Подготовка пациента к эзофаго-гастро-дуаденофиброскопии (фэгдс).

Показания: диагностические и лечебные мероприятия при инородных телах, повреждениях пищевода, непроходимости верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, кровотечение в желудочно-кишечный тракт; проведение различных видов биопсий; оценка различных методов лечения заболевания;

выполнение лечебных и оперативных вмешательств (инородные тела, кровотечения).

ФЭГДС включает визуальную ревизию пищевода, желудка, верхней горизонтальной и нисходящей частей двенадцатиперстной кишки.

• Объяснила пациенту суть и ход исследования и получила согласие.

• Предупредила пациента о том, что он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну во время исследования

• Выяснила аллергологический анамнез.

• Накануне – легкий ужин, не позднее 19.00ч.

• Накануне на ночь и перед исследованием для снятия эмоционального напряжения пациенту назначают транквилизаторы.

• За 45-60 минут до исследования провела премедикация – 1мл 0,1% р-ра атропина, 2мл 0,5% р-ра седуксена.

• Исследование проводится натощак, при нарушении эвакуаторной функции желудка перед исследованием эвакуируют желудочное содержимое через зонд шприцем Жанне.

• Перед ФЭГДС снимаются съемные зубные протезы, проводится анестезия ротоглотки (дикаин, лидокаин).

• Иметь при себе полотенце (для удаления слюны, обтирания кожи).

• В случае, если пациент страдает метеоризмом, запорами – в течение 3-х дней до исследования назначается бесшлаковая диета. Накануне в 21.00 и утром за 2 часа до исследования ставится очистительная клизма (по показаниям).

Подготовка пациента к диагностической лапароскопии.

Показаниями к лапароскопии являются все клинические ситуации, при которых неясны диагноз и тактика лечения больных с «острым» животом, подозрение на новообразования органов брюшной полости, уточнение локализации и стадии болезни.

ЛАПАРОСКОПИЯ – это операция, осуществляемая в несколько этапов: пункция брюшной полости троакаром, введение воздуха в брюшную полость (пневмоперитонеум), введение лапароскопа, проведение манипуляций и осмотра, удаление инструментов, ушивание раны.

• Объяснила пациенту суть и ход диагностической операции и получила согласие.

• Выяснила аллергологический анамнез (переносимость новокаина).

• Провела санитарную обработку (частичную или полную).

• Провела эвакуацию желудочного содержимого через зонд или голод в день операции.

• Клизма вечером и утром в день операции только при плановой операции.

• Опорожнение мочевого пузыря самостоятельно или с помощью катетера.

• Подготовила операционное поля за 30 минут до операции.

• Удаление съёмных зубных протезов.

• Премедикация по схеме.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ЦИСТОСКОПИИ.

Показания к цистоскопии:

• осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с диагностической целью;

• биопсия патологически измененных тканей;

• проведение рентгенодиагностических мероприятий;

• проведение лечебных мероприятий.

ЦИСТОСКОПИЯ проводится цистоскопом, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Перед исследованием у мужчин проводят анестезию уретры 2% р-ром новокаина.

• Объяснить пациенту суть и ход исследования и получить согласие.

• Выяснить аллергологический анамнез.

• Перед исследованием пациент должен подмыться и опорожнить мочевой пузырь.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ.

Показания: патологические выделения в кале, подозрение на опухоль прямой или сигмовидной кишки, хроническая дизентерия, дисфункция толстого кишечника.

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ – метод визуального исследования слизистой оболочки прямой и дистального отдела сигмовидной кишки.

• Объяснила пациенту суть и ход исследования и получила согласие.

• Исследование проводится натощак.

• За день до исследования исключить из пищи молоко, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, фруктовые соки для уменьшения газообразования.

• Лицам, страдающим метеоризмом, назначают бесшлаковую диету на 3 дня и прием полиферментных препаратов, активированного угля.

• Накануне исследования в 15-16 часов прием 30мл касторового масла, бисакодила в таблетках или свечах.

• Накануне исследования легкий ужин в 19.00ч.

• Накануне вечером 2 очистительные клизмы объемом 1-1,5л водой t=25^о с интервалом в 1-2 часа.

• Утром перед исследованием 2 очистительные клизмы, последняя клизма не позднее, чем за 2 часа до исследования.

• После исследования сопроводила пациента в палату