Профилактика профессиональных заражений. Направления профилактики вби.

Профилактика внутрибольничных инфекций построена на выполнении универсальных и стандартных мерах предосторожности.

Концепция универсальных мер предосторожности: предполагает, что все пациенты могут быть инфицированы передаваемыми с кровью возбудителями заболеваний, и подчеркивает важность применения соответствующих мер предосторожности в отношении всех пациентов и биологических жидкостей их организмов, независимо от какого – либо диагноза.

Универсальные меры предосторожности применяются в отношении:

• Крови и всех продуктов крови;

• Всех повреждений на коже;

• Спермы и влагалищных выделений;

• Пунктатов (цереброспинальной, плевральной, перикардиальной, перитониальной, синовиальной жидкостей);

• Слюны;

• Мочи, фекалий, мокроты, рвотных масс, выделений из носа, если они загрязнены видимой кровью.

7 Правил соблюдения универсальных мер предосторожности профилактики вби

1. Мыть руки до и после любого контакта с пациентом;

2. Рассматривать кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках;

3. Сразу после использования помещать использованные шприцы и катетеры для утилизации или обеззараживания, не нарушать правил обращения с острыми и режущими инструментами;

4. Пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови или жидких выделений в лицо (во время хирургических операций, манипуляций, катетеризаций и лечебных процедур в полости рта);

5. Использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидких выделений;

6. Рассматривать белье, испачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное;

7. Рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные.

Стандартные меры предосторожности направлены на снижение риска перекрестной инфекции среди пациентов, а также на минимизацию риска профессионального заражения.

• После контакта с любыми биосубстрактами организма (кровью, жидкостями организма, секретами, экскретами) и контаминированными предметами руки моют с мылом.

• После снятия перчаток и между контактами с пациентами руки моют с мылом или обрабатывают кожным антисептиком.

• Если при осмотре пациента или проведении манипуляций возможен контакт с биологической жидкостью, слизистыми оболочками, поврежденной кожей и контаминированными предметами, необходимо надевать перчатки.

• Если при осмотре пациента или проведении манипуляций возможно образование брызг биологической жидкости, необходимо одеть маску, приспособление для защиты глаз (очки, щиток), халат. При загрязнении халата производиться его замена.

• Нельзя одевать колпачки на использованные иглы. Их отсоединения от шприцев, сгибание и разламывания вручную.

• Острые предметы сбрасывают после использования в непрокалываемые контейнеры.

• Мероприятия по очистке, дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария и оборудования проводят в соответствии с действующими нормативными документами.

• При проведении искусственного дыхания необходимо избегать дыхания рот в рот.

Элементы стандартных мер предосторожности:

• Мытье рук;

• Правильное использование перчаток, маски защита глаз;

• Ношение рабочей одежды;

• Обработка предметов ухода за больными;

• Контроль за окружающей средой;

• Обработка белья;

• Размещение больных и др.

Мытье рук.

Микрофлора кожи

Резидентная флора Транзиторная флора

(нормальная, постоянная)

контаминирует кожу в результате

контакта с инфицированными пациентами, сохраняется на коже 24 часа

У ровни деконтаминации рук

гигиенический хирургический

Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

• - перед непосредственным контактом с пациентом;

• - после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

• - после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

• - перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

• - после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;

• - после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

• - гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

• - обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.