- •Одесский национальный медицинский университет
- •Методические указания
- •7.12010001 «Лечебное дело»
- •7.12010002 «Педиатрия»
- •7.12010003 «Медико-профилактическое дело»
- •1.Учебная цель:
- •2. Исходные знания и умения.
- •3. Вопросы для самоподготовки.
- •4. Задание для самоподготовки.
- •5. Структура и содержание занятия.
- •6. Рекомендованная литература.
- •7. Оснащение занятия
- •Разделение видов профессиональной деятельности по величине затрат энергии
- •Суточная потребность в энергии, белках, жирах и углеводах взрослых трудоспособных мужчин
- •Суточная потребность в энергии, белках, жирах и углеводах взрослых трудоспособных женщин
- •Суточная потребность детей и подростков в энергии, белках, жирах и углеводах
- •Суточная потребность лиц пенсионного возраста в энергии, белках, жирах и углеводах
- •Преимущественное значение продуктов питания
- •Пищевая и биологическая ценность основных компонентов пищи
- •Оптимальные соотношения и потребность в незаменимых аминокислотах в различном возрасте (мг/кг/сутки)
- •Содержание жирных кислот в пищевых жирах и количество жира, удовлетворяющее суточную потребность в пнжк (% от общего содержания жирных кислот)
- •Суточная потребность взрослых в макро- и микроэлементах, мг
- •Влияние лекарственных средств и других веществ на всасывание пищевых веществ
- •Влияние пищевых веществ и характера питания на всасывание лекарств и других чужеродных веществ
- •Расчет потребностей в пищевых веществах
- •Физиологическая потребность в питательных веществах
- •Суточная потребность взрослого человека в питательных веществах
- •Тестовые задания
Влияние лекарственных средств и других веществ на всасывание пищевых веществ
Лекарство или ксенобиотик |
Влияние на всасывание пищевых веществ |
Гель гидроокиси алюминия |
Нарушение всасывания фосфатов, гипофосфатемия; наруше- ние всасывания витамина А, разрушение тиамина, потеря аппетита |
Бисакодил (слабительное) |
Потеря жидкости и электролитов, гипокалиемия |
Минеральное масло (слабительное) |
Нарушение всасывания β-каротина, витаминов А, Д, Е и К, кальция и фосфора; гипокалиемия |
Фенолфталеин |
Нарушение всасывания витамина Д, кальция и других мине- ралов, гипокалиемия |
Холестирамин (антилипидемическое) |
Нарушение всасывания жиров, железа, β-каротина, витаминов А, Д, и К, гипопротромбинемия |
Колхицин (противофолацинаопу- холевое) |
Нарушение всасывания натрия, калия, жиров, β-каротина, ви- тамина В12, снижение активности лактазы; потеря аппетита; нарушение функции слизистой оболочки кишечника |
Сульфасалазин (противовоспалительное) |
Нарушение всасывания |
Этанол |
Нарушение всасывания, витамина В12, тиамина и других витаминов |
С другой стороны, пищевые факторы (например, различные напитки - молоко, фруктовые соки, щелочные и кислые минеральные воды) влияют на скорость всасывания лекарств и на эффективность их действия. Влияние пищевых веществ и характера питания на всасывание лекарств и других чужеродных веществ представлено в таблице 40.
Таблица
Влияние пищевых веществ и характера питания на всасывание лекарств и других чужеродных веществ
Пищевой фактор |
Лекарство |
Влияние на всасывание |
Кофе и чай |
Галоперидол, флуфеназин |
При смешивании с кофе или чаем обра-зуют трудно всасываемые преципитаты |
Присутствие пи- щи в желудочно-кишечном тракте |
Хлоротиазид |
Всасывание повышается |
Пропранолол |
Всасывание повышается |
|
Нитрофурантоин |
Всасывание повышается |
|
Циметидин |
Всасывание задерживается |
|
Аспирин |
Всасывание задерживается |
|
Пенициллин, эритроми- цин, тетрациклин |
Всасывание задерживается |
|
Линдан |
При смешивании с пищей изменяется характер метаболитов |
|
Высокожировая диета |
Гризеофульвин, сульфометокситиазин |
Всасывание повышается |
Фтор |
Всасывание повышается |
|
Высокобелковая диета |
Леводопа, метолдопа |
Аминокислоты ингибируют всасывание по конкурентному типу |
Высокоуглевод- ная диета |
Изониацид |
Инактивация лекарств в пищеварительном тракте |
Молоко и молоч- ные продукты |
Тетрациклины |
Ионы кальция и железа образуют хелатные комплексы |
Аскорбиновая кислота |
Флуфеназин |
Большие дозы ингибируют всасывание |
Влияние питания на процессы всасывания, распределения и экскреции чужеродных веществ в организме связано со свойствами пищевых волокон связывать их и превращать в неабсорбируемые формы, а затем выводить из организма.