- •Тема 5. Нарушения ощущений и восприятия
- •Виды нарушения ощущений и восприятия. Основные синдромы Расстройства ощущений.
- •Расстройства восприятия.
- •Иллюзии
- •Галлюцинации.
- •Психосенсорные расстройства.
- •Особенности нарушения ощущений и восприятия при различных синдромах
- •Методики исследования нарушений ощущения и восприятия
- •Исследование восприятия
Исследование восприятия
Исследование восприятия можно проводить клиническими и экспериментально-психологическими методами.
Например, клинический метод применяется в следующих случаях:
исследование болевой и тактильной чувствительности (проводится с помощью специально подобранных волосков, щетинок, игл и т.д.)
исследование температурной, вибрационной чувствительности, расстройств органов слуха и зрения (с помощью специальных приборов: термоэтезиомера, ИВЧ-2, аномалоскопа-59 и др.).
пороги слуховой чувствительности, восприятия речи исследуются сурдологами с помощью аудиометров.
Для исследования более сложных слуховых и зрительных функций используются экспериментально-психологические методы, например, комплекс методик, предложенный Е. Ф. Бажиным:
методики, направленные на изучение простых сторон деятельности анализаторов;
методики, изучающие более сложную комплексную деятельность.
Есть и другие методики. Так, для выявления зрительной агнозии используют наборы разнообразных предметов и их изображений. В начале исследования зрительного гнозиса испытуемому предлагают четкие изображения предметов (можно использовать “Классификацию предметов”). Испытуемый должен узнать предмет. Затем предлагают более сложные рисунки, например, перечеркнутые и наложенные друг на друга изображения (таблицы Поппельрейтера). Можно использовать для исследования зрительного восприятия таблицы Равена.
Для исследования сенсорной возбудимости на фоне органических изменений головного мозга используют таблицы с движущимися квадратами, "волнистый фон", предложенные М. Ф. Лукьяновой.
Для исследования слухового восприятия используют тахистоскопический метод (предъявление изображений и идентификацию прослушанных магнитофонных записей). Для этого необходимо иметь звукозаписи, на которых записаны разные звуки: шелест страниц переворачиваемой книги, журчание воды, звон стекла, свист, шепот и т.д. С помощью этого метода можно обнаружить нарушения мотивационного компонента восприятия, вскрыть механизмы возникновения иллюзий и галлюцинаций у психически больных.
Отличия ощущения от восприятия: 1) Ощущение отражает отдельные свойства, а восприятие отражает целостно объект. 2) Ощущения находятся внутри нас, в то время как результат восприятия – предмет вне нас. 3) При восприятии включается мыслительный процесс.
ИССЛЕДОВАНИЕ ОЩУЩЕНИЙ И ВОСПРИЯТИЙ Нарушения ощущений и восприятий выявляются с помощью опроса, методов наблюдения и экспериментально-психологических методов исследования. Снижение зрения, ухудшение слуха, болевой чувствительности составляет обычно предмет жалоб больных. Для уточнения характера и степени этих расстройств применяются разнообразные методы исследования. При изучении особенностей зрительных ощущений исследуется острота зрения, поля зрения (с помощью периметра), цветоощущения (атлас Е. Б. Рабкина, специальный прибор того же автора — спектроаномалоскоп), адаптация к темноте и др. Пороги слуховой чувствительности выявляются с помощью аудиометра; для изучения порогов восприятия речи используется речевой аудиометр. Для исследования кожной чувствительности можно использовать обычную иголку, волоски Фрея; кожная дискриминация (различение двух точек соприкосновения) изучается с помощью циркуля Вебера. При помощи опроса можно установить наличие симптомов деперсонализации и дереализации (макро- и микропсии — чувство увеличения или уменьшения конечностей и головы и т. п.). Наличие галлюцинаций находит нередко отражение в поведении больного, иногда же оно может выявляться только с помощью тщательного и подробного опроса. Для исследования предметного восприятия применяются наборы разнообразных предметов и их изображений, включая изображения, искаженные шумами, а также рисунки с наложенными друг на друга контурами различных предметов. Предъявляются также сюжетные картинки, фотографии знакомых лиц и т. п. Полезно также использовать тахистоскоп. На экране этого прибора демонстрируются в течение ограниченного времени (от одной тысячной секунды до секунды и больше) изображения предметов, буквы, цифры, сюжетные рисунки. Небольшое время предъявления (три — четыре сотых секунды) затрудняет восприятие и позволяет выявить его нарушения в тех случаях, когда при обычной длительности экспозиции (время предъявления изображений), например, в течение 2—3 сек, расстройства восприятия не обнаруживаются. Контрольные вопросы 1. Что называется ощущением? 2. Что такое восприятие и чем оно отличается от ощущения? 3. Опишите зависимость восприятий от личности человека, его прошлого опыта, мотивов, потребностей, эмоций. 4. Что является критерием истинности ощущений и восприятий? 5. Что такое анализаторы? 6. Что называется абсолютным порогом ощущения? 7. Что называется порогом различения? 8. Сформулируйте закон Вебера — Фехнера. 9. Что такое адаптация? 10. Опишите основные формы нарушений ощущений. 11. В чем выражается избирательный характер восприятия? 12. Расскажите о физиологических основах избирательности восприятия, о процессах выделения сигнала из шума. 13. Что такое константность восприятия? 14. Укажите два основных вида восприятия. 15. Расскажите о роли слова, второй сигнальной системы в восприятии. 16. Что называется иллюзией? 17. Приведите примеры иллюзий у здоровых людей и больных. 18. Что такое галлюцинация? Приведите примеры галлюцинаций. 19. Покажите на примерах, что такое установка. 20. Перечислите основные типы зрительных агнозий. 21. Что такое астереогноз? 22. Дайте определение боли. 23. В чем состоит биологическое значение боли? 24. От чего зависит переживание боли человеком? 25. Какова роль системы отношений человека в переживании боли? 26. Какова роль медицинских работников в борьбе с болью? 27. Расскажите об основных методах исследования ощущений и восприятий.
