1. У хворого 31-го року вперше виявлено туберкульоз (інфільтрат у 2-му сегменті правої легені, МБТ(-). До якої категорії слід віднести хворого?

   1. 1

   2. 2

   3. * 3

   4. 4

   5. 5

2. У хворого 32-х років вперше виявлено фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. У харкотинні визначаються МБТ. До якої категорії слід віднести хворого?

   1. * 1

   2. 2

   3. 3

   4. 4

   5. 5

3. У хворого 42-х років виявлено інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені у фазі розпаду, МБТ+ . До якої категорії слід віднести хворого?

   1. * 1

   2. 2

   3. 3

   4. 4

   5. 5

4. У хворого 35-ти років вперше виявлено інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені з наявністю деструктивних змін. На оглядовій рентгенограмі порожнина розпаду виявляється нечітко. Який рентгенологічний метод дослідження потрібно застосувати для візуалізації каверни?

   1. Бронхографію.

   2. Флюорографію.

   3. Бокову рентгенографію.

   4. * Томографію.

   5. Електрорентгенографію.

5. Хворий тривалий час спостерігається з приводу фіброзно-кавернозного туберкульозу легень. Протягом п'яти років у харкотинні виявляють МБТ. Лікувався протитуберкульозними препаратами без ефекту. Хірургічне лікування не показане. До якої категорії слід віднести хворого?

   1. 1

   2. 2

   3. 3

   4. * 4

   5. 5

6. Хворий 45-ти років. Перебуває на лікуванні в протитуберкульозному диспансері з приводу рецидиву туберкульозу 82 лівої легені (інфільтративний туберкульоз). У харкотинні у хворого виявляються МБТ, хоча на оглядовій рентгенограмі деструктивні зміни не визначаються. Який рентгенологічний метод дослідження слід провести хворому для виявлення джерела бактеріовиділення?

   1. * Томографію.

   2. Бронхографію.

   3. Прицільну рентгенографію.

   4. Рентгеноскопію.

   5. Бокову рентгенографію.

7. Хворий 25-ти років. При черговому флюорографічному обстеженні у II сегменті правої легені виявлена ділянка затемнення округлої форми, малої інтенсивності з нечіткими рівними контурами до 3,5см у діаметрі. Скаржиться на невеликий кашель з харкотинням. Об'єктивно: патології не виявлено. Аналіз крові: Л-8,7х109 /л, ШОЕ- 34 мм/год. У харкотинні МБТ не виявлено. Встановлено діагноз туберкульозу. Як правильно сформулювати діагноз згідно з клінічною класифікацією?

   1. * ВДТБ (дата виявлення) 2 сегменту правої легені (інфільтративний), Дестр-, МБТ-М-К0, ГІСТ0, Кат3 Ког (№ кварталу) (рік виявлення).

   2. Інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені, фаза розпаду, МБТ -.

   3. Інфільтративний туберкульоз 2 сегменту правої легені, Дестр-, МБТ-М-К0, ГІСТ0, Кат3 Ког (№ кварталу) (рік виявлення).

   4. ВДТБ (дата виявлення) 2 сегменту правої легені (інфільтративний), МБТ-М-, ГІСТ0, Кат3 Ког (№ кварталу) (рік виявлення).

   5. ВДТБ (дата виявлення) 2 сегменту правої легені (інфільтративний), Дестр-, МБТ-М-К0.

8. Хворий 37-ми років. Хворіє на циротичний туберкульоз верхньої частки правої легені протягом 10 років. Хворого готують до операції. Потрібно визначити рухомість нижнього краю легень. Який метод рентгенологічного дослідження застосовують з цією метою?

   1. Томографію.

   2. Бронхографію.

   3. Рентгенографію.

   4. * Рентгеноскопію.

   5. МРТ.

9. Хворий 24-х років. При черговому флюорографічному обстеженні у II сегменті правої легені виявлена ділянка затемнення округлої форми, малої інтенсивності з нечіткими рівними контурами, до 3 см у діаметрі. Скаржиться на невеликий кашель з харкотинням. Об'єктивно патології не виявлено. Аналіз крові: Л-8,7х109/л, ШОЕ - 32 мм/год. У харкотинні МБТ не виявлено. Встановлено діагноз туберкульозу. До якої категорії слід віднести хворого?

   1. 1

   2. 2

   3. * 3

   4. 4

   5. 5

10. Хвору 35-ти років спрямовано до протитуберкульозного диспансеру з діагнозом туберкульоз. Проведено дообстеження, у результаті якого виявлено деструктивні зміни у верхній частці правої легені. Який рентгенологічний метод дослідження застосовували для дообстеження хворої?

    1. Бокову рентгенографію.

    2. Бронхографію.

    3. Електрорентгенографію.

    4. * Томографію.

    5. Флюорографію.

11. Хвора 35-ти років. Скаржиться на кашель з харкотинням, біль в правій половині грудної клітки, слабість, підвищення температури тіла до 37,8°С. На оглядовій рентгенограмі правої легені виявлено ділянку затемнення негомогенної структури без чітких контурів. Хворій встановлено діагноз: туберкульоз легень. Яке захворювання має схожі рентгенологічні ознаки?

    1. Бронхіальна астма.

    2. * Пневмонія.

    3. Кіста.

    4. Бронхіт.

    5. Набряк легень.

12. У дитини 5-ти років реакція Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 14 мм. Є післявакцинний рубчик діаметром 7 мм. У 4 роки реакція на туберкулін була 5 мм. Як оцінити результати туберкулінової проби Манту?

    1. * Віраж туберкулінової проби.

    2. Гіперергічна реакція на туберкулін.

    3. Позитивна анергія.

    4. Наростання чутливості до туберкуліну.

    5. Віраж з гіперергічною реакцією на туберкулін.

13. При флюорографічному обстеженні хворого 25-ти років у II сегменті правої легені вперше виявлено малої інтенсивності вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. До якої категорії слід віднести хворого?

    1. 1

    2. 2

    3. * 3

    4. 4

    5. 5

14. У хворого 20-ти років при флюорографічному обстеженні у верхівково-задньому сегменті лівої легені виявлено ділянку затемнення малої інтенсивності з нечіткими контурами до 1см у діаметрі. До якого рентгенологічного синдрому належить виявлене утворення?

    1. Синдрому прояснення.

    2. Синдрому круглястої тіні.

    3. * Синдрому вогнищевої тіні.

    4. Синдрому зміненого вогнищевого малюнка.

    5. Синдрому дисемінації.

15. Дитині 3 роки. Вакцинована в пологовому будинку. На лівому плечі є післявакцинний рубчик діаметром 7 мм. У рік проба Манту з 2 ТО ППД-Л була 10 мм, у 2 роки - 8 мм, у 3 роки - 14 мм. Про що найвірогідніше свідчить така динаміка туберкулінової проби?

    1. Захворювання дитини на вторинну форму туберкульозу легень.

    2. Наявність післявакцинального імунітету.

    3. * Наявність інфекційного імунітету.

    4. Наявність гіперергічної реакції на туберкулін.

    5. Формування негативної анергії.

16. Хворий 24-х років. Страждає на цукровий діабет середньої важкості. Занедужав гостро. Температура підвищилася до 40° С, з'явився кашель з невеликою кількістю слизового харкотиння, слабість, пітливість. Перкуторно над верхньою часткою правої легені - укорочення легеневого звуку. На фоні ослабленого везикулярного дихання вислуховуються поодинокі вологі хрипи. Аналіз крові: Л-10,0х109/л, ШОЕ - 48 мм/год. У харкотинні виявлено МБТ. Рентгенологічне: визначається затемнення верхньої частки правої легені з множинними ділянками прояснення і наявністю малої інтенсивності вогнищевих тіней у нижніх частках обох легень. До якої категорії слід віднести хворого?

    1. * 1

    2. 2

    3. 3

    4. 4

    5. 5

17. Хвора 35-ти років скаржиться на задишку, важкість в правому боці, підвищення температури тіла до 39°С. На оглядовій рентгенограмі виявлено гомогенне інтенсивне затемнення від рівня IV ребра до діафрагми з косою верхньою межею. Якому захворюванню відповідають такі рентгенологічні зміни?

    1. Пневмонія.

    2. Рак.

    3. Еозинофільний інфільтрат.

    4. * Ексудативний плеврит.

    5. Сухий плеврит.

