Химическая стерилизация.

Предполагает использование токсических газов: оксида этилена, смеси ОБ (оксид этилена +бромистый метил) и формальдегида. Стерилизация газами осуществляется в присутствии пара при температуре от 18 до 80 °С в специальных камерах. Перед химической стерилизацией все изделия должны быть высушены.

Этот вид стерилизации небезопасен для персонала, для окружающей среды и пациентов, пользующихся простерилизованными предметами (больщшинство стерилизующих агентов остается на предметах).

Однако существуют объекты, которые могут быть повреждены нагреванием, например, оптические приборы, радио- и электронная аппаратура, предметы из нетермостойких полимеров, питательные среды с белком и др., для которых пригодна только химическая стерилизация.

В последнее время для эндоскопов стали применять обезвреживание с помощью химических растворов. После очистки и дезинфекции прибор помещают на определенное время (от 45 до 60 мин) в стерилизующий раствор, затем прибр должен быть омыт стерильной водой. Для стерилизации и омывки испотзуют стерильные крышки и емкости. Простерилизованное и омытое от стерилизующего раствора изделие высушивают стерильными салфетками и помещают в стерильную емкость. Все манипуляции проводят в асептических условиях и в стерильных перчатках. Хранят эти изделия не более 3 сут.

Лучевая стерилизация.

Осуществляется с помощью гамма- излучения, либо с помощью ускорееных электронов.

Лучевая стерилизация является альтернативой газовой стерилизации в промышленных условиях, и применяют её в тех же случаях, когда стерилизуемые предметы не выдерживают высокой температуры. Лучевая стерилизация позволяют обрабатывать сразу большое количество предметов (наример, одноразовых шприцев, систем для переливания крови). Благодаря возможности широкомасштабной стерилизации, применение этого метода вполне оправдано, несмотря на его экологическую опасность и неэкономичность.

В настоящее время все более широкое применение находят современные методы стерилизации, созданные на основе новых технологий, с использованием плазмы и озона.

Микробиологический контроль объектов подвергшихся стерилизации , в повседневной практике не применяется. Его заменяет косвенный контроль- контроль работы стерилизаторов, который осуществляется несколькими способами:

• персонал должен строго соблюдать и документировать установленный режим стерилизации;

• косвенно о поддержании определенной температуры можно судить по изменению окраски индикаторов (бумажек, порошков, жидкостей (бензойная кислота, мочевина), запаянных в ампулы).

• Должен регулярно проводится технический контроль аппаратуры соответствующей службой;

• 3 Раза в году осуществляют биологический контроль, помещая внутрь стерилизуемых приедметов биотесты, изготовленные их термоустойчивых бацилл.

Для проведения микробиологического контроля производят посев кусочков материала, смывов с предметов, подвергшихся стерилизации. Отсутствие роста бактерий в течение 14 дней инкубации в термостате свидетельствует о стерильности предмета.

После процедуры стерилизации должна сохраняться стерильность, которую поддерживают с помощью упаковки: полимерной пленки, бумаги, фольги, биксов, металлических пеналов.

Существует общий стандарт для всех видов стерилизации, принятый Европейской Фармакопеей в 1983 г.: после завершения стерилизации на лечебном материале может оставаться некоторое количество жизнеспособных микроорганизмов- 1 из 10⁶.