Гематология

$$$001

Балаѓа 2 ай, туылѓан кездегі салмаѓы 2600, аздаѓан туа пайда болѓан аќаулар бар, ер тоќым тєріздес м±рын (седловидный нос), синдактилия, шаштары ќалдыќ талшыќ тєріздес. Шаѓымдары: терініњ кµзге кµрінетін шырышты ќабаттарынан бозѓылт болуы,ему кезіндегі тез шаршаѓыштыќ жалпы ќан анализінде эритроциттер – 2*10¹²/_л, Нв 70 ^г/_л, ТК 0,8, лейкоциттер 10*10⁹/_л, тромбоциттер 180*10⁹/_л, ЭТЖ 20 мм/час. Диагнозды негіздеу ‰шін ќандай клинико-лабораториялыќ ќажет?

1. Гематокритті аныќтау, трепанобиопсия

2. Фетальды гемоглобинді, гематокритті аныќтау

3. Трепанобиопсия, гемопоэздік жасушалардыњ цитохимиялыќ зерттеуі

4. Ретикулоцитерді жєне гематокритті аныќтау

5. С‰йек кемігініњ пункциясы, гемопоздік жасушалардыњ цитогенетикалыќ анализі

{Д±рыс жауап}=E

{Ќиындыќ}=3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=РА

$$$002

7 жастаѓы бала денесіндегі бµртпелерге, буындардын ауру сезіміне жєне іштін ауруны шаѓымданады.Екі апта б±рын фоликулярлы ангинамен ауырѓан. Ќараѓан кезде аяќтарында аздаѓан симметриялыќ петехиалды-папулезды бµртпелер, тобыќ буындарынын ісінуі. Лимфа т‰йіндері ‰лкеймеген. Пальпация кезінді іштін аздаѓан ауру сезім. Бауры мен кµкбауыр пальпацияланбайды. Жалпы ќан анализінде аздаѓан лейкоцитоз. Клиникалыќ диагнозды негіздегеннен кейњн ем таѓайындалды. Науќастын жаѓдайына ќарай ќандай препарат таѓайындалады?

1. Курантил, Трентал

2. Гепаринотерапия

3. Плазмоферез

4. Иммунодепресивті ем

5. Преднизолон

{Д±рыс жауап}=А

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}= FM

$$$003

Ќанда ретикулоцитердіњ жоѓарѓы кµрсеткіштері ќандай анемияѓа тєн

1. Гемолиздік

2. Темір жетіспеушілікті

3. Витаминжетіспеушілікті

4. В₁₂ тапшылыќты

5. Апластикалыќ

{Д±рыс жауап}=А

{Ќиындыќ}= 1

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=ZO

$$$004

Эритроциттіњ минимальді осмостыќ т±раќтылыѓы мына ауру кезінде тµмендейді:

А) Талассемия

В) Ораќтєрізді клеткалы анемия

С) Фавизм

Д) Микросфероцитарлы анемия

Е) Пароксизмальді т‰нгі гемоглобинурия

{Д±рыс жауап}=D

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM

$$$005

Бала 7ж, шаѓымдары: терідегі бµртпелерге, ішініњ жєне буындарыныњ ауру сезіміне, 2 апта б±рын фоликулярлы баспамен ауырѓан. Ќараѓан кезде аяѓыныњ тµменгі жаѓында кµп мµлшердегі симметриялы петехиальді-папулезді бµртпе, тобыќ буыныныњ ісінуі байќалады. Лимфа т‰иіндері ±лѓаймаѓан. Пальпацияда іші аздап ауырсынады. Бауыры мен кµк бауыры пальпацияланбайды. ЖЌА: эрироцит-4,0*10 ¹²/л, Нв-120г/л, ТК-0,9, тромбоцит-150*10⁹/л, лейкоцит-10*10⁹/л, нейтрофил-54%, лимфоциттер-23%, моноциттер-5%, эоз-8%. Клиникалыќ диагноздардыњ ќайсысын ќоюѓа болады?

