыхательная недостаточность, патология системы крови, печеночная и почечная недостаточность и др.
Виды комы.
По происхождению комы дифференцируют на:
• эндогенные, обусловленные патологическими процессами в организме;
• экзогенные, вызванные патогенными агентами внешней среды;
• первичные, или церебральные, развивающиеся в результате непосредственного повреждения мозга;
• вторичные, обусловленные нарушением функции органов и тканей, вторично приводящими к альтерации мозга, например кома при сахарном диабете, уремии, печеночной недостаточности и т. п.
Патогенез комы.
Вне зависимости от специфики вызвавших коматозные состояния причин механизм их развития включает несколько общих ключевых звеньев:
• гипоксию и нарушение процессов энергообеспечения клеток;
• интоксикацию веществами, попавшими в организм извне (например, этанол, яды грибов, избыток лекарств) или образовавшимися в нем caмом, например при почечной или печеночной недостаточности;
Тесты по теме: Экстремальные состояния
1 вариант
Дополнить
Стресс – это…
Выбрать НЕправильный ответ
К экзогенным повреждающим факторам относят все, кроме
А) тяжелые заболевания
Б) травмы
В) переохлаждение или перегревание
Г) колебания атмосферного давления
Причины коллапса все, кроме
А) снижение величины выброса крови из левого желудочка сердца
Б) уменьшение массы циркулирующей крови
В) внезапная кратковременная потеря сознания
Г) снижение общего периферического сосудистого сопротивления
Дополнить
Кома – это…
Выбрать правильный ответ
Термин «коллапс» в переводе означает
А) ослабевший
Б) удар
В) глубокий сон
Г) недостаток кислорода
Выбрать НЕправильный ответ
Причины шока все, кроме
А) травмы
Б) переливание несовместимой крови
В) острая ишемия или некроз органов
Г) опухоль мозга
Выбрать правильный ответ
Анафилактический шок развивается при
А) травме
Б) укусе насекомых
В) некрозе органов
Г) инфекции
Выбрать НЕправильный ответ
К эндогенным причинам комы относят все, кроме
А) инсульт
Б) почечная недостаточность
В) опухоль мозга
Г) термические воздействия
Выбрать правильный ответ
Уремическая кома развивается при
А) заболеваниях почек с нарушением выделительной функции
Б) заболеваниях печени
В) заболеваниях крови
Г) инфекционных заболеваниях
Дополнить
Основным клиническим признаком комы является…