Режим эмоциональной безопасности.

Цель мероприятий по обеспечению режима:

1. Устранить отрицательное влияние больничной среды на эмоциональную сферу, психику человека.

2. Дать больше положительных эмоций, что поможет в скорейшей адаптации пациента к условиям стационара.

Для обеспечения режима эмоциональной безопасности необходимо:

• Поддерживать тишину, спокойную и доброжелательную обстановку.

• Разговаривать негромко, использовать положительную интонацию.

• Позаботиться об эстетике, интерьере, удобном размещении мебели, наличие помещений для отдыха пациентов и медперсонала, для посещения пациентов родственниками.

• Обеспечить организацию досуга возможность заниматься любимым делом (чтением, вязанием).

• Устранить отрицательные эмоции, которые могут быть вызваны у пациентов видом мединструментов, предметов ухода, испачканные кровью и выделениями.

• Не проявлять раздражения по поводу страхов и стеснительности. Обеспечить соответствующею обстановку и психологическую поддержку при проведении каждой манипуляции.

• Не следует разрешать пациентам громко включать радио, телевизор, устраивать шумные дискуссии.

• Позаботиться о рациональном заполнении палат – это поможет пациентам более полноценно удовлетворять потребность в общении.

• Не допускать нарушения тишины во время дневного отдыха и ночного сна.

Виды режимов двигательной активности

Режим двигательной активности назначает врач в зависимости от тяжести заболевания.

Строгий постельный – назначают в период начала тяжелых острых состояний (острый инфаркт миокарда, сотрясение мозга)- пациенту не разрешают самостоятельные перемещения в постели.

Пастельный – разрешают ограниченную физическую активность: повороты, сидеть в постели, рядом с кроватью, проводить лечебную гимнастику самостоятельно или с помощью специалиста.

Полупостельный – разрешают сидеть на кровати, стуле, проводить утренний туалет.

Палатный – разрешают перемещения в пределах палаты.

Общий – позволяют свободное перемещение в пределах МО, прогулки по территории МО.

Положение пациента в постели

Активное - свободно и произвольное перемещение в пастели.

Пассивное – пациент самостоятельно не может повернуться (слабость, кровотечение, послеоперационный период).

Вынужденное – пациент принимает позу для облегчения или улучшения своего состояния (боль в животе – сгибает ноги, при удушье – сидит в постели).

Факторы риска для пациентов в мо

Угрожают здоровью пациентов:

• Инфекции;

• Неправильное использование токсических веществ и дезенфиктантов;

• Высокие или низкие температуры;

• Различные излучения.

• Нарушение техники эксплуатации электрического оборудования и кислородных установок.

Особенно высок риск несчастных случаев у детей и пациентов пожилого и старческого возраста.

В условиях стационара возможны травмы и отравления как у пациентов, так и медицинских работников в результате:

• Падений;

• Ожогов;

• Поражений электрическим током;

• Отравлений и т.д.

Избежать электрические травмы пациентов можно, соблюдая правила техники безопасности при использовании оборудования, а также контроля неисправности электрических приборов, которыми пациенты пользуется в стационаре.

Опасность отравления пациентов лекарственными средствами можно избежать, выдавая лекарственные средства по правилам и хранить их в недоступных для пациентов местах.

Предотвратить опасность ожоговых травм можно контролем за использованием грелки, УФ - облучателей, приемом чрезмерно горячей ванны, курением в пастели.

Наиболее высокий риск несчастных случаев связан с возможными падениями.

Падение можно предупредить, соблюдая:

• Пациент не должен ходить по влажному полу.

• На пути перемещения пациента не должно быть никаких предметов.

• Пациенты, страдающие головокружением, слабостью, нуждаются в обязательном сопровождении.

• При перемещении пациента в кресло-каталку в случае отсутствия у каталки тормоза следует соблюдать особую осторожность. Выполнять перемещение пациента вдвоем с помощником.

• На пути самостоятельного перемещения пациента должно быть достаточное освещение.

Проводя обследование пациента, сестра должна уметь выявлять пациентов с высоким риском несчастных случаев. Для выявления высокого риска падения пациентов проводя обследование , нужно получить следующею информацию:

• Симптомы, провоцирующие падение;

• Сведения о предшествующих падениях;

• Нарушение ориентации;

• Режим активности;

• Время реакции (реагирование пациента на опасность).

Высокими факторами риска являются:

• Возраст старше 65 лет;

• Сведения о том, что ранее у пациента уже были падения;

• Нарушение зрения и равновесия;

• Нарушение походки и постуральных рефлексов (рефлекс, связанный с изменением положения);

• Лекарственная терапия, включая прием диуретиков, транквилизаторов, седативных, снотворных препаратов и анальгетиков;

• Ортостатическая реакция, сопровождающая головокружением, при переходе пациента из положения, лёжа в положение, сидя или стоя;

• Увеличенное время реакции ( неспособность пациента быстро принимать решения в случае возникновения опасности падения;

• Спутанность сознания или дезориентация;

• Нарушение подвижности.

Если у пациента выявлен высокий риск падения, следует:

• Размещать пациента в палате, находящейся недалеко от сестринского поста;

• Привести кровать в максимально низкое положение;

• Обеспечить пациента средством связи с постом сестры;

• В палате включать ночное освещение;

• При вставании и перемещении поддерживать пациента;

• Хранить предметы первой необходимости в доступном для пациента месте;

• Быстро отвечать на вызов пациента;

• Обеспечить пациенту возможность своевременно осуществлять все гигиенические процедуры;

• Обеспечить пациенту возможность своевременно посещать туалет;

• Помогая пациенту в перемещении, оценивать возможный риск его падения;

• Чаще наблюдать пациента.