Задания для практической работы

1. Изучение воздействия УФ-излучения на микроорганизмы.

2. Проведение контроля стерильности укупорочных средств.

3. Определение чувствительности микроорганизмов к антисептикам.

4. Определение клинической устойчивости микроорганизмов к антисептикам и дезинфектантам.

5. Проведение контроля качества дезинфекции.

6. Изучение влияния антисептиков на микрофлору рук.

Асептика — комплекс мер предосторожности в медицине, клинической микробиологии, фармации, направленных на предупреждение заноса в рабочую зону посторонних микроорганизмов с тела человека, из воздуха, других объектов внешней среды и предотвращение развития нежелательных процессов (инфицирование человека, контаминация лекарственных форм, питательных сред, чистых культур бактерий, посуды, биологических препаратов и т. п.).

Антисептика — совокупность способов подавления роста и размножения потенциально опасных для организма человека (патогенных и условно-патогенных) микроорганизмов на интактных и (или) поврежденных кожных покровах и слизистых оболочках.

Дезинфекция (обеззараживание) — мероприятия, направленные на полное уничтожение вегетативных и покоящихся форм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды (в том числе на изделиях медицинского назначения) и ставящие целью предупреждение передачи возбудителя от зараженного организма к незараженному, т. е. разрыв эпидемической цепи.

Различают текущую, заключительную и профилактическую дезинфекцию.

Стерилизация (обеспложивание) — полное уничтожение живых микроорганизмов и их покоящихся форм. Осуществляется с помощью механических (фильтрация), химических методов (газовая стерилизация и применение растворов химических реагентов) и воздействия физических факторов, таких как термическое воздействие, обработка ультразвуком, ультрафиолетовым и радиационным излучением.

Виды асептики и антисептики

Механическая

При асептических мероприятиях:

• использование гнотобиологических камер,

• использование ламинарного тока воздуха,

• фильтрование (воздуха, лекарственных, иммунных препаратов и др.).

При антисептических мероприятиях:

— хирургическая обработка раны.

Биологическая

При асептических мероприятиях:

1. Использование микробов-антагонистов:

• для предупреждения вторичной раневой инфекции (дифтероиды),

• для предупреждения возникновения кишечных инфекций у здоровых детей (коли-, бифидумбактерины и др.),

при антисептических мероприятиях:

— для борьбы с патогенными возбудителями кишечных инфекций (коли-, бифидумбактерины и др.).

2. Использование лечебно-профилактических бактериофагов при кишечных инфекциях:

• для профилактики — здоровым лицам в очагах,

• для лечения — заболевшим.

3. Использование протеолитических ферментов для расплавления гноя и микроорганизмов в нем.

4. Экологическая асептика: использование естественных обитателей водоемов для уничтожения грамотриц. бактерий

Физическая

При асептических мероприятиях:

физическая стерилизация

1. Высушивание.

2. Воздействие температуры:

— стерилизация сухим жаром (воздушная). Используются воздушные и глассперленовые стерилизаторы. Температурный режим: 160 оС — время экспозиции 60 мин; 180 °С — 30 мин; при температуре от 200 "С и выше время сокращается (230 "С — 3 минуты). Механизм гибели микроорганизмов — коагуляция белка;

— стерилизация паром. Используются паровые стерилизаторы (автоклавы).

Текучий пар. Температурный режим: 100 оС, время экспозиции — 60 минут. Механизм гибели микробной клетки — коагуляция белка. Возможно использование дробного метода — тиндализации (в течение 3 дней по 30 минут с выдерживанием в промежутках между стерилизацией в термостате для прорастания спор).

Пар под давлением. Температурный режим — 112,6 оС, время экспозиции — 30 минут, 121 °С — 20 минут, 126 оС — 10 минут. Механизм гибели микробной клетки — гидролиз белка,

• кипячение (коагуляция белка);

• прокаливание (коагуляция белка);

• пастеризация. Цель — уничтожение вегетативных форм бактерий. Кратковременное воздействие (5-10 минут) при температуре 75-80 °С.

3. Лучевая стерилизация. Механизм гибели микробной клетки — изменение генетического аппарата (летальные мутации):

• облучение ультрафиолетовыми лучами (преимущественно воздух),

• использование радиоактивного излучения (гамма-лучи для промышленной стерилизации изделий однократного применения),

• лазерное излучение (преимущественно облучение раневой поверхности, операционного поля и т. п.);

при антисептических мероприятиях — УФ-облучение плазмы крови; лазерное облучение раны, крови.

4. Использование ультразвука. Механизм гибели микробной клетки — образование микроскопических полостей в цитоплазме. Стерилизующий эффект возможен только в жидкой среде,