18. Дівчинка 5-ти років. У 4 роки проба Манту з 2 ТО ППД-Л була 4 мм. Влітку дитина відпочивала в селі. Восени у дідуся діагностували інфільтративний туберкульоз в фазі розпаду і обсіменіння, МБТ+. Мати звернулася до педіатра щодо обстеження дівчинки. Яке дослідження першочергово потрібно провести дитині?

    1. Рентгенологічне /рентгенографія/.

    2. Імунологічне дослідження крові.

    3. Загальний аналіз крові.

    4. * Пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.

    5. Біохімічний аналіз крові.

19. Хворий 27-ми років. Страждає на цукровий діабет середньої важкості. Занедужав гостро. Температура підвищилася до 40° С, турбує кашель з невеликою кількістю слизового харкотиння, слабість, пітливість. Перкуторно над верхньою часткою правої легені - укорочення легеневого звуку. На фоні ослабленого везикулярного дихання вислуховуються поодинокі вологі хрипи. Аналіз крові: Л-15,0х109 /л, ШОЕ - 46 мм/год. У харкотинні виявлено МБТ. Рентгенологічне: визначається затемнення верхньої частки правої легені з множинними ділянками прояснення і наявністю малої інтенсивності вогнищевих тіней у нижніх частках обох легень. Як правильно сформулювати діагноз згідно з клінічною класифікацією?

    1. Казеозна пневмонія верхньої частки правої легені, МБТ+М+К0, ГІСТ0.

    2. ВДТБ (казеозна пневмонія), Дестр+, МБТ+М+К0, ГІСТ0, КатІ Ког (№ кварталу) (рік виявлення).

    3. ВДТБ (дата виявлення) верхньої частки правої легені (казеозна пневмонія), Дестр+, КатІ Ког (№ кварталу) (рік виявлення).

    4. * ВДТБ (дата виявлення) верхньої частки правої легені (казеозна пневмонія), Дестр+, МБТ+М+К0, ГІСТ0, КатІ Ког (№ кварталу) (рік виявлення).

    5. ВДТБ (дата виявлення) верхньої частки правої легені (казеозна пневмонія), Дестр+, МБТ+М+К0, ГІСТ0.

20. Хворий 37-ми років поступив до протитуберкульозного диспансеру із скаргами на зниження маси тіла, підвищення температури до 38,ОС, остуду, слабість, сухий кашель. Перкуторно над всією поверхнею легень виявлено незначне притуплення легеневого звуку, аскультативно відмічаються поодинокі сухі хрипи на фоні везикулярного дихання з жорстким відтінком. На оглядовій рентгенограмі у легенях спостерігаються симетричні множинні вогнища розмірами 1-2 мм з розмитими контурами, малої інтенсивності. У промивних водах бронхів МБТ не знайдено. Аналіз крові: Л - 12,0х109/л, -ЗО мм/год. Діагноз: міліарний туберкульоз. До якої категорії лікування слід віднести хворого?

    1. До 3.

    2. До 2.

    3. * До І.

    4. До 4.

    5. До 5.1.

21. Хворому 35 років. При профілактичному обстеженні у підключичній ділянці (латеральній її зоні) правої легені виявлено вогнищеву тінь малої інтенсивності . Якому сегменту легені відповідає зона ураження?

    1. SІІІ.

    2. S1.

    3. SІV.

    4. SVІ.

    5. * SІІ.

22. Дитині 1,5 роки. Вакцинована у пологовому будинку на 4-й день від народження. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л не проводилась через захворювання дитини на дизентерію. На даний момент дитина здорова і лікар-педіатр дозволив проводити туберкулінодіагностику. Яку дозу туберкуліну потрібно ввести дитині?

    1. * 2 ТО в 0,1 мл.

    2. 1 ТО в 0,1мл.

    3. 5 ТО в 0,1мл.

    4. 2 ТО в 0,2 мл.

    5. 3 ТО в 0,2 мл.

23. Хворий 23-х років. Страждає на цукровий діабет середньої важкості. Занедужав гостро. Температура підвищилася до 40° С, турбує кашель з невеликою кількістю слизового харкотиння, слабість, пітливість. Перкуторно над верхньою часткою правої легені - укорочення легеневого звуку. На фоні ослабленого везикулярного дихання вислуховуються одиничні вологі хрипи. Аналіз крові: Л-15,0х109 /л, ШОЕ - 49 мм/год. У харкотинні виявлено МБТ. Рентгенологічне: затемнення верхньої частки правої легені з множинними ділянками прояснення і наявністю малоінтенсивних вогнищевих тіней у нижніх частках обох легень. Яка фаза туберкульозного процесу спостерігається у хворого?

    1. * Розпаду і обсіювання.

    2. Обсіювання.

    3. Інфільтрації.

    4. Рубцювання.

    5. Звапнення.

24. У хворого через 1 місяць після завершеного лікування інфільтративного туберкульозу верхньої частки правої легені з'явилось періодичне підвищення температури тіла до 37,1-37,2°С і покашлювання. З приводу цих скарг зроблено позачергове рентгенологічне обстеження - змін в легенях не виявлено. Який рентгенологічний метод доцільно застосувати для візуалізації змін з боку бронхів верхньої частки правої легені?

    1. Оглядову рентгенографію.

    2. * Бронхографію.

    3. Рентгеноскопію.

    4. Томографію.

    5. Прицільну рентгенографію.

25. Дитина 5-ти років. Не щеплена вакциною БЦЖ. Рік тому проба Манту з 2 ТО ППД-Л була негативною, а зараз діаметр інфільтрату становить 15 мм. Як оцінити результати туберкулінодіагностики?

    1. Проба Манту гіперергічна.

    2. Проба Манту сумнівна.

    3. * "Віраж" проби Манту.

    4. Проба Манту негативна.

    5. Уколочна реакція на пробу Манту.

26. Хворий 32-х років. Турбує слабість, підвищення температури до 38,1?С, кашель з невеликою кількістю харкотиння. Погіршення самопочуття відзначив два тижні тому. Об'єктивно патології не виявлено. Аналіз крові: Л-9,2х109/л, лімфоцитів-22%, ШОЕ - 25 мм/год. На оглядовій рентгенограмі у VI сегменті лівої легені визначається ділянка затемнення 4x4 см малої інтенсивності з нечіткими контурами і проясненням у центрі. Бактеріоскопічно виявлено МБТ. Встановлено діагноз інфільтративного туберкульозу лівої легені. Як правильно сформулювати діагноз згідно з клінічною класифікацією?

    1. Інфільтративний туберкульоз нижньої частки лівої легені, фаза розпаду, МБТ+.

    2. ВДТБ (дата виявлення) (інфільтративний), Дестр+, МБТ+М+К0, ГІСТ0, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення).

    3. Інфільтративний туберкульоз VI сегменту лівої легені, фаза розпаду, МБТ+, ВДТБ.

    4. * ВДТБ (дата виявлення) VI сегменту лівої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ+, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення).

    5. ВДТБ (дата виявлення) VI сегменту лівої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ+М+К0, ГІСТ0, КатІКог (№ кварталу) (рік виявлення).

27. Хвора 50-ти років поступила до протитуберкульозного диспансеру зі скаргами на кашель, слабість, зниження маси тіла, кашель з харкотинням. За даними оглядової рентгенограми проводиться диференціальна діагностика між інфільтративним туберкульозом верхньої частки лівої легені (лобіт) та раком легені. Який рентгенологічний метод дослідження є оптимальним для підтвердження діагнозу?

    1. Електрорентгенографія.

    2. Бронхографія.

    3. * Комп'ютерна томографія.

    4. Плеврографія.

    5. Рентгеноскопія.

28. Дитина 7-ми років перебувала у контакті з хворим на туберкульоз (МБТ+) батьком. При профілактичному обстеженні у протитуберкульозному диспансері у дитини виявлена гіперергічна реакція на туберкулін. Від якого діаметру інфільтрату пробу Манту з 2 ТО ППД-Л вважають гіперергічною для дітей?

    1. Інфільтрат діаметром 15 мм.

    2. * Інфільтрат діаметром 17 мм.

    3. Інфільтрат діаметром 20 мм.

    4. Інфільтрат діаметром 12 мм.

    5. Інфільтрат діаметром 21 мм.

29. У хворого виявлено інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені в фазі розпаду, МБТ (+). Які дихальні шуми сподіваєтеся почути над ділянками ураження?

    1. Сухі свистячі хрипи.

    2. Крепітацію.

    3. Шум тертя плеври.

    4. Бронхіальне дихання.

    5. * Локальні вологі хрипи.

