Нарушения белкового и жирового обменов

206. При полном (с водой) алиментарном голодании у больного развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов является ведущим в возникновении отеков в этом

случае?

14. Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости

15. Снижение онкотического давления крови

16. Снижение осмотического давления крови

О. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

Е. Повышение осмотического давления межклеточной жид­кости

207. У больного, который три месяца назад перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, появились признаки цирроза печени с асцитом и отеками нижних конечностей. Какие измене­ния состава крови стали решающими в развитии отеков?

26. Гипохолестеринемия

27. Гипоглобулинемия

28. Гипоальбуминемия О. Гипокалиемия

Е. Гипогликемия

208. У ребенка, 3 лет, у которого диагностирован квашиоркор, наблюдается нарушение ороговения эпидермиса и усиление его слущивания. имеет место жировая инфильтрация печени. Какой вид голодания наблюдается при этом?

16. Углеводное

17. Белковое

18. Минеральное О. Витаминное

Е. Жировое

209. У пациента после 48 ч голодания с водой основной обмен уменьшился на 20 %, дыхательный коэффициент составил 0,7, наблюдается липидемия, отрицательный азотистый баланс. Для какого периода полного голодания (по патогенетической классификации) типичны данные нарушения?

13. Неэкономного расходования энергии

14. Максимального приспособления

15. Терминального Б. Безразличия

Е. Возбуждения

210. У пациента после длительного голодания с водой масса тела и основной обмен снизились на 40 %, дыхательный коэф­фициент — 0,8, наблюдается кетонемия, ацидоз, отеки. Для какого периода полного голодания (по патогенетической клас­сификации) типичны данные нарушения?

А. Неэкономного расходования энергии

14. Максимального приспособления

15. Терминального Р. Безразличия

Е. Возбуждения

211. Через 10 часов лечебного голодания с водой у пациента определяется повышение основного обмена, дыхательный ко­эффициент составляет 1,0, в крови определяется увеличенное содержание глюкокортикоидов, катехоламинов, В моче повыше­но содержание азота. Для какого периода полного голодания (по патогенетической классификации) типичны эти нарушения?

14. Неэкономного расходования энергии

15. Максимального приспособления

16. Терминального О. Безразличия

Е. Торможения

212. У пациента во втором периоде полного голодания с водой увеличилось количество липидов в крови. Какая форма гипер- липемии наблюдается в этом случае?

21. Транспортная

22. Алиментарная

23. Ретенционная О. Продукционная

Е. Смешанная

213. Во время лечебного голодания у пациентов снижается вес тела и уменьшается масса органов и тканей. Какой орган теряет в большей степени свою массу в первый период голодания?

26. Головной мозг

27. Почки

28. Печень Р. Сердце

Е. Мышцы

214. При обследовании пациента, который длительно пребыва­ет на вегетарианской растительной диете, обнаружен отрица­тельный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого?

22. Недостаточное количество жиров

23. Недостаточное количество витаминов

24. Избыточное количество воды

Б. Недостаточное количество белков

Е. Избыточное количество углеводов

215. Вследствие длительного голодания в организме человека быстро исчезают резервы углеводов. Какой из процессов мета­болизма поддерживает при этом содержание глюкозы в крови?

20. Аэробный гликолиз

21. Анаэробный гликолиз

22. Пентозофосфатный цикл Р. Гликогенолиз

Е. Глюконеогенез

216. Пациент в результате нерационального питания употреб­ляет чрезмерное количество углеводов (600 г в сутки), что пре­вышает его энергетические потребности. Какой процесс будет активироваться в данном случае?

19. Липолиз

20. Глюконеогенез

21. Гликолиз Р. Липогенез

Е. Окисление жирных кислот

217. Больному с диагнозом «цирроз печени», внутривенно ввели 500,0 мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водно­электролитного баланса наиболее вероятно может возникнуть у больного?

17. Гипоосмолярная дегидратация

18. Гипоосмолярная гипергидратация

19. Изоосмолярная гипергидратация Р. Гиперосмолярная гипергидратация

Е. Гиперосмолярная дегидратация

218. У больного после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться повышенное выделение мочи (до 8-10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения вод­но-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного заболевания?

2. Изоосмолярная гипогидрадация

3. Гипоосмолярная гипогидратация

4. Изоосмолярная гипергидратация Р. Гипоосмолярная гипергидратация

Е. Гиперосмолярная гипогидрадация

219. Больная поступила в инфекционное отделение с жалоба­ми на неукротимую рвоту. Какие нарушения водно-солевого обмену могли развиться у больной?

220. Изоосмолярная дегидратация

221. Гиперосмолярная дегидратация

222. Гипоосмолярная гипергидратация О. Гиперосмолярная гипергидратация Е. Гипоосмолярная дегидратация

26. У добровольца, находившегося 5 часов в термостате при температуре 40°С, наблюдалось значительное увеличение час­тоты дыхания. Какое нарушение водно-электролитного обмена возможно возникло в таких условиях?

15. Дегидратация изоосмолярная

16. Дегидратация гипоосмолярная

17. Дегидратация гиперосмолярная Э. Положительный водный баланс Е. Гипергидратация гипоосмолярная

27. У больного который поступил в клинику с жалобами на резкую боль в животе, многократную рвоту, диагностирована высокая механическая кишечная непроходимость (заворот).

Объективно: ЧСС 110 уд/мин, АД 90/50, гематокрит 0,52, гипо- натриемия. Какой наиболее вероятный ведущий механизм пато­генеза снижения АД у больного?

17. Метаболический ацидоз

18. Висцеральная боль

19. Кишечная аутоинтоксикация Р. Дегидратация, гиповолемия

Е. Снижение минутного объема крови

28. У девочки, 6 лет, после того, как она съела апельсин, поя­вилась пастозность век, губ, слизистой оболочки языка. Раньше после употребления апельсинов возникали высыпания на коже и зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отека у девочки?

29. Снижение онкотического давления крови

30. Нарушение лимфооттока

31. Повышение онкотического давления тканевой жидкости Э. Повышение проницаемости капилляров

Е. Повышение гидростатического давления крови в капил­лярах

29. У пострадавшего с ожогами III степени тяжести возникли гипопрстеинемия и отеки. Какой основной механизм возникно­вения этих отеков?

19. Увеличение онкотического давления крови

20. Уменьшение онкотического давления крови

21. Увеличение гидростатического давления венозной крови Р. Уменьшение гидростатического давления тканей

Е. Уменьшение объема циркулирующей крови

30. У человека, которого покусали пчелы, развился отек верх­них конечностей и лица. Какой основной патогенетический ме­ханизм развития этого отека?

16. Увеличение проницаемости стенки сосудов

17. Увеличение гидростатического давления в капиллярах

18. Уменьшение гидростатического давления тканей й. Увеличение онкотического давления тканей

Е. Уменьшение онкотического давления крови

31. У больного пневмосклерозом развилась легочная гипер­тензия и правожелудочковая сердечная недостаточность с ас-