Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Решение проблем пациента пищеварение.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
96 Кб
Скачать
☆

Проблема: понос.

Задачи м\сестры

План сестринских вмешательств

1.определить тактику

по отношению к врачу

Срочно сообщить врачу.

2. способствовать облегчению самочувствия.

  • Обучить требованиям закрепляющей диеты(если причина неинфекционного характера.

  • По назначению врача: обеспечить и обучить правилам приёма лек. препаратов, ферментов.

3.Наблюдение за функциональным состоянием

  • Характером, частотой стула, количеством стула. Цветом кожного покрова, пульсом, АД, термометрия.

4.Профилактика возможных осложнений: мацерация и опрелость в области ануса.

  • Гигиена промежности после каждого акта дефекации, контроль над состоянием ануса

Примечание: при неясной причине поноса: поместить в отдельную палату, обеспечить предметами ухода. Соблюдение требований СПЭР и личной гигиены, бор кала для лаб. исследований

Проблема: задержка стула.

жалобы на задержку стула более 3-х суток.

Задачи м\сестры

План сестринских вмешательств

1.определить тактику

по отношению к врачу

Поставить врача в известность самочувствия.

2. способствовать облегчению самочувствия.

  • Обучить рекомендациям диеты, назначенной врачом (свежие кисло-молочные продукты, грубоволокнистые фрукты, овощи употребление достаточного количества воды.

  • Активизация двигательного режима,(при отсутствии противопоказаний), слабительные по назначению врача, клизмы (вид указывает врач)

3.Наблюдение за функциональным состоянием

  • Стул,

  • состояние ануса.

4.Профилактика возможных осложнений: трещины, выпадение слизистой прямой кишки

  • Своевременное выявление проблемы,

  • качественное проведение всех мероприятий,

  • контроль над регулярностью стула и состоянием ануса

Проблема: недержание кала

жалобы на непроизвольное выделение кала без позывов.

Задачи м\сестры

План сестринских вмешательств

1.определить тактику

по отношению к врачу

Поставить врача в известность самочувствия

2. способствовать облегчению самочувствия.

  • Обучить правилам приема продуктов в соответствие с требованиями закрепляющей диеты

  • Предупредить, что последний приём пищи не позднее 18 часов, уменьшить прием жидкости.

  • Контроль над приёмом лекарственных препаратов, назначенных врачом. Применение памперсов, их своевременная смена после каждого акта дефекации. Подмывание после каждого опорожнения кишечника. Очистительная клизма по утрам.

  • Правильное приготовление постели (при необходимости применение подкладных суден, калоприемников.

3.Наблюдение за функциональным состоянием

  • Характер и частота стула,

  • Состояние ануса.

4. Профилактика возможных осложнений (мацерация, опрелость)

  • Контроль над состоянием ануса, гигиена промежности, тщательное осушивание, использование детской присыпки, крахмала, вазелина…