5. Описание клинических признаков патологического очага

Описывают точную локализацию патологического очага, наличие и характер припухлости, ее величину и форму. Отмечают состояние шерстного покрова и кожи в области припухлости, положение органа в покое, наличие асимметрии, атрофии тканей.

Проводят сравнение температуры в области патологического очага с соседними и симметричными участками. Проверяют тактильную и болевую чувствительность, определяют консистенцию тканей, границы и глубину припухлости, ее смещаемость от подлежащих тканей, связь с костью, смещаемость кожи над припухлостью.

Устанавливают наличие ундуляции, флюктуации, пульсации, крепитации (воздушная, газовая, костная, фибринозная). При наличии флюктуации, ундуляции производят диагностическую пункцию и описывают количество, цвет, характер пунктата.

При курации животного имеющего рану, в описании патологического очага обращают вникание на следующее:

- при сохранившейся повязке определяют ее состояние (загрязнение, пропитанность кровью, экссудатом, смещение);

- после снятия повязки описывают локализацию раны, форму, размеры, зияние, контуры раны наносят на целлофан или отмытую рентгеновскую пленку;

- устанавливают состояние тканей по окружности раны. Отмечают загрязнение шерстного покрова, склеивание волос кровью, экссудатом, наличие сгустков крови, отсутствие волос;

- описывают состояние кожи, венозных сосудов, региональных лимфатических узлов.

При наличии припухлости описывают ее распространение, температуру, консистенции, характер, наличие флюктуации, крепитации.

Исследует характер раневого отделяемого, определяют запах, количество, консистенцию, цвет, наличие примесей (лимфа, кровь, кал, моча, кормовые массы, синовиальная жидкость и т.д.), время выделения экссудата. Осматривают края раны, дно, стенки. Описывают при наличии грануляционную ткань ее состояние. Исследуют отпечатки раневой поверхности.

После описания клинических признаков патологического процесса следует записать диагноз, который должен отражать локализацию, характер заболевания, течение, причину происхождения (по возможности) стадию процесса.

6. Порядок проведения курации

Продолжительность курации зависит от характера заболевания. Обычно она продолжается до исхода болезни. В случаях, когда заболевание протекает длительно, преподаватель может ограничить срок курации, например 10-14 днями и привлечь для дальнейшего лечения больного животного других студентов.

Студенты обязаны проводить работу с больными животными в отведенные часы, а все сведения, о пациенте и лечебных процедурах записывать в историю болезни.

В первый день, кураторы должны, собрать сведения о больном животном и провести исследования согласно схеме клинической истории болезни и заполнить соответствующие графы.

Начиная со второго дня и в последующие дни записи проводят ежедневно в трех графах в форме дневника (приложение 1).

С первых дней курации студенты должны изучить всю доступную литературу, касающуюся заболевания животного.

Кураторы намечают план лечения и дальнейших исследований согласовывая их с преподавателем кафедры.

Все лечебные процедуры и дополнительные исследования кураторы проводят по согласованию и под контролем преподавателя.

Кураторы должны измерять Т, Р, R. (температуру пульс, дыхание), проводить общее исследование, исследование отдельных систем и места патологического очага. Проводить чистку животного и при назначении - проводку, массаж и другие лечебные процедуры.

Кураторы ведут детальные наблюдения за течением болезни, тщательно и подробно фиксируя общее состояние животного поведение, кратко результаты общего исследования, отдельных систем и более подробно местные клинические признаки болезни.

Кураторы отмечают всё изменения как в общем состоянии животного, так и в зоне патологического очага.

В графе "назначение" отмечаются все виды лечебных процедур, назначения лекарственных средств (в форме рецептов) с указанием даты, способа и частоты применения. Даются указания по уходу за животным, содержании, кормлении, эксплуатации. Заносятся краткое описание операций и сложных вмешательств.

В ходе курации студенты консультируются с преподавателем, который периодически проверяет правильность записей в дневнике.

В конце дневника указывается исход заболевания выздоровление, выбраковка передача на курацию другому студенту и так далее.

Изучив соответствующую литературу по данному заболеванию, студент переходит к написанию второй части работы по следующему плану.