30. Хвора 30-ти років поступила на лікування до протитуберкульозного диспансеру з приводу вперше діагностованого інфільтративного туберкульозу верхньої частки правої легені. У хворої виражений синдром інтоксикації. Які з наведених скарг належать до інтоксикаційного синдрому при туберкульозі?

    1. Кровохаркання, слабість, біль в грудній клітці, остуда, задишка.

    2. Кашель, виділення харкотиння, гектична температура, біль в грудях.

    3. Нудота, блювота, кашель, біль в суглобах, нездужання.

    4. * Підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, слабість, зниження апетиту і маси тіла, пітливість.

    5. Кашель, виділення харкотиння, поганий сон, головний біль, сиплість голосу.

31. Хвора 35-ти років пред'являє скарги на слабість, незначний кашель з харкотинням. При рентгенологічному обстеженні виявлено негомогенне обмежене, розміром більше 5 см, затемнення у 81,2 правої легені. Запідозрено інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені. Які найвірогідніші дані аускультації характерні будуть спостерігатись над ділянкою ураження легень зазначеної локалізації?

    1. Вологі хрипи.

    2. Сухі поширені хрипи.

    3. Везикулярне дихання.

    4. Амфоричне дихання.

    5. * Відсутність дихання.

32. Хвора 35-ти років перебуває на лікуванні у протитуберкульозному диспансері з приводу вперше діагностованого інфільтративного туберкульозу верхньої частки лівої легені (лобіт) у фазі розпаду. При фізикальному обстеженні змін не виявлено. Як правильно повинен дихати хворий, щоб підвищити інформативність методу аускультації?

    1. Дихати часто.

    2. Дихати глибоко.

    3. Сильно прокашлятись.

    4. * Легенько покашляти і зробити глибокий вдих.

    5. Дихати відкритим ротом.

33. Хворий 35-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на слабість, кашель з харкотинням, підвищення температури тіла до 37,2°С. Після дообстеження у протитуберкульозному диспансері було виявлено інфільтративний туберкульоз легень. З анамнезу відомо, що пацієнт хворів на гайморит, інфекційний гепатит, тиреотоксикоз. Два роки тому виявлено цукровий діабет та гломерулонефрит. Яке соматичне захворювання є фактором ризику виникнення туберкульозу?

    1. Гломерулонефрит.

    2. * Цукровий діабет.

    3. Тиреотоксикоз.

    4. Інфекційний гепатит.

    5. Гайморит.

34. Хворий 35-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,5°С, поганий апетит, нездужання, слабість, кашель з харкотинням до 50 мл на добу слизового характеру. Стан хворого погіршився поступово, протягом місяця. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

    1. Пневмонія.

    2. * Туберкульоз легень.

    3. Абсцес легень.

    4. Бронхіальна астма.

    5. Хронічний бронхіт.

35. Хворий 45-ти років пред'являє скарги на слабість, періодичне підвищення температури до 37,3°С, кашель з харкотинням більше 3-х тижнів. В родині є хворі на туберкульоз. В яких ділянках грудної клітки найчастіше можна виявити аускультативні зміни при об'єктивному огляді хворого?

    1. В міжлопатковому просторі.

    2. В нижній третині легень.

    3. В підлопатковій ділянці.

    4. * В підключичній області.

    5. В пахвовій ділянці.

36. Хворий 55-ти років хворіє на туберкульоз протягом 3-х років. Скаржиться на кашель з харкотинням, підвищення температури тіла, слабість, задишку при фізичному навантаженні. При аускультації над правою легенею, у підключичній ділянці, вислуховується амфоричне дихання. Які зміни в легенях зумовили такий аускультативний феномен при туберкульозі?

    1. Ексудат.

    2. * Велика каверна.

    3. Ателектаз легені.

    4. Мала каверна.

    5. Циротичні зміни.

37. Хворій 25-ти років з приводу скарг на підвищену температуру тіла і кашель проведено флюорографічне обстеження, у результаті якого у верхній частці правої легені виявлено затемнення діаметром 4,0х5,0см малої інтенсивності з наявністю деструкції. В харкотинні виявлено МБТ. Які хрипи будуть найхарактерніші для таких змін в легенях?

    1. Поширені хрипи.

    2. Розсіяні поодинокі хрипи.

    3. * Локальні хрипи.

    4. Вологі і сухі хрипи протягом ураженої легені.

    5. Вологі хрипи в нижніх відділах легень.

38. Хворій 33 роки. Скаржиться на кашель з харкотинням, слабість, підвищення температури до 37,2°С протягом 3 тижнів, зниження апетиту, слабість. При об'єктивному огляді змін не виявлено. Що потрібно з'ясувати у хворої в анамнезі життя?

    1. Куріння.

    2. Дотримання режиму праці і відпочинку.

    3. * Наявність контакту з хворим на туберкульоз.

    4. Заняття спортом.

    5. Наявність емоційної лабільності.

39. Хворому 40 років. Спрямований до протитуберкульозного диспансеру для дообстеження і підтвердження діагнозу туберкульозу легень. Хворий скаржиться на підвищення температури тіла до 37,5°С, слабість, пітливість, кашель з харкотинням. Яке харкотиння характерне для туберкульозу легень?

    1. Гнійне із сморідним запахом.

    2. * Слизове.

    3. Піняве.

    4. Слизове харкотиння канаркового кольору.

    5. Іржаве.

40. Хворому 32 роки. Поступив на лікування до протитуберкульозного диспансеру з приводу рецидиву туберкульозного процесу. При обстеженні хворого встановлено наявність бронхо-легенево-плеврального синдрому. Які симптоми характерні для цього синдрому?

    1. Підвищення температури тіла, слабість, зниження апетиту, втрата маси тіла, пітливість.

    2. Кашель, слабість, поганий сон, головний біль, сиплість голосу.

    3. * Кашель, наявність харкотиння, біль в грудній клітці, кровохаркання, задишка.

    4. Кашель, слабість, сиплість голосу, сухі хрипи, вкорочення перкуторного тону.

    5. Задишка, поганий сон, вологі хрипи, посилення голосового тремтіння, нездужання.

41. Хворий 60-тии років помер від фіброзно-кавернозного туберкульозу легень, МБТ+. За життя хворого члени його сімї спостерігались у 5.2 диспансерній групі як контактні. Через який час після смерті хворого членів його сімї можна зняти з диспансерного обліку?

    1. Через 3 місяці

    2. Через 6 місяців

    3. * Через 1 рік

    4. Через 1,5 роки

    5. Через 2 роки

42. Сім’я складається з п’яти осіб: чоловік – директор школи, дружина – лікар-фізіотерапевт, дочка – вихователька дитячого садка, син – студент, бабуся – пенсіонерка. Дружина страждає на хронічний панкреатит, бабуся – на цукровий діабет. Кого із членів сімї потрібно спостерігати у другій групі підвищеного ризику захворювання на туберкульоз?

    1. Дружину

    2. Чоловіка

    3. сина

    4. * Бабусю

    5. Доньку.

43. Хворий 56-ти років перебував на стаціонарному лікуванні з приводу інфільтративного туберкульозу верхньої частки лівої легені в фазі розпаду, МБТ+. Після завершення курсу лікування на місці інфільтрату визначаються дрібні щільні вогнищеві тіні. В якій групі 5 категорії потрібно спостерігати хворого?

    1. 5.4.

    2. 5.3.

    3. 5.5.

    4. 5.2.

    5. * 5.1.

44. Хвора К. 35 років, останні 4 роки хворіє на хронічний бронхіт. 5 місяців тому у неї з’явилося кровохаркання, температура тіла підвищувалась до 38? С. На рентгенограмі органів грудної клітки на фоні посиленого легеневого малюнка у верхніх відділах легень вогнищеві тіні малої та середньої інтенсивності, під ключицями - ділянки просвітлення. Проба Манту – інфільтрат 10 мм. Найбільш ймовірний діагноз?

    1. Карциноматоз

    2. Вогнищевий туберкульоз легень

    3. * Дисемінований туберкульоз легень

    4. Двобічна вогнищева пневмонія

    5. Саркоїдоз

45. Хвора З. на протязі 6 років хворіє цукровим діабетом. Останні 4 місяців її турбує загальна слабкість, спрага, кашель, періодичне підвищення температури тіла до 38? С, схуднення. Об’єктивно: ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання, біля нижнього кута лопатки вкорочення перкуторного звуку, вологі хрипи. Рентгенологічно в нижній частці лівої легені негомогенне затемнення з просвітленням. Реакція Манту з 2 ТО – інфільтрат 11 мм. Найбільш ймовірний діагноз.

    1. * Туберкульоз

    2. Центральний рак

    3. Еозинофільний інфільтрат

    4. Ексудативний плеврит

    5. Нижньочасткова пневмонія

46. Хворий 45-ти років лікується у стаціонарі з приводу вперше виявленого туберкульозу легень, МБТ+. Хворий проживає з дружиною, донько, зятем та онуком 3-х років. Дружина хворіє на гіпертонічну хворобу, донька – на цукровий діабет, зять прооперований з приводу апендициту, онук здоровий. Хто із членів сім’ї потребує спостереження у 5.2 групі диспансерного обліку?

    1. Дружина

    2. Донька

    3. Зять

    4. Онук

    5. * Усі члени сім’ї.

47. Хворий 20-ти років. Поступив до протитуберкульозного диспансеру із скаргами на різку слабість, підвищення температури до 39,0°С, кашель з харкотинням, задишку, відсутність апетиту. Загальний стан тяжкий. З анамнезу відомо, що у 12 років хворий переніс туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. В аналізі крові - Л-9,0х109/л, п- 6%, ШОЕ-35 мм/год. МБТ в харкотинні не знайдено. На оглядовій рентгенограмі впродовж легеневих полів виявлено двосторонню (симетричну) дрібновогнищеву (до 2-х мм у діаметрі) дисемінацію. Вогнища слабкої інтенсивності з нечіткими контурами. У коренях обох легень наявні петрифікати. Яку клінічну форму туберкульозу виявлено у хворого?

    1. Дисеміновану (підгостру).

    2. Дисеміновану (хронічну).

    3. * Міліарну.

    4. Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів (ускладнений перебіг).

    5. Вогнищевий туберкульоз легень.

48. У хворої на СНІД при рентгенологічному обстеженні виявлено масивні вогнищево-інфільтративні тіні в нижніх частках обох легень. Реакція на пробу Манту з 2 ТО – негативна. Найбільш ймовірний діагноз.

    1. Двобічна нижньочасткова пневмонія

    2. Дисемінований туберкульоз

    3. Карциноматоз

    4. Бронхоектатична хвороба

    5. * Мікобактеріоз

49. У хворого 42-х років вперше виявлено фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. У харкотинні виявлено МБТ. До якої категорії слід віднести хворого?

    1. * 1.

    2. 2.

    3. 3.

    4. 4.

    5. 5.

50. Захворюваність на туберкульоз осіб, хворих на цукровий діабет значно частіша, ніж серед усього населення.

    1. У 1,5 рази

    2. У 2,5 рази

    3. * У 5 разів

    4. У 15 разів

    5. У 25 разів

51. У хворого 45-ти років виявили вогнищевий туберкульоз І-ІІ сегмента лівої легені у фазі ущільнення, МБТ-. До якої категорії та диспансерної групи обліку слід віднести хворого?

    1. * 5.1.

    2. 5.2.

    3. 5.3.

    4. 5.4.

    5. 5.5.

52. 45-річну хвору, турбує кашель, підвищення температури тіла до 37,5? С. Захворіла 6 тижнів тому, після “грипу”. Після 2-тижневого курсу лікування з приводу вогнищевої пневмонії – вогнищеві тіні у верхній частці правої легені залишилися без змін. В крові: еозинофілія – 6 %. Який найбільш вірогідний діагноз?

    1. Затяжна пневмонія

    2. Рак легені

    3. Еозинофільний інфільтрат

    4. * Вогнищевий туберкульоз

    5. Аспергільоз

53. У сім'ї проживає 5 осіб. Батько хворіє на інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені, фаза розпаду, МБТ(+). Мати перебуває на диспансерному спостереженні з приводу залишкових змін у легенях після перенесеного туберкульозу. У підлітка 15 років проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 20 мм, у дитини 10 років - 15 мм і 6 років - проба негативна. Кому з членів сім'ї слід проводити первинну хіміопрофілактику?

    1. Матері.

    2. Підлітку 15 років.

    3. Дитині 10 років.

    4. * Дитині 6 років.

    5. Нікому.

54. У спеціалізованому відділенні у хворої на відкриту форму туберкульозу жінки народилася дитина. Маса тіла дитини -2600 г, зріст - 50 см. Дитина здорова. Якою має бути тактика стосовно дитини?

    1. Вакцинувати вакциною БЦЖ в пологовому будинку.

    2. * Вакцинувати вакциною БЦЖ SSI в пологовому будинку.

    3. Вакцинувати вакциною БЦЖ SSI в перші два місяці в поліклініці.

    4. Дитину не вакцинувати.

    5. Провести хіміопрофілактику, а потім вакцинувати вакциною БЦЖ SSI.

55. У жінки, хворої на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень (МБТ4-), народилася здорова, доношена дитина, вагою 3800 г, яка отримала 8 балів за шкалою Апгар. Зразу після народження дитина була ізольована від хворої матері. Який захід потрібно здійснити стосовно дитини?

    1. Провести хіміопрофілактику.

    2. Зробити рентгенограму.

    3. * Вакцинувати вакциною SSI.

    4. Вакцинувати вакциною БЦЖ-М.

    5. Провести пробу Манту з 2 ТО ППД-Л.

56. У трьох сім'ях є п'ятеро дітей. Перед проведенням ревакцинації їм було зроблено пробу Манту з 2 ТО ППД-Л. Отримані наступні результати: у першої дитини - інфільтрат діаметром 10 мм, у другої - 4 мм з везикулою в центрі, у третьої - 3 мм, у четвертої - наявна тільки гіперемія, у п'ятої -уколочна реакція. Якій дитині можна провести ревакцинацію?

    1. Дитині з діаметром інфільтрату 10 мм.

    2. Дитині з діаметром інфільтрату 4 мм з везикулою в центрі.

    3. Дитині з діаметром інфільтрату 3 мм.

    4. Дитині з наявністю тільки гіперемії.

    5. * Дитині з уколочною реакцією.

57. У хворого 20-ти років при профілактичному огляді флюорографічним методом у верхівкових сегментах обох легень визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Встановлено діагноз туберкульозу легень. Яка клінічна форма туберкульозу легень виявлена у хворого?

    1. Дисемінований туберкульоз.

    2. * Вогнищевий туберкульоз.

    3. Інфільтративний туберкульоз легень.

    4. Міліарний.

    5. Фіброзно-кавернозний.

58. У хворого 25-ти років при флюорографічному обстеженні у ІІ сегменті правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. З якими захворюваннями у першу чергу слід проводити диференційну діагностику?

    1. З раком легень.

    2. * З пневмонією.

    3. З абсцесом легень.

    4. З еозинофільним інфільтратом.

    5. З аспергільозом.

59. У хворого 27-ми років при флюорографічному обстеженні у ІІ сегменті правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у хворого?

    1. Інфільтративна.

    2. * Вогнищева.

    3. Міліарна.

    4. Дисемінована.

    5. Фіброзно-кавернозна.

60. У хворого 28-ми років спостерігається слабість, підвищена пітливість, погіршення апетиту, покашлювання. Під правою ключицею після покашлювання вислуховуються одиничні вологі хрипи. Оглядова рентгенограма: на фоні незміненого легеневого рисунка у верхівковому і задньому сегментах (S1,2) правої легені визначається слабкої інтенсивності тінь діаметром 2х3 см, з нечітким контуром. Чому виявлені у хворого зміни на рентгенограмі не можна віднести до вогнищевого туберкульозу легень?

    1. Тінь слабкої інтенсивності.

    2. Локалізація не виходить за межі 2-х сегментів.

    3. Тінь має нечіткі контури.

    4. * Тінь має розмір більше 1 см.

    5. Тінь розміщена у незміненій легеневій тканині.

61. У хворого 32-х років при флюорографічному обстеженні у І сегменті правої легені виявлено вогнищеві тіні малої інтенсивності з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Яка клінічна форма туберкульозу запідозрена у хворого?

    1. Інфільтративна.

    2. * Вогнищева.

    3. Дисемінована.

    4. Фіброзно –кавернозна.

    5. Циротична.

62. У хворого 53-х років встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу S1 лівої легені. Рентгенологічно: вогнища малоінтенсивні, з нечіткими контурами, на їх фоні кільцеподібна тінь розміром 0,5 см. Скаржиться на періодичне підвищення температури тіла до 37,20. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Яка фаза процесу виявлена у хворого?

    1. * Інфільтрації і розпаду.

    2. Ущільнення.

    3. Звапнення.