А) Верльгоф ауруы

В) Шенлейн-Генох ауруы

С) Виллебранд ауруы

Д) Рандю-Ослер ауруы

Е) Вискотт синдромы

{Д±рыс жауап}=B

{Ќиындыќ}=3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=РА

$$$006

Ауруханаѓа 1ж.8айлыќ бала жеткізілді, Грециядан туысќандарына ќонаќќа келген, жаѓдайы ауыр. 3 к‰н б±рын ЖРВИ-мен ауырѓан, парацетамол, сульфаниламид ќабылдаѓан. Ауру анамнезінен: шешесі мен ‰лкен ќызында периодты т‰рдегі (недомогание) жайсыз сезіну байќалады. Терісі мен склерасы бозѓылт, сарѓайѓан, дєрігерге ќаралмаѓан. Объективті: терісініњ айќын бозаруы жєне шырыштарыныњ сарѓыш рењділігі, єлсіздік, адинамия, зєрініњ т‰сі « шие ликері », ЖЌА: эритроцит-2,1*10 ¹²/л, Нв-60г/л, ТК-0,9. ЖЗА: заќымдалѓан эритроциттер б‰кіл кµру аймаѓын жауып т±р, осы науќасќа кµрсетілген дагноздардыњ ќайсысы сєйкес келеді?

А) Т±ќым ќуалайтын микросфероцитоз

В) Т±ќым ќуалайтын энзимопениялыќ , сфероцитарлыќ емес анемия

С) Т±ќым ќуалайтын овалоцитоз

Д) Белок жетіспеушілік анемия

Е) Ораќтєрізді клеткалы анемия

{Д±рыс жауап}=B

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=РА

$$$007

Ауруханаѓа 1ж.8айлыќ бала жеткізілді, Грециядан туысќандарына ќонаќќа келген, жаѓдайы ауыр. 3 к‰н б±рын ЖРВИ-мен ауырѓан, парацетамол, сульфаниламид ќабылдаѓан. Ауру анамнезінен: шешесі мен ‰лкен ќызында периодты т‰рдегі (недомогание) жайсыз сезіну байќалады. Терісі мен склерасы бозѓылт, сарѓайѓан, дєрігерге ќаралмаѓан. Объективті: терісініњ айќын бозаруы жєне шырыштарыныњ сарѓыш рењділігі, єлсіздік, адинамия, зєрініњ т‰сі « шие ликері », ЖЌА: эритроцит-2,1*10 ¹²/л, Нв-60г/л, ТК-0,9. ЖЗА: заќымдалѓан эритроциттер б‰кіл кµру аймаѓын жауып т±р. Зєр т‰сініњ µзгеру себебі?

А) Гематурия

В) Уробилинурия

С) Гемоглобинурия

Д) Уратурия

Е) Оксалатурия

{Д±рыс жауап}=C

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=РА

$$$008

Жедел постгеморрагиялыќ анемияны мына анемияѓа жатќызамыз:

А) Микроцитарлы-гипохромды

В) Микроцитарлы-нормохромды

С) Мегалобласты

Д) Макроцитарлы-гипохромды

Е) Макроцитарлы-нормохромды

{Д±рыс жауап}=А

{Ќиындыќ}= 1

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=ZO

$$$009

Бала 2айлыќ , ±лты европалыќ, туѓандаѓы салмаѓы 2,600, жењіл даму аќауы бар: ертоќым тєрізді м±рын, синдактилия, шашы паклю тєрізді. Шаѓымы: тері т‰сі мен шырышты ќабаттарыныњ µршіген бозѓылттыѓына, емген кездегі тез шаршауѓа. ЖЌА: эрироцит-2*10 ¹²/л, Нв-70г/л, ТК-0,8, тромбоцит-180*10⁹/л, лейкоцит-10*10⁹/л, ЭТЖ-20мм/саѓ. Клиникалыќ диагноздардыњ ќайсысын ќоюѓа болады?

