Сестринский процесс при боли

1-й этап – оценка состояния пациента, испытывающего боль.

Цель оценки – выявление всех факторов, влияющих на восприятие боли. Пациенты часто не сообщают о боли, либо делают это не адекватно, а м/с часто переоценивают облегчение боли в результате анальгезирования медикаментозными средствами.

Методы проведения оценки боли

- описание боли самим человеком;

- изучение возможной причины появления боли;

- наблюдение за реакцией человека на боль.

Оценка боли:

- подтверждение человеком наличие болевого синдрома;

- локализация;

- интенсивность (использование шкал или карт);

- иррадиация;

- продолжительность;

- характер (острая, тупая);

- факторы, способствующие боли (связь с приёмом пищи, перемещением, физическими воздействиями);

- факторы, облегчающие боль (термическое, механическое щажение);

- меры анальгезии;

- реакция человека на боль.

Карта оценки боли

Карта помогает правильно оценить характер, интенсивность, продолжительность болей и подобрать адекватное обезболивание; служит приложением к листу сестринского наблюдения.

Ф.И.О.___________________________________________________

Возраст__________________________________________________

Критерии оценки боли (со слов пациента)	дата
продолжительность боли
характер боли (жгучая тянущая, колющая, режущая)
локализация боли
иррадиация боли
интенсивность (шкала от 0 до 10 по оценке пациента)
факторы, провоцирующие боль (физическая нагрузка, перемещение, нарушение сна, чувство тревоги и волнения)
развитие боли на фоне медикаментозного лечения (через какое время после введения лекарственных препаратов)
отношение пациента к боли (описание со слов больного или со слов родственников)
самочувствие ночью
продолжительность сна (днём, ночью)

Подпись м/с __________________________________________

Оценку уровня боли проводят различными шкалами: