3.2. Зміст теми заняття. Структурно-логічна схема №1.

Скарги

До найбільше характерних скарг відносяться:

• кровотеча;

• крововиливи;

• збільшення лімфатичних вузлів;

• блідість шкірних покривів і слизових оболонок;

• осалгія.

Скарги загального характеру:

• гіпертермія;

• головний біль;

• слабкість;

• порушення пам’яті;

• поганий апетит;

• задишка при фізичному навантаженні.

Структурно-логічна схема № 2.

Анамнез захворювання

• точно встановити перший день появи ознак;

• розпитати динаміку патологічних симптомів;

• з’ясувати проведену терапію;

• ознайомитись з результатами можливого лабораторного та інших методів обстеження.

Структурно-логічна схема № 3.

Анамнез життя

• спадковий анамнез;

• акушерський анамнез (у дітей грудного віку);

• догляд за дитиною;

• матеріально-побутові і сімейні умови;

• здоров’я батьків;

• шкідливі звички.

Структурно-логічна схема № 4.

Зовнішній огляд

При зовнішньому огяді дитини оцінюються слідуючі ознаки:

1) положення хворого;

2) кровотеча;

3) колір шкірних покривів:

• іктеричність;

• ціаноз;

• альбінізм;

• вишнево-червоний колір;

• зеленуватий колір;

4. висипка:

• петехії;

• пурпури;

• синці;

• папула;

• енантема;

4. геморагії = крововиливи = синяки;

5. гематома;

6. гемартрози;

7. збільшені периферичні лімфатичні вузли;

8. випинання живота;

9. набряки.

Структурно-логічна схема № 5.

Пальпація селезінки

В нормі селезінка не пальпується.

Якщо вона відчувається, то потрібно з’ясувати:

• на скільки сантиметрів нижче лівої реберної дуги знаходиться нижній край полюса;

• форму полюса;

• консистенція;

• стан поверхні;

• болючість.

Структурно-логічна схема № 6.

Перкусія селезінки

• положення хворого вертикальне;

• спочатку по лівій середній пахвовій лінії встановлюється поперечний розмір селезінки (верхній і нижній краї селезінки і є її поперечний розмір);

• в нормі верхній край селезінки по середній пахвовій лінії відповідає нижньому краю лівої легені; нижній край селезінки не виступає з-під лівої реберної дуги;

• після цього, на рівні середньої лінії поперечника селезінки, визначається її довжина;

• середні розміри селезінки (поперечникдовжину) = 34 см - 56 см.

3.3. Рекомендована література:

а) основна література:

• лекційний матеріал;

• Пропедевтика дитячих хвороб, Т.В.Капітан, В.-2002, 487-495с.

3.4. Орієнтовна картка для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.

Навчальні завдання

Вказівки до завдання

Вивчити: основні скарги пов’язані з захворюваннями органів кровотворення; анамнез захворювання; анамнез життя та акушерський анамнез (у дітей грудного віку); зовнішні ознаки (положення хворого, кровотеча, колір шкірних покровів, висипка, геморагії, гематома, гемартрози, збільшення лвузлів, випинання живота, набряки); види та характеристику висипки; групи та характеристику лімфатичних вузлів; колір шкіри та слизових оболонок при патологій органів кровотворення; правила пальпації і перкусії печінки; правила пальпації і перкусії селезінки; правила пальпації і перкусії лвузлів; розміри селезінки та печінки.

Знати. Знати. Розказати особливості. Перерахувати. Перерахувати та охарактеризувати. Перерахувати та охарактеризувати. Перерахувати та охарактеризувати. Знати. Знати. Знати. Знати.