    4. Фаза обсіювання.

    5. Фаза розпаду.

63. У хворого вперше діагностовано дисемінований туберкульоз легень у фазі розпаду, МБТ(+). Яка оптимальна тривалість курсу хіміотерапії у цього хворого?

    1. 3-5 місяців

    2. 12-18 місяців

    3. 9-12 місяців

    4. 2-3 місяці

    5. * *6-8 місяців.

64. У хворого інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені. У фазі розпаду і обсіювання, МБТ(+). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії (на перший етап лікування).

    1. Ізоніазид+рифампіцин+ПАСК

    2. Ізоніазид+етіонамід+етамбутол

    3. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин

    4. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

    5. Ізоніазид+етамбутол+стрептоміцин+етіонамід.

65. У хворого, який після двохтижневого перериву в лікуванні, продовжив хіміотерапію рифампіцином, ізоніазидом, етамбутолом і стрептоміцином підвищилась температура тіла, появився біль в поперековій ділянці, озноб. Під час взяття крові з вени для аналізу медична сестра помітила, що кров гемолізована. Яка найбільш правдоподібна причина цих явищ?

    1. Алергічна реакція на стрептоміцин

    2. Токсична дія етамбутолу

    3. * *Імунологічна реакція на рифампіцин

    4. Приєднання вірусної інфекції

    5. Побічна дія ізонізаиду.

66. У хворої, 23 років, виявлений вогнищевий туберкульоз в першому сегменті лівої легені, фаза інфільтрації,МБТ (-). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії.

    1. Ізоніазид+стрептоміцин+етамбутол.

    2. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол.

    3. Стрептоміцин+ізоніазид++ПАСК.

    4. Рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин.

    5. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин.

67. Хвора 28-ми років впродовж 2-х тижнів відмічає слабість, підвищену стомлюваність, субфебрильну температуру у вечірній час (37,10). Дані об’єктивного обстеження і лабораторних досліджень без змін. На оглядовій рентгенограмі у шостому (S6) сегменті правої легені виявлено вогнищеві тіні діаметром до 1 см слабкої інтенсивності з нечіткими контурами. У харкотинні МБТ(-). Виявлені клініко рентгенологічні дані характерні для вогнищевого туберкульозу в фазі інфільтрації, МБТ(-). Яке лікування слід призначити хворій в інтенсивній фазі?

    1. * Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід.

    2. Ізоніазид + Етамбутол + Піразинамід.

    3. Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин.

    4. Ізоніазид + Стрептоміцин + Етамбутол.

    5. Рифампіцин + Етамбутол + Піразинамід.

68. Хвора 30-ти років лікувалася в протитуберкульозному диспансері з приводу ВДТБ (25.03.2005) S1-2 лівої легені (вогнищевий), фаза інфільтрації і розпаду, Дестр+, МБТ-М-К-, Гіст0, Кат3Ког1. Приймала антимікобактеріальні препарати протягом 4-х місяців згідно категорії. При черговому контрольному рентгенологічному обстеженні відмічається повне розсмоктування вогнищевих тіней. Якою має бути подальша тактика лікаря стосовно хворої?

    1. * Спрямувати пацієнтку на амбулаторне лікування ще протягом 2-х місяців.

    2. Продовжити лікування пацієнтки в стаціонарі ще 1 місяць.

    3. Виписати додому без продовження лікування, але з перебуванням на лікарняному листку.

    4. Виписати на роботу.

    5. Продовжити лікування пацієнтки в стаціонарі ще 2 місяці.

69. Хвора 48-ми років звернулася до лікаря зі скаргами на слабість, підвищену втомлюваність, зниження працездатності. При об’єктивному обстеженні хворої патології не виявлено. Флюорограма: на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунка у верхівковому (S1) сегменті правої легені наявні слабкої інтенсивності тіні розміром до 1 см з нечіткими контурами. На підставі якої ознаки виявлені флюорографічні зміни віднесено до вогнищевого туберкульозу легень?

    1. Тіні слабкої інтенсивності.

    2. Локалізація тіней саме у верхівковому сегменті правої легені.

    3. Тіні мають нечіткі контури.

    4. Тіні розміщені на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунка.

    5. * Тіні мають розмір до 1 см.

70. Хворий 23-х років при профілактичному огляді S2 правої легені на фоні іфіброзу виявлені вогнищеві тіні високої інтенсивності з чіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Проба Манту з 2 ТО папула 10 мм. Встановлено діагноз туберкульозу правої легені. Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у хворого?

    1. * Вогнищевий туберкульоз.

    2. Інфільтративний туберкульоз.

    3. Міліарний туберкульоз.

    4. Фіброзно-кавернозий.

    5. Дисемінований туберкульоз.

71. Хворий 30-ти років. При профілактичному огляді у S2 правої легені на фоні фіброзу виявлено вогнищеві тіні високої інтенсивності з чіткими контурами. Скарг немає. Аналіз крові в межах норми. Прба Манту з 2 ТО папула 10 мм. Встановлено діагноз туберкульозу правої легені. Якій фазі туберкульозного процесу відповідають виявлені вогнищеві зміни?

    1. Інфільтрації.

    2. Ущільнення.

    3. * Звапнення.

    4. Фаза обсіювання.

    5. Фаза розпаду.

72. Хворий 32-х років скаржиться на слабість, підвищену пітливість, погіршення апетиту, субфебрильну температуру (37,30), незначний кашель з харкотинням. Змін при об’єктивному обстеженні не виявлено. В харкотинні МБТ+. На оглядовій рентгенограмі у верхівці лівої легені визначено 2 вогнищеві тіні розміром 5-10 мм малої інтенсивності з розмитими контурами. В одному з вогнищ відмічається ділянка прояснення. Виявлені клініко-рентгенологічні дані характерні для вогнищевого туберкульозу в фазі інфільтрації і розпаду, МБТ(+). Яке лікування слід призначити хворому в інтенсивній фазі?

    1. * Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід.

    2. Ізоніазид + Рифампіцин + Піразинамід.

    3. Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин.

    4. Ізоніазид + Рифампіцин + Етамбутол.

    5. Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол + Піразинамід.

73. Хворий 35 років, 5 років тому хворів інфільтративним туберкульозом верхньої частки правої легені, МБТ (-). В даний час скаржиться на сухий кашель, пітливість. Над верхнім відділом правої легені - дрібнопухирчасті вологі хрипи після покашлювання. Упродовж 3-х останніх років рентгенологічна картина стабільна (поодинокі вогнищеві тіні великої та середньої інтенсивності у верхній частці правої легені). До якої групи диспансерного спостереження слід віднести хворого?

    1. * 5.1

    2. 5.2

    3. 5.3

    4. 5.4

    5. 5.5

74. Хворий 36-ти років. При флюорографічному обстеженні у S2 правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. В харкотинні методом бактеріоскопії КСБ не виявлено. Встановлено діагноз туберкульозу легень. Як сформулювати діагноз згідно з клінічною класифікацією?

    1. * ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (вогнищевий), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).

    2. ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (дисемінований), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).

    3. ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (вогнищевий), інфільтрації, Дестр+, МБТ+М+К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).

    4. ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (інфільтративний), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К0Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).

    5. ВДТБ (дата виявлення) ІІ сегменту правої легені (вогнищевий), інфільтрації, Дестр-, МБТ-М-К-Резист0, ГІСТ0, Кат3Ког (№кварталу) (рік виявлення).

75. Хворий 42-х років флюорографічним методом у S2 правої легені визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами середніх розмірів. Скарг немає. Об’єктивно без патології. Аналіз крові в межах норми. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення) SII правої легені(вогнищевий), Дестр-, МБТ+М-К+Резист0, ГІСТ0, Кат1Ког (№ кварталу) (рік виявлення).Яку етіотропну терапію слід призначити хворому?

    1. Рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід.

    2. Рифмпіцин, етамбутол, стрептоміцин.

    3. Ізоніазид, стрептоміцин, етамбутол.

    4. * Ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід.

    5. Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.

76. Хворий 44-х років скаржиться на слабість, нездужання, підвищену стомлюваність. Погіршення самопочуття відмічає впродовж місяця. Дані об’єктивного обстеження і лабораторних досліджень без змін. На оглядовій рентгенограмі у S1,2 правої легені виявлено тінь малої інтенсивності, розміром до 10 мм з розмитим контуром. Яку форму туберкульозу виявлено у хворого?

    1. Інфільтративний туберкульоз легень.

    2. Туберкульома легень.