А) Фанкони анемиясы

В) Эстрен-Дамешек анемиясы

С) Даймонд-Блэкфман анемиясы

Д) Минковский-Шоффар анемиясы

Е) Талассемия

{Д±рыс жауап}=C

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=РА

$$$010

Бала 10айлыќ, жасанды тамаќтандырады, сиыр с‰тін береді, Объективті: апатиялы, тері-шырышты ќабаттарыныњ бозѓылттыѓы мен ќ±рѓаќтыѓы, б±лшыќет гипотониясы, ж‰рек шекарасы: оњ жаѓы-парастернальді сызыќ бойымен, жоѓарѓы жаѓы-2 ќабырѓа аралыќта, сол жаѓы-сол жаќ б±ѓана ортањѓы сызыѓынан сыртќа ќарай 2,5см, журек ‰ні т±йыќталѓан, ж‰рек ±шында систолалыќ шу, мойын венасында «зырылдауыќ» шуы («шум волчка»). ЖЌА: эрироцит-3,2*10 ¹²/л, Нв-80г/л, ТК-0,7, тромбоцит-180*10⁹/л, лейкоцит-8*10⁹/л, ЭТЖ-12мм/саѓ. Ж‰рек жаѓынан µзгеруге ќандай себеп бар?

А) Гематокриттіњ тµмендеуі, ќанныњ ќоюлануы, ќан аѓысыныњ жоѓарылауы

В) Нв азаюы, ќан ќоюлануыныњ жєне аѓу жылдамдыѓыныњ жоѓарылауы

С) Ќан ќоюлануыныњ жоѓарылауы жєне аѓу жылдамдыѓыныњ жоѓарылауы

Д) Ќан ќоюлануымен Нв тµмендеуі, ќан аѓу жылдамдыѓыныњ тµмендеуі

Е) Гематокриттіњ, ќан ќоюлануыныњ жєне аѓу жылдамдыѓыныњ тµмендеуі

{Д±рыс жауап}=А

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM

$$$011

Темірдіњ ионды емес препараттарына ќандай дєрілік препараттар жатады, жанама єсерсіз?

А) Геиофер

В) Ферроплекс

С) Тардиферон

Д) Мальтофер

Е) Актиферрин

{Д±рыс жауап}=D

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM

$$$012

Анемияныњ ќандай т‰рін емдеу кезінде ретикулоцит кµрсеткішініњ ±лѓаюы таѓайындаѓан емніњ эффективтілігініњ кµрсеткіші болып табылады?

А) Белоктапшылыќты

В) Теміртапшылыќты

С) Фолитапшылыќты

Д) Витамин В1 тапшылыќты анемия

Е) Микросфероцитарлы

{Д±рыс жауап}=B

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM

$$$013

Ќандай анемия кезінде ем басталѓаннан соњ 3-4к‰ннен кейін оњ нєтиже береді?

А) Теміртапшылыќты

В) Белоктапшылыќты

С) Витамин В1 тапшылыќты анемия

Д) Фолитапшылыќты

Е) Микросфероцитарлы

{Д±рыс жауап}=D

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=FM

$$$014

Жања туѓан нєресте, 12саѓ болѓан, жедел босанѓан, туылѓандаѓы салмаѓы 3200гр, Апгар шкаласы бойынша 8-10 бал. Туѓан соњ 2саѓ кейін терісінде петехиальді бµртпелер пайда болды, 1-ші к‰нініњ соњында-шырыштарыныњ канталауы, мелена болды. Аздаѓан спленомегалия байќалды. Анасыныњ ќан сары суында баланыњ ќан пластинкасыныњ тромбоаглютинация реакциясы оњ. ЖЌА: тромбоцит-100*10⁹/л. Баланыњ клинико- лабораториялыќ кµрсеткіштеріне ќандай клиникалыќ диагноз сєйкес келеді?

