3. Эпидемический процесс

Эпидемический процесс — это процесс распространения ин­фекции в человеческом коллективе.

Интенсивность распространения инфекционного заболева­ния определяется уровнем заболеваемости на конкретной терри­тории и состоянием противоэпидемической защиты населения. По характеру распространения инфекционного заболевания выделяют понятия: вспышка, эпидемия, пандемия, эндемия, экзоти­ческие инфекции.

Эпидемическая вспышка — это отдельные заболевания, встречающиеся на ограниченной территории (общежитие, часть населенного пункта), не имеющие эпидемических связей между очагами.

Эпидемия — значительное распространение инфекционной болезни на определенной территории с явно выраженной связью между очагами, имеющее тенденцию дальнейшего роста и рас­пространения в течение короткого времени.

Пандемия — массовая заболеваемость населения на обшир­ных территориях, иногда в нескольких странах или даже на не­скольких континентах с массовым поражением населения. Из­вестны пандемии гриппа, черной оспы, чумы.

Эндемия возникает в том случае, если инфекционное забо­левание регулярно, в течение многих лет, регистрируется на оп­ределенной местности (персидский клещевой тиф в Иране, жел­тая лихорадка в Африке, весенне-летний энцефалит на Дальнем Востоке, в Беларуси, на Урале).

Экзотические инфекции — это несвойственные, необычные для данной местности заболевания, завозимые из других стран. Например, для Беларуси — желтая лихорадка.

На течение эпидемического процесса влияет целый ряд факторов: свойства болезнетворного микроба; пути и способы передачи инфекции; жилищно-бытовые условия населения; условия питания; наличие коллективного иммунитета; профилактические мероприятия; стихийные бедствия, миграция населения; умение выбрать наиболее эффективные меры по ликвида­ции возникшей инфекции, предупредить ее распространение и данного очага; воздействие облучения, так как общее облучение повышен­ной дозой рентгеновских лучей понижает сопротивляемость орга­низма, снижает его защитные силы против возбудителей заболеваний.

4. Источники инфекции

Источником ин­фекции может быть больной человек и бактерионо­ситель.

Бактерионоситель — че­ловек, который носит в своем организме возбудителей инфекци­онного заболевания, заражает окружающих, но сам признаков данного заболевания не имеет. Бактерионосительство возникает в случаях, когда заболев­ший неправильно лечился, или занимался самолечением, или прекратил лечение до полного выздоровления. Бактерионосительство по­является и у людей, которые не болели инфекционным заболеванием, но имеют в своем организме его возбудителей.

5. Формы распространения инфекционных заболеваний

При всем разнообразии способов распространения можно выделить четыре основных механизма передачи инфекции.

1. Кишечный механизм: возбудитель выводится из зара­женного организма с калом, мочой и попадает в незараженный организм через рот (холерный вибрион, брюшнотифозные, дизен­терийные бактерии). В этом случае возбудитель может попасть в организм через воду, почву, через больное животное, от которого получен данный продукт, через посуду, вымытую грязной водой, через продукты, загрязненные при разделке, от больного челове­ка или бактерионосителя.

2. Капельный механизм: возбудитель выбрасывается во внешнюю среду при кашле, чихании, разговоре и проникает че­рез дыхательные пути — носоглотку, бронхи, легочные ткани (пневмококки, вирусы гриппа, скарлатины, кори). Воздушно-капельный и воздушно-пылевой путь.

3. Инфекции наружных покровов: возбудитель выделяется во внешнюю среду с отделяемым кожи и наружных слизистых оболочек, через которые происходит заражение. Сюда же относят инфекции, передающиеся через раны (столбняк), а также при укусе животными (например, при укусе бешеной собаки — бе­шенство, при укусах больных грызунов — туляремией).

Чистая неповрежденная кожа непроницаема для многих видов микробов. Но возможно инфицирование даже неповреж­денной кожи. В этих случаях входными воротами инфекции мо­гут служить устья волосяных фолликулов и протоки потовых же­лез.

4. Трансмиссивный механизм: возбудитель переносится в незараженный организм кровососущими членистоногими.

Кроме того, пути передачи можно разделить на прямые и непрямые. Прямой контакт — это непосредственная передача ин­фекции при поцелуе, половом акте, при уходе за больным. Непрямой контакт — через предметы обихода, мебель, инструмен­ты, белье.

В отдельных случаях возбудители могут проникать в орга­низм, минуя входные ворота. Это может произойти при перели­вании крови, инфицированной возбудителями какого-то заболе­вания, введении не стерильных лекарственных препаратов, при рождении ребенка от инфицированной матери (СПИД, сифилис).