    3. Первинний туберкульозний комплекс.

    4. Міліарний туберкульоз.

    5. * Вогнищевий туберкульоз легень.

77. Хворий 45-ти років перебуває на диспансерному спостереженні з приводу вогнищевого туберкульозу легень у фазі ущільнення, МБТ(-).Стан хворого стабільний, але періодично його турбує незначний кашель з харкотинням. Об’єктивні дані без змін. Рентгенологічно: у задньому сегменті S2 правої легені, на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунка, визначається група інтенсивних, чітко окреслених вогнищевих тіней, діаметром до 1 см. Які патологічні зміни можуть утворитися у хворого внаслідок вогнищевого туберкульозу легень у фазі ущільнення?

    1. Плевродіафрагмальні зрощення.

    2. * Бронхоектази.

    3. Емфізема.

    4. Цироз.

    5. Плевральні нашарування.

78. Хворий 55-ти років скаржиться на слабість, підвищену пітливість, погіршення апетиту, субфебрильну температуру у вечірній час. При об’єктивному обстеженні змін у хворого не виявлено. В харкотинні МБТ+ (бактеріоскопічним і культуральним методами), чутливі до препаратів першого ряду. На оглядовій рентгенограмі у верхівковому і задньому сегментах (S1,2) правої легені визначено малої інтенсивності одиночні тіні розміром 5-8 мм з розмитими контурами з ділянкою прояснення у крупному вогнищі. Який діагноз встановлено хворому?

    1. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

    2. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр+, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

    3. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (інфільтративний), Дестр+, МБТ-М-К-, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

    4. * ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр+, МБТ+М+К+Резист-РезистІІ0, ГІСТ0, Кат1, Ког1 (2005).

    5. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правої легені (вогнищевий), Дестр+, МБТ0М0К0, ГІСТ0, Кат3, Ког1 (2005).

79. Хворий віком 40 років, лікується з приводу дисемінованого туберкульозу легень. Отримує ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол, полівітаміни. На другому місяці лікування у нього з’явилися відчуття повзання мурашок в пальцях рік і ніг, зниження сили. Це може бути зумовлено:

    1. Туберкульозною інтоксикацією

    2. Побічною дією рифампіцину

    3. * *Побічною дією ізоніазиду

    4. Побічною дією полівітамінів

    5. Побічною дією етамбутолу.

80. Хворий, який лікується з приводу хронічної форми туберкульозу легень ізоніазидом, рифампіцином, етамбутолом, канаміцином і піразинамідом скаржиться на зниження госроти зору, порушення сприйняття кольорів. Який з перелічених препаратів може бути ипричиною цього?

    1. Стрептоміцин

    2. * *Етамбутол

    3. Піразинамід

    4. Рифампіцин

    5. Ізоніазид

81. В сім?ї, яка складається з чоловіка і дружини, в чоловіка вперше виявлено деструктивний туберкульоз легень, МБТ+. Дружина обстежена, здорова. Яка тактика стосовно дружини?

    1. * Хіміопрофілактика ізоніазидом 0,3 г щоденно.

    2. Хіміопрофілактика рифампіцином 0,6 г щоденно.

    3. Щеплення вакциною БЦЖ SSI.

    4. Хіміопрофілактика етамбутолом 1,2 г.

    5. Лікування трьома антибактеріальними препаратами.

82. Дитина 14-ти років мешкає з батьками та дідусем. Дідусь хворіє на туберкульоз легень (відкрита форма). Підліток перебуває з хворим в постійному контакті. Дитині слід проводити ревакцинацію. Яку дозу вакцини БЦЖ SSI слід ввести підлітку в такому випадку?

    1. 0,5 мл.

    2. * 0,1 мл

    3. 0,25 мл

    4. 0,025 мл

    5. 0,05 мл.

83. Дитині 3 місяці. Щеплена у пологовому будинку вакциною БЦЖ SSI. Загальний стан задовільний. У дитини спостерігається ускладнення вакцинації - післявакцинальний лімфаденіт (у лівій пахвовій ділянці відмічається збільшення лімфатичних вузлів з абсцедуванням). Яке місцеве лікування слід провести дитині?

    1. Пункція лімфатичного вузла з вилученням їх вмісту.

    2. Введення 5% розчину салюзиду у лімфатичний вузол.

    3. Примочки рифампіцину, розчиненого у димексиді.

    4. Обколювання лімфатичного вузла гідрокортизоновою емульсією.

    5. * Пункція лімфатичного вузла з вилученням їх вмісту, введення 5% розчину салюзиду у лімфатичний вузол, примочки рифампіцину, розчиненого у димексиді.

84. Дитині 3 місяці. Вакцинована у пологовому будинку вакциною БЦЖ . У лівій пахвовій ділянці виявлено збільшений до 2 см лімфатичний вузол еластичний, неболючий, шкіра над ним незмінена. Загальний стан дитини задовільний, температура тіла 36,5 ?С. Загальний аналіз крові в нормі. У дитини має місце:

    1. Неспецифічний лімфаденіт;

    2. Туберкульоз периферичного лімфатичного вузла;

    3. Генералізація туберкульозної інфекції;

    4. Нормальна реакція на щеплення;

    5. * Післявакцинний лімфаденіт (ускладнення).

85. Дитині 6 років. Перебуває у постійному контакті з батьком, хворим на туберкульозу легень, МБТ(+). Дівчинці проведено пробу Манту з 2 ТО ППД-Л, результат - негативний. Який препарат слід призначити дитині для проведення первинної хіміопрофілактики?

    1. Етамбутол.

    2. Піразинамід.

    3. Рифампіцин.

    4. Етіонамід.

    5. * Ізоніазид.

86. Дитині 6 місяців. Щеплена в пологовому будинку вакциною БЦЖ SSI. В місці введення вакцини ваиявлено зміни (див. рисунок) при пальпації яких визначається флюктуаціія. Загальний стан дитини не змінений. Температура тіла нормальна. У дитини має місце:

    1. * Підшкірний холодний абсцес.

    2. Поверхнева виразка

    3. Келоїдний рубець

    4. Зміни зумовлені приєднанням стафілоковокої інфекції

    5. Післявакцинний рубець.

87. Дитині 7 років, проба Манту з 2 ТО від’ємна. Вакцинована в пологовому будинку, в місці введення вакцини визначаються зміни, представлені на рисунку. Ваша тактика по відношенню до дитини в даний час?

    1. * Провести ревакцинацію БЦЖ SSI.

    2. Ревакцинація протипоказана

    3. Провести хіміопрофілатику

    4. Провести хіміопрофілатику, після чого щеплення вакциною БЦЖ SSI.

    5. Щеплення не проводити, у раз в рік проведення проби Манту.

88. Дитині 7 тижнів. Загальний стан задовільний. щеплена в пологовому будинку вакциною БЦЖ SSI. На місці введлення вакцини визначаються зміни, представлені на рисунку. У дитини має місце:

    1. Холодний абсцес.

    2. Поверхнева виразка

    3. Зміни зумовлені порушенням техніки введення вакцини.

    4. * Нормальна післявакцинна реакція.

    5. Ускладнення на щеплення вакциною БЦЖ SSI.

89. Жінка 35-ти років перехворіла на підгострий дисемінований туберкульоз легень, МБТ+. У результаті лікування у верхівці правої легені залишились одиничні щільні вогнища. Через рік після вилікування їй потрібно провести хіміопрофілактику. Які препарати слід призначити для вторинної хіміопрофілактики?

    1. Стрептоміцин + Етамбутол.

    2. Етамбутол + Піразинамід.

    3. * Ізоніазид + Етамбутол.

    4. Рифампіцин + Етамбутол.

    5. Ізоніазид + ПАСК.

90. Жінка 42 років хворіє на бронхіальну астму, для лікування якої застосовує корткостероїд-бекламетазон. Пять років тому перехворіла на туберкульоз, після лікування якого утворилися залишкові зміни в лівій легені. Щорічно проводиться хіміопрофілактика. Чим в даному випадку слід проводити вторинну хіміопрофілактику?

    1. Ізоніазид+рифампіцин

    2. Етамбутол+Піразинамід

    3. * Ізоніазид+Етамбутол

    4. Рифампіцин

    5. Ізоніазид+ПАСК

91. Жінка, хвора на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, МБТ +, народила доношену дитину, яка відразу відокремлена від матері. Дитині необхідно провести:

    1. * Щеплення вакциною БЦЖ SSI

    2. Пробу Манту з 2 ТО, потім щеплення.

    3. Пробу Манту з 2 ТО.