А) Туа п.б трансиммунды тромбоцитопения

В) Т±ќым ќуалайтын тромбоцитопениялыќ пурпура

С) Т±ќым ќуалайтын тромболитикалыќ пурпура

Д) Т±ќым ќуалайтын тромбоцитопатия

Е) Жедел лейкоз

{Д±рыс жауап}=А

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=РА

$$$015

Бала 4,5 аилыќ, шопан жан±ясында 1,550г салмаќпен гестацияныњ 32-ші аптасында шала туылѓан (2 дєрежесі) , жасанды тамаќтандыруда, жиі ешкі с‰тін береді. 1,5 айдыњ ішінде анорексия, єлсіздік, лоќсу, дене салмаѓыныњ µсуініњ баяулауы, терісініњ кµгерулері байќалѓан. ЖЌА: гиперхромды анемия, нейтрофильдердіњ гиперсегментациясы, мегалобластар. Науќасќа клиникалыќ диагноздардыњ ќайсысын ќоюѓа болады?

А) В12 тапшылыќты анемия

В) Сидероахрестикалыќ анемия

С) Фолитапшылыќты анемия

Д) Эритролейкоз

Е) Апластикалыќ анемия

{Д±рыс жауап}=C

{Ќиындыќ}= 3

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П., 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}=РА

$$$016

Бала 6 жаста, т‰скен кездегі шаѓымдары: жалпы єлсіздік, терідегі геморрагиялар, м±рыннан ќан кету, с‰йектердіњ ауыруы. Ќарап тексергенде: жаѓдайдыњ ауырлыѓы анемиялыќ, геморрагиялыќ, с‰йек-буын жєне гепатолиеналды синдромдарына байланысты. ЖЌА: эритроциттер – 2,5*10¹²/_л, Нв 50 ^г/_л, ТК 0,8, лейкоциттер 3,2*10⁹/_л, нейтрофилдер 32%, бласттар 12%, лимфоциттер 51%, моноциттер 4%, эозинофилдер 1%, ЭТЖ 45 мм/саѓ. Осы ауруѓа таѓы ќандай клиникалыќ симптом тєн?

1. Пролиферациялыќ

2. Диареялыќ

3. Полидипсия

4. Полифагия

5. Геофагия

{Д±рыс жауап}=А

{Ќиындыќ}=2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П. 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}= FM

$$$017

Бала 10 ай, жасанды тамаќтануда, кµбінесе сиыр с‰тін ќабылдайды. Ќарап тексергенде: апатиялыќ, терісі жєне шырышты ќабаттары бозѓылт, ќ±рѓаќ, б±лшыќеттік гипотония, ж‰ректіњ шекаралары: оњ жаѓы – парастерналды сызыќ, жоѓарѓы – ІІ ќабырѓааралыќ, сол жаѓы – 2,5 см сол жаќ б±ѓана орта сызыѓынан сыртќа ќарай. Ж‰рек ‰ндері бєсењделген, ±шында систолалыќ шу, мойын кµк тамырында «зырылдауыќ» шуы (шум «волчка»). ЖЌА: эритроциттер – 3,2*10¹²/_л, Нв 80 ^г/_л, ТК 0,7, тромбоциттер 180*10⁹/_л, лейкоциттер 8*10⁹/_л, ЭТЖ 12 мм/саѓ. Осы патологияѓа гематокриттіњ (%) ќандай кµрсеткіші тєн?

1. 50

2. 45

3. 40

4. 35

5. 30

{Д±рыс жауап}=Е

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П. 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}= FM

$$$018

Бала 6 жаста, клиникаѓа т‰скен кезде: жаѓдайы ауыр, єлсіз, адинамиялыќ, терісі бозѓылт-сарѓайѓан, склерасы сарѓыш, м±нара тєрізді басс‰йегі, жоѓарѓы готикалыќ тањдай аныќталады. Бауыры ќабырѓа доѓасыныњ шетінде, ауру сезімсіз, кµкбауыры ќабырѓа асты доѓасынан 5 см шыѓып, консистенциясы тыѓыз. 3 жастан бастап гематологтыњ тіркеуінде т±рады. Осы патологияѓа ќанныњ ќандай кµрсеткіштері тєн?

1. Анизоцитоз

2. Пойкилоцитоз

3. Лимфоцитоз

4. Микросфероцитоз

5. Мегалобластоз

{Д±рыс жауап}=D

{Ќиындыќ}= 2

{Оќулыќ}= (Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н.П. 2008ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушініњ болжамды білім дењгейі}= FM