1. Первичная - быстрая, колющая, острая, например, укол иглы в кожу

• точно локализована,

• быстро исчезает после удаления стимула,

• не вызывает эмоциональной реакции;

2. Вторичная - медленная, невыносимая, жгучая

• появляется через 0,5-1 с после ощущения первичной боли,

• не имеет четкой локализации,

• остается некоторое время после удаления стимула,

• сопровождается изменениями функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем,

• может влиять на характер личности, ее образ мышления

• Психогенная

Боль – это не то, что физически ощущает человек, но еще и эмоциональное переживание. Восприятие боли может меняться в зависимости от того, какое значение ей предает человек, от его настроения и морального духа.

Психогенный вид боли связан с эмоциональным состояние личности, окружающей ситуацией, традициями. Имеет неопределенное начало, возникает без очевидной причины. Природа может быть неясна. Часто отмечается расхождение между остротой боли, описываемой пациентом, и его поведением. Может не наблюдаться в ночные часы. Место боли плохо определяется, может изменяться в зависимости от настроения. Снимается действием антидепрессивных препаратов и методами, уменьшающими эмоциональное напряжение.

Классификация боли в зависимости от длительности

Признаки	Острая боль	Хроническая боль
Продолжительность боли	Относительно короткая	Более 6 мес. Можно установить момент начала боли
Локализация	Обычно имеет четкую локализацию	Локализована в меньшей степ
Начало	Внезапное	Начинается незаметно
Объективные	Увеличение ЧСС	Отсутствуют
	Повышение АД
	Увеличение ЧДД
	Бледная влажная кожа
	Напряжение мышц в области боли
	Выражение тревоги на лице
Субъективные	Снижение аппетита	Тревожность
	Тошнота	депрессия
	Тревожность	Раздражительность
	Раздражительность	Беспомощность
	Бессонница	Усталость
		Нарушение способности осуществлять повседневную деятельность
		Изменение образа жизни

Виды боли

Поверхностная – часто появляется при воздействии высоких или низких температур, прижигающих ядов, а также при механических повреждениях.

Глубинная – обычно локализуется в суставах и мышцах, и человек описывает ее как продолжительную тупую боль или мучительную, терзающую.

Боль во внутренних органах – часто связывается с конкретным органом.

Невралгия – боль, появляющаяся при повреждении периферической нервной системы.

Иррадиирущая боль – например, боль в левой руке или плече при стенокардии или инфаркте миокарда.

Фантомная боль – боль в ампутированной конечности, часто ощущается как покалывание. Эта боль может продолжаться месяцами, но затем она проходит.

Психогенная боль – боль без физических раздражителей. Для человека, испытывающего такую боль, она является реальной, а не воображаемой.

Способы обезболивания

Физические	Психологические	Фармакологические
Изменение положения тела	Общение, прикосновение	Ненаркотические анальгетики
Применение тепла и холода	Отвлечение или переключение внимания	Наркотические анальгетики
Массаж	Музыкальная терапия	Транквилизаторы
Акупунктура	Расслабление и медитация (аутотренинг)	Психотропные
Электростимуляция	Гипноз	Локальные анестетики

Первый этап сестринского процесса – первичная оценка боли

Первичную оценку боли дать достаточно сложно, поскольку боль – это субъективное ощущение.