    4. Хіміопрофілактику.

    5. Лікування трьома протитуберкульозними препаратами.

92. У сім'ї проживає 5 осіб. Батько хворіє на інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені, фаза розпаду, МБТ(+). Мати перебуває на диспансерному спостереженні з приводу залишкових змін у легенях після перенесеного туберкульозу. У підлітка 15 років проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 20 мм, у дитини 10 років - 15 мм і 6 років - проба негативна. Кому з членів сім'ї слід проводити первинну хіміопрофілактику?

    1. Матері.

    2. Підлітку 15 років.

    3. Дитині 10 років.

    4. * Дитині 6 років.

    5. Нікому.

93. У спеціалізованому відділенні у хворої на відкриту форму туберкульозу жінки народилася дитина. Маса тіла дитини -2600 г, зріст - 50 см. Дитина здорова. Якою має бути тактика стосовно дитини?

    1. Вакцинувати вакциною БЦЖ в пологовому будинку.

    2. * Вакцинувати вакциною БЦЖ SSI в пологовому будинку.

    3. Вакцинувати вакциною БЦЖ SSI в перші два місяці в поліклініці.

    4. Дитину не вакцинувати.

    5. Провести хіміопрофілактику, а потім вакцинувати вакциною БЦЖ SSI.

94. У групи семирічних дітей, імунізованих БЦЖ при народженні, настав термін, коли їм потрібно провести ревакцинацію. Скарг у дітей в даний час немає. З анамнезу отримано відомості про певні обставини і перенесені хвороби. Кому із дітей в даний час не можна проводити ревакцинації?

    1. Дитині, якій 2 міс. тому вводили імуноглобулін;

    2. * Дитині, яка 20 днів тому перехворіла на кір;

    3. Дитині, що місяць тому перенесла апендектомію;

    4. Дитині з неактивним ревматизмом;

    5. Дитині, у якої 2 роки тому бабуся померла від туберкульозу.

95. У дитини віком 12 місяців пробу Манту з 2 ТО – папула 6 мм. Загальний стан задовільний, щеплена в пологовому будинку вакциною БЦЖ SSI. В місці введення вакцини визначаються зміни, представлені на рисунку. Такі зміни свідчать про:

    1. Відсутність протитуберкульозного імунітету

    2. * Наявність післявакцинного імунітету.

    3. Порушення техніки введення вакцини

    4. Високу реактогенність вакцини

    5. Особливу реакцію організму на введення вакцини.

96. У дівчинки 9 років на лівому плечі виявлені зміни розміром 15 мм, (представлені на рисунку). Дівчинка ревакцинована в 7 років вакциною БЦЖ SSI. Загальний стан її задовільний, скарг не пре’дявляє. У дитини визначається:

    1. Післявакцинний рубчик

    2. * Келоїдний рубець

    3. Нормальна місцева реакція на щеплення

    4. Холодний абсцес

    5. Всі відповіді неправильні.

97. У жінки народилася здорова доношена дитина, вагою 3 кг, яка отримала 8 балів за шкалою Апгар. Батько дитини хворіє на відкриту форму туберкульозу (МБТ+) і перебуває вдома. Яка має бути тактика педіатра стосовно дитини?

    1. Вакцинувати вакциною БЦЖ SSI і виписати додому.

    2. Вакцинувати вакциною БЦЖ SSI, виписати додому і провести курс хіміопрофілактики.

    3. Вакцинувати вакциною БЦЖ SSI і затримати дитину на місяць в пологовому будинку.

    4. Вакцинувати вакциною БЦЖ-М і виписати додому.

    5. * Вакцинувати вакциною БЦЖ SSI, виписати додому, а батька відправити до лікарні.

98. У родині у батька виявили інфільтративний туберкульоз верхньої частки лівої легені в фазі розпаду, МБТ(+). У дитини 5 років виявлено гіперергічну пробу Манту з 2 ТО ППД-Л – інфільтрат діаметром 20 мм. Хлопчику призначено курс хіміопрофілактики - ізоніазид+етамбутол. Яким має бути курс вторинної хіміопрофілактики у дитини?

    1. 1 місяць раз на рік

    2. 1 місяць 2 рази на рік

    3. * 3 місяці раз на рік.

    4. 2 місяці раз на рік

    5. 2 місяці 2рази на рік

99. У сімї проживає 4 особи. У батька (47 років) діагностовано міліарний туберкульоз легень, МБТ (+). Матір (40 років) 30 років тому хворіла на туберкульоз. Син та його дружина інфіковані з дитинства. Кому в родині не проводиться первинна хіміопрофілактика?

    1. Батьку

    2. Сину

    3. Матері

    4. Дружині сина

    5. * Всім.

100. У трикімнатній квартирі проживають чоловік з дружиною і двоє дітей (7 і 14 років). Чоловік хворіє на відкриту форму туберкульозу легень (бактеріовиділювання масивне). До якої категорії осередку туберкульозної інфекції належить квартира хворого?

     1. * І

     2. Ш

     3. П

     4. У

     5. ІУ.

101. У хворого вперше діагностовано дисемінований туберкульоз легень у фазі розпаду, МБТ(+). Яка оптимальна тривалість курсу хіміотерапії у цього хворого?

     1. 3-5 місяців

     2. 12-18 місяців

     3. 9-12 місяців

     4. 2-3 місяці

     5. * *6-8 місяців.

102. У хворого інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої легені. У фазі розпаду і обсіювання, МБТ(+). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії (на перший етап лікування).

     1. Ізоніазид+рифампіцин+ПАСК

     2. Ізоніазид+етіонамід+етамбутол

     3. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин

     4. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин

     5. Ізоніазид+етамбутол+стрептоміцин+етіонамід.

103. У хворого М. 34 р. встановлено діагноз ВДТБЛ (20.03. 09) (дисемінований) Дестр.+, МБТ+, М+, К0, Резист.0, Гіст.0, Кат.1, Ког.1(2009). У який термін лікар повинен надіслати екстрене повідомлення у СЕС при виявленні хворого бактеріовиділювача?

     1. * Не пізніше 12 годин

     2. Не пізніше 1 години

     3. Не пізніше 2 днів

     4. В будь-який термін

     5. Не пізніше 24 годин

104. У хворого М. встановлено діагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхньої частки правої легені (інфільтративний) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гіст 0, Кат 1, Ког 2 (2005). Проживає разом із дружиною і сином 6 років в окремій однокімнатній квартирі. При бактеріоскопії харкотиння хворого отримало результат – КСБ 3+.До якої категорії вогнищ туберкульозної інфекції належить помешкання хворого?

     1. * І категорія;

     2. ІІ категорія;

     3. ІІІ категорія;

     4. IV категорія;

     5. V категорія.

105. У хворого, який після двохтижневого перериву в лікуванні, продовжив хіміотерапію рифампіцином, ізоніазидом, етамбутолом і стрептоміцином підвищилась температура тіла, появився біль в поперековій ділянці, озноб. Під час взяття крові з вени для аналізу медична сестра помітила, що кров гемолізована. Яка найбільш правдоподібна причина цих явищ?

     1. Алергічна реакція на стрептоміцин

     2. Токсична дія етамбутолу

     3. * *Імунологічна реакція на рифампіцин

     4. Приєднання вірусної інфекції

     5. Побічна дія ізонізаиду.

106. У хворої 34-х років виявлено: ВДТБ (4.04.2004) S2 правої легені (інфільтративниий), Дестр-, МБТ-М-К-Резист-ГІСТ0, Кат3Ког2(2004). Жінка проживає з чоловіком і двома дітьми у трикімнатній квартирі. До якої категорії осередків туберкульозної інфекції належить таке помешкання хворої?

     1. І

     2. П

     3. * Ш

     4. ІУ

     5. У.

107. У хворої, 23 років, виявлений вогнищевий туберкульоз в першому сегменті лівої легені, фаза інфільтрації,МБТ (-). Виберіть оптимальну схему хіміотерапії.

     1. Ізоніазид+стрептоміцин+етамбутол.

     2. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол.

     3. Стрептоміцин+ізоніазид++ПАСК.

     4. Рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин.

     5. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин.

108. У чоловіка 25-ти років виявлено туберкульоз легень. Клінічний діагноз: ВДТБ (7.03.2005) S2 правої легені (інфільтративний, фаза розпаду, Дестр+, МБТ+М-К+Резист-РезистП0, Гіст0,Кат1Ког1(2005). Хворий проживає з дружиною і однорічною доньокою в однокімнатній кевартирі. Який захід в першу чергу слід здійснити у такому осередку туберкульозної інфекції?

     1. Провести обстеження дружини.

     2. Поліпшити житлові умови.

     3. Провести хіміофілактику дружині та дитині.

     4. Провести поточну дезінфекцію

     5. * Госпіталізувати хворого.

109. У чоловіка 35 років , який проживає разом з дружиною і 4-ма дітьми , в домашньому господарстві виявлено туберкульоз в корови . До якої категорії вогнища туберкульозної інфекції слід віднести господарство хворого?

     1. До категорії I

     2. До категорії II

     3. До категорії III

     4. * До категорії V

     5. До жодної з перерахованих

110. У чоловіка 43 років, який проживає в окремій квартирі з дружиною, встановлено діагноз ВДТБЛ ( 5.01.09) верхньої частки справа( інфільтративний) Дестр.+, МБТ+, М+, К+, Резист.-,Гіст.0, Кат.1, Ког.1( 2009). Чоловік госпіталізований. Які дезинфікуючі засоби необхідно застосувати для дезинфекції помешкання хворого?

     1. Засоби, які містять спирт

     2. Засоби, які містять кислоти

     3. Засоби, які містять соду

     4. * Засоби, які містять активний хлор

     5. Дезинфекцію проводити не потрібно, тому що хворий госпіталізований

111. Учням віком 14-ти років необхідно провести ревакцинацію. Після проведення проби Манту з 2 ТО отримано наступні результати: у 2-х дітей – інфільтрат в межах 17-20 мм, у однієї дитини – інфільтрат 6 мм з везикулою, у двох – лише гіперемія, у 10 ти – розмір інфільтрату від 5 до 11 мм, в інших дітей – знак після уколу до 1 мм. Яким дітям необхідно виконати ревакцинацію?

     1. Дітям, у яких діаметр інфільтрату становить 17-20 мм;

     2. Дитині, у якої інфільтрат 6 мм з везикулою;

     3. Дітям, у яких лише гіперемія;

     4. Дітям, у яких діаметр інфільтрату 5-11 мм;

     5. * Дітям, у яких видно лише знак після уколу.

112. Учням віком 7-ми років проведено ревакцинацію вакциною БЦЖ SSI. Через який час після ревакцинації БЦЖ SSI можна проводити інші профілактичні щеплення?

     1. Через 6-8 тижнів;

     2. * Через 1 місяць;

     3. Через 2 місяці;

     4. Через 2 тижні;

     5. Через 6 місяців.

113. Хвора А., 32 років. Перебуває на стаціонарному лікуванні в протитуберкульозному диспансері з приводу інфільтративного туберкульозу. Вранці приймала медикаменти: ізоніазид, рифампіцин, етамбутол всередину, внутрішньовенно кальцію хлорид, ін’єкції внутрішньом’язово – вітаміни В1 і В6, 0,75 г стрептоміцину сульфату. Через 1 хвилину після ін’єкції стрептоміцину у хворої з’явилось почуття страху, запаморочення, головний біль, нудота, шум в вухах, відчуття жару, свербіння шкіри. Шкіра вкрилася холодним потом, дихання стало утрудненим. Який з прийнятих лікарських препаратів найвірогідніше міг викликати такий стан хворої?

     1. Ізоніазид;

     2. Рифампіцин;

     3. Етамбутол;

     4. * Стрептоміцин;

     5. Вітаміни В1 і В6

114. Хворий 22-років. Сім»я хворого складається з його матері, батька, який хворіє на цукровий діабет, дружини та доньки 6-ти років. При черговому профілактичному огляді у другому сегменті правої легені виявлена ділянка затемнення округлої форми, малої інтенсивності з нечіткими рівними контурами до 3 см у діаметрі. Хворий скаржиться на невеликий кашель з харкотинням .Обєктивно- патології не виявлено, Аналіз крові: Л-8,5* 10*9/л, ШОЕ- 31 мм/год. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л інфільтрат діаметром 13 мм. У харкотинні МБТ не виявлено. Для кого з членів сім»ї хворий епідеміологічно небезпечний?

     1. Для матері

     2. Для дружини

     3. * Для доньки

     4. Ні для кого

     5. Для батька

115. Хворий 35-ти років тривалий час спостерігається з приводу фіброзно-кавернозного туберкульозу легень. Протягом 5 років у харкотинні виявляють МБТ . Лікування протитуберкульозними засобами було неефективним. Хірургічне лікування не показане. Проживає в однокімнатній квартирі разом із дружиною і п»ятирічним сином. До якої категорії слід віднести вогнище туберкульозної інфекції?

     1. * До категорії I

     2. До категорії II

     3. До категорії III

     4. До категорії IV

     5. До категорії V

116. Хворий 44-років перебував на стаціонарному лікуванні з приводу ВДТБ (17.102004) S1-2 правої легені (вогнищевий)? МБТ+М-К+Резист-Резист П, ГІСТ0, Кат1Ког4 (2004). На другому місяці лікування бактеріовиділення приипнилось. Хворого виписано додому через 2 мясяці від початку лікування з позитивним ефектом. Хворий вважається формальним бактеріовиділювачем. Проживає з дружиною. До якої категорії осередків туберкульозної інфекції належить квартира хворого?

     1. П

     2. І

     3. Ш

     4. * ІУ

     5. Ніякої.

117. Хворий 46-ти років. Лікувався у стаціонарі з приводу ВДТБ (4.09.2004) S1;2 правої легені (підгострий дисемінований), Дестр+, МБТ+М-К+Резист-РезистП- ГІСТ0, Кат1Ког3(2004). На 4-му місяці хворого виписано додому з позитивним ефектом. Зловживає алкоголем. До якої категорії осередків туберкульозної інфекції слід віднести хворого?

     1. Ш

     2. І

     3. П

     4. * ІУ

     5. Умовної.

118. Хворий віком 40 років, лікується з приводу дисемінованого туберкульозу легень. Отримує ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол, полівітаміни. На другому місяці лікування у нього з’явилися відчуття повзання мурашок в пальцях рік і ніг, зниження сили. Це може бути зумовлено:

     1. Туберкульозною інтоксикацією

     2. Побічною дією рифампіцину

     3. * *Побічною дією ізоніазиду

     4. Побічною дією полівітамінів

     5. Побічною дією етамбутолу.

119. Хворий Л., 37 років, 3 роки тому лікувався з приводу вогнищевого туберкульозу верхівок обох легень, МБТ +. Лікування було ефективним, рентгенологічно – динаміка розсмоктування і ущільнення, в харкотинні МБТ (–). В даний час втсановлено діагноз: РТБ (6.04.05) верхніх часток легень (дисемінований, фаза інфільтрації) Дестр +, МБТ + М + К + Резист + (S), Гіст 0, Кат 2 Ког 2 (2005); Яка оптимальна тривалість лікування хворих цієї категорії в інтенсивну і підтримуючу фазу лікування?

     1. 2 і 5 місяців;

     2. * 3 і 5 місяців;

     3. 2 і 4 місяці;

     4. 6 і 6 місяців;

     5. 2 і 6 місяців.

120. ?Хворий Л., 45 років. Скаржиться на періодичний кашель з невеликою кількістю слизистого харкотиння. При об’єктивному обстеженні патологічних змін не виявлено. На рентгенограмі і томограмі у 2 сегменті правої легені видно групу вогнищевих тіней малої інтенсивності з нечіткими контурами з тенденцією до злиття. В харкотинні методом бактеріоскопії і посіву МБТ не виявлено. Хворому встановлено діагноз: ВДТБ (20.03.06) другого сегмента правої легені (вогнищевий, фаза інфільтрації), Дестр – , МБТ – М – К – , Резист 0, Гіст 0, Кат 3 Ког 1 (2006); Яку оптимальну комбінацію протитуберкульозних препаратів потрібно призначити хворому на час інтенсивної фази лікування?

     1. * Ізоніазид 0,3 г + рифампіцин 0,6 г + піразинамід 2,0г+ етамбутол 1,2 г;

     2. Ізоніазид 0,3 г + піразинамід 2,0 г + етамбутол 1,2 г;

     3. Ізоніазид 0,3 г + рифампіцин 0,6 г + піразинамід 2,0 г + канаміцин 1,0 г;

     4. Ізоніазид 0,3 г + рифампіцин 0,6 г;

     5. Ізоніазид 0,3 г + рифампіцин 0,6 г + стрептоміцин 1,0 г.

Тестові завдання